嚴(yán)晟

人的一生中難免會(huì)經(jīng)歷大大小小的創(chuàng)傷、疾病，疤痕就不可避免地會(huì)留在皮膚上，如果是在比較明顯的部位，會(huì)嚴(yán)重影響容貌的美觀。

什么是疤痕體質(zhì)

任何部位的皮膚只要損傷達(dá)到真皮深層，愈合后就會(huì)留下疤痕，哪怕很小的劃傷也是，早期的疤痕都會(huì)有紅、腫、痛、癢等現(xiàn)象，但是隨著時(shí)間的推移，3～6個(gè)月之后疤痕會(huì)慢慢變平，顏色會(huì)逐漸消退，整個(gè)疤痕就變得不明顯了。如果疤痕長(zhǎng)期不退，甚至還反而更紅更大，就可能屬于病理性的疤痕了。病理性疤痕的形成與多種因素有關(guān)，個(gè)體是否容易產(chǎn)生疤痕（即疤痕體質(zhì)）只是內(nèi)因的一種，其他還與種族、皮膚色素、代謝狀態(tài)、受傷部位、感染與否等多種因素有關(guān)。個(gè)別人由于體質(zhì)因素，輕微的創(chuàng)傷即可產(chǎn)生明顯的疤痕增生甚至疤痕疙瘩，在排除其他因素的影響之后，方可考慮為疤痕體質(zhì)。

摔傷后如何讓疤痕最小

疤痕的發(fā)展可以分為三個(gè)時(shí)期，即增生期、減退期和成熟期。增生期一般情況下是疤痕形成的早期1～3個(gè)月，部分至半年，少數(shù)遷延1～2年內(nèi)，個(gè)別可持續(xù)數(shù)年，此期疤痕增生活躍，不斷增高、充血、顏色鮮紅或紫紅，癢痛癥狀不同程度均有存在，是整個(gè)疤痕發(fā)展過(guò)程中最明顯的時(shí)期。摔傷后早期的疤痕組織增生明顯，故不宜手術(shù)治療，以保守治療為主?，F(xiàn)在可以使用一些抗疤痕藥膏或抗疤痕硅膠膜先控制一下，如果增生嚴(yán)重，可以注射少量激素加以抑制。等疤痕到減退期或成熟期再采取進(jìn)一步治療，比如手術(shù)或磨削等。

疤痕疙瘩不宜單獨(dú)手術(shù)治療

“疤痕疙瘩”屬于一種特殊的病理性的疤痕，可采取放射治療或激素注射治療，若單純采用手術(shù)切除很容易復(fù)發(fā)。病理性疤痕主要有增生性疤痕與疤痕疙瘩兩種，由于治療方法及預(yù)后完全不同，所以必須加以區(qū)別。兩者的臨床表現(xiàn)和病理學(xué)變化比較相似，目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是當(dāng)增生性疤痕的病變超過(guò)受損范圍時(shí)稱為疤痕疙瘩，沒(méi)有超過(guò)損傷范圍者則為增生性疤痕。疤痕疙瘩具有以下特征：（1）疤痕部位無(wú)明顯創(chuàng)傷；（2）侵入周圍正常皮膚；（3）持續(xù)增生；（4）具有復(fù)發(fā)性；（5）有好發(fā)部位。對(duì)于增生性疤痕可以使用手術(shù)切除配合一些術(shù)后的抗疤痕治療，而疤痕疙瘩一般不建議單獨(dú)使用手術(shù)治療。

粉刺留下的小凹坑如何恢復(fù)平整

建議先采用激光磨削法或微晶磨削法治療，如果現(xiàn)在還在不停地長(zhǎng)出新的痤瘡，還可以配合紫外線或祛紅激光治療。整個(gè)治療過(guò)程很長(zhǎng)，可能會(huì)需要半年以上，因?yàn)閮纱文ハ髦g最好間隔一個(gè)月。要徹底去除凹陷的疤痕目前是不可能的，但目前通過(guò)微晶的辦法可以使凹坑變淺一些。毛孔粗大也是可以通過(guò)微晶磨削的方法得到改善的。鉺激光磨削效果很好，不出血，分層去除瘢痕組織。微晶磨削的顆粒很細(xì)，通過(guò)高速磨擦皮膚的表面使疤痕及周圍的高出皮膚產(chǎn)生真皮淺層的損傷出血，組織修復(fù)的過(guò)程中膠原組織重新塑形排列，組織表面重新恢復(fù)平整。

開(kāi)水、熱油燙傷后如何讓疤痕更小

首先，被開(kāi)水燙傷后，最為簡(jiǎn)單有效的急救就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫，持續(xù)大約20分鐘左右。在沖洗的過(guò)程中應(yīng)該注意流水沖洗的力量不應(yīng)過(guò)大，要盡量保存燙傷后水皰皮的完整性。如有衣物，應(yīng)予以剪除，以免在脫衣服的過(guò)程中破壞皰皮的完整。創(chuàng)面不要自行涂用各種“消毒藥水”，特別是有顏色的“紅藥水”或者“紫藥水”，甚至是用醬油等涂抹，以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷嚴(yán)重程度和深度的判斷。經(jīng)過(guò)上述簡(jiǎn)單處理后，使用冰袋冷敷創(chuàng)面止痛，然后立刻到專科醫(yī)院或燒傷整形科就診。

根據(jù)皮膚燒傷的程度，將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。深Ⅱ度燒傷由于累及真皮的深層，因此傷口愈合后就會(huì)產(chǎn)生疤痕。目前針對(duì)燒傷后預(yù)防疤痕增生的主要方法有：1.使用抑制疤痕生長(zhǎng)的外用藥物，如積雪甙、康瑞寶軟膏等；2.硅膠抗疤痕貼膜外用，如疤痕貼和美皮護(hù)等；3.壓迫療法，這是最為有效、實(shí)用而又簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的方法。壓迫療法要持久，即保證壓迫的持續(xù)性，每天堅(jiān)持壓迫22小時(shí)以上，壓迫需要持續(xù)6～12個(gè)月或更長(zhǎng)。上述原則可以概括為“一早惗緊、三持久”。實(shí)施壓迫的材料包括熱塑夾板彈力繃帶彈力衣褲等。

頸部燙傷后粘連的疤痕，醫(yī)學(xué)上稱為“疤痕性的頸胸粘連”，其程度可以分為輕、中、重度。輕度的頸胸粘連一般對(duì)頸部后仰沒(méi)有影響；中度的頸部后仰受到限制；重度的不但后仰明顯受限，還會(huì)引起口唇外翻、流涎、鼻翼牽拉等。這類患者需要及時(shí)手術(shù)治療，以免引起發(fā)育異常。具體的手術(shù)方法有多種，一般以疤痕松解、切除后植皮或者擴(kuò)張器治療為主。

疤痕會(huì)產(chǎn)生惡變嗎

年齡較大的患者，如果疤痕長(zhǎng)期潰爛不愈合，就要考慮惡變的可能，醫(yī)學(xué)上稱為“疤痕癌”，通常屬于鱗狀細(xì)胞癌的一種。這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療，擴(kuò)大徹底切除病變組織，并需要采取進(jìn)一步的治療手段，如放療、化療等。但也不必過(guò)于擔(dān)心，即使是“疤痕癌”，病變的惡性程度通常也不是太高，治療的效果一般較為理想。