陳亦敏 李潮

在各種避孕方法中最綠式的就是利用安全期避孕，盡管存在著失敗率高于其它使用藥具的方法，適當情況下使用也是不錯的選擇，但要掌握好方法和注意事項。

原理

正常育齡期女性一般每個月行經(jīng)1次，從本次月經(jīng)來潮開始到下次月經(jīng)來潮的第1天，稱為1個月經(jīng)周期。理論上，女性的每個月經(jīng)周期有一次排卵。安全期避孕法就是根據(jù)女性的排卵時間和精子、卵子能夠在女性生殖道里存活時間，推算出相對不易受孕的一段時期，如果性交安排在這段時間里，而在排卵期附近避免性交，就能起到避孕的效果。

危險期

女性一個月經(jīng)周期通常只排出一個卵子，一般發(fā)生在下次月經(jīng)前14±2天。而卵子的受孕能力（它的存活時間）從卵巢排出后算起，一般只有12～24小時（在輸卵管內(nèi)等待受精），而男性的精子在女性生殖道內(nèi)的壽命約為3～5天，所以在排卵前3～5天和排卵后1～2天性交，就很有可能受孕，這個時期叫易受孕期，即“危險期”。

安全期

安全期又可再分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開始前的那段時間為排卵前安全期；從排卵期結束后到下次月經(jīng)來潮為排卵后安全期。

排卵后安全期比排卵前安全期更安全，這是因為有些婦女有時受環(huán)境變化和情緒波動等影響使排卵提前，這樣排卵前安全期就會縮短，而自己并不知道，如此時有無保護的性生活，就可能受孕。卵巢在一個月經(jīng)周期中先后排兩次卵的機會是極少的，即排卵后到下次月經(jīng)來潮前這段時間一般不會再發(fā)生第二次排卵，所以排卵后安全期就比較安全。

計算方法

采用安全期避孕最重要的就是算好日子，通常有以下兩種計算方法。

一般計算

① 根據(jù)以往6～12個月的月經(jīng)周期，確定平均周期天數(shù)，并預算下次月經(jīng)來潮日；

② 預計下次月經(jīng)來潮日減14天，為假定排卵日；

③ 在假定排卵日的前5天和后4天（總共10天）為危險期，要避免性交；其余日子為安全期。

改良奧吉諾公式

根據(jù)以往6～12個月的月經(jīng)周期記錄，最短周期（天數(shù)）-21天，向前推算是前安全期；最長周期（天數(shù)）減10天，向后推算是后安全期。

例如：一個婦女過去的6個月中，最短的月經(jīng)周期為28天，最長為32天；28-21=7，32-10=22。那么，這個婦女月經(jīng)第1～7天是前安全期，第8天是危險期的開始，第22天是危險期的結束，第22天以后至下次月經(jīng)來潮為后安全期。

注意事項

①安全期/日歷法避孕主要使用于月經(jīng)周期基本規(guī)則、無特殊情況的女性。

② 如果月經(jīng)周期不規(guī)則或處于特殊階段的女性（產(chǎn)后、哺乳期、流產(chǎn)后、初潮后不久和近絕經(jīng)期等），因為難以推算可能的排卵期，所以不宜單純依賴本法避孕。

③ 疾病、情緒緊張、環(huán)境變化、藥物等因素引起的月經(jīng)周期變化可影響本方法的避孕效果。

④夫婦雙方至少有一方能掌握測定排卵期的方法，如不能掌握這種方法就不能采用安全期避孕。如果不能嚴格掌握或者使用不當，容易導致失敗。

⑤安全期避孕就是避免在易受孕期性交，這就需要得到男方的密切配合，否則不能使用。

⑥安全期避孕安全性相對低，單純依賴推算法往往不可靠。安全期避孕的失敗率約為20%。