傅先生是一位糖尿病患者,最近聽說一種治療糖尿病的新方法——胰島素強(qiáng)化治療,且可以在醫(yī)保報(bào)銷。但當(dāng)傅先生去報(bào)銷時(shí)才知道,他去看病的那家醫(yī)院雖然也是A類醫(yī)院,但胰島素強(qiáng)化治療卻不能報(bào)銷。醫(yī)保規(guī)定,北京市19家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不用選看病也可以報(bào)銷,為什么胰島素強(qiáng)化治療有的醫(yī)院可以報(bào)銷,有的醫(yī)院不能報(bào)銷呢?
許多享有醫(yī)保的人都像傅先生一樣,不明白為什么自己看病時(shí)不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,更不明白同樣是A類醫(yī)院,在有的醫(yī)院看病可以報(bào)銷,有的不能報(bào)銷。作為參保人員只有熟悉醫(yī)保政策,才能保證自己在就醫(yī)過程中即能得到有效治療,又可以合理使用醫(yī)保。下面就一些特殊診療項(xiàng)目做一簡單的解釋。
北京市現(xiàn)有1700余家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有19家,北京市醫(yī)保中心為充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,不斷提高參保人員的醫(yī)療保障水平,定期對(duì)這些醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科的特色診療項(xiàng)目給予審批,而這些特色診療項(xiàng)目就只有在特批的醫(yī)院看病才可以報(bào)銷。如果您能在就診前了解這些醫(yī)院的報(bào)銷范圍,就可以減少支出。
胰島素強(qiáng)化治療
這是近幾年得到認(rèn)可并迅速發(fā)展的糖尿病治療新方法。糖尿病患者有時(shí)需要做胰島素強(qiáng)化治療。這時(shí),您就要知道這項(xiàng)檢查醫(yī)保報(bào)銷是有限制的,它的適應(yīng)癥是酮癥酸中毒和妊娠糖尿病,而且限制在北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京市健宮醫(yī)院等14家A類醫(yī)院看病才可以報(bào)銷。
腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)檢測
這項(xiàng)檢查臨床上主要應(yīng)用于腦血管疾病患者的(超)早期診斷、動(dòng)態(tài)觀察、預(yù)后判斷、藥物的治療措施療效評(píng)估等,也是神經(jīng)內(nèi)科常用的檢查方法。但這種檢查現(xiàn)在只有在北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院看病才可以報(bào)銷。
肺動(dòng)脈栓塞切開取栓術(shù)
這種手術(shù)只有在北京朝陽醫(yī)院使用才可以報(bào)銷。
顱骨骨腫瘤切除術(shù)和后顱凹血腫切除術(shù)
僅限北京天壇醫(yī)院使用。
經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)溶栓術(shù)和經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)支架置入術(shù)
限制在北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院和友誼醫(yī)院使用。
腦深部核團(tuán)細(xì)胞刀毀損術(shù)
僅限宣武醫(yī)院使用。
如果您需要了解更多的報(bào)銷內(nèi)容,可以登陸北京市勞動(dòng)保障網(wǎng)查詢。 (據(jù)《健康報(bào)》)