項(xiàng)琦

產(chǎn)婦分娩之后，如釋重負(fù)，經(jīng)過10個(gè)月的妊娠和緊張的分娩活動(dòng)，產(chǎn)婦全身各器官（乳房除外）、組織，尤其是生殖器官，會(huì)逐漸恢復(fù)到懷孕以前的狀態(tài)，這一復(fù)原過程一般需要6～8周的時(shí)間。這段時(shí)間叫做產(chǎn)褥期，俗稱“坐月子”。

產(chǎn)后8周內(nèi)是母體生理變化最明顯的時(shí)期，分娩前大約重1000克的子宮，要逐漸恢復(fù)到妊娠前的50克左右。產(chǎn)后3周內(nèi)，陰道不斷地排出分泌物，分泌物中含有小血塊、壞死組織、黏液和上皮細(xì)胞等，醫(yī)學(xué)上稱之為“惡露”。全身其他系統(tǒng)，如血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)，在產(chǎn)后4～6周逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)婦在產(chǎn)后，除了要有足夠的營養(yǎng)素補(bǔ)充分娩時(shí)的消耗和用于生殖器官的恢復(fù)外，還要哺乳嬰兒，以保證嬰兒的生長。

產(chǎn)婦乳腺在妊娠期變化的基礎(chǔ)上，發(fā)生旺盛的分泌功能。健康的母親從產(chǎn)后的第2天開始有少量乳汁分泌，從第4天或者第5天開始，每天約分泌乳汁300毫升，2周后每天分泌乳汁約500毫升，產(chǎn)后4個(gè)月時(shí)每天分泌800～900毫升。如果飲食營養(yǎng)調(diào)理不當(dāng)，就會(huì)使乳汁分泌量減少，直接影響新生兒的健康。另外，產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，出汗量多，尤其在睡眠時(shí)更為明顯。還由于產(chǎn)后臥床較多，活動(dòng)減少，腹肌和盆底肌松弛，腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘。

根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)和哺乳嬰兒的要求，產(chǎn)后營養(yǎng)的特點(diǎn)是：高熱量、高蛋白、高鈣質(zhì)、充分維生素和水。因此，女性朋友產(chǎn)后的膳食要注意以下幾點(diǎn)。

1.高熱量

產(chǎn)婦每日所需熱量基本上與男性重體力勞動(dòng)者相當(dāng)。如此高的熱量需求，需要補(bǔ)充糖類食物，但是單靠糖類是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和脂類，以供給較多的熱量。這就需要產(chǎn)婦較多地選擇羊肉、瘦豬肉、牛肉等動(dòng)物性食品和高熱量的堅(jiān)果類食品，如核桃、花生、芝麻、松子等。這樣供給人體熱量的糖類（碳水化合物）、脂類、蛋白質(zhì)就可綜合為產(chǎn)婦補(bǔ)充熱量。

當(dāng)然，產(chǎn)后兩三天內(nèi)不要吃不易消化的食物，應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，如紅棗小米粥、雞蛋面湯、牛奶、豆腐腦、雞蛋羹等。這些食物易于消化，可補(bǔ)充較多地?zé)崃俊Ｔ谝院髸r(shí)間里，每天最好有300～400克的糧食，200～250克的肉禽魚蝦和大豆制品，1～2個(gè)雞蛋，400克左右的蔬菜和水果。紅糖是補(bǔ)充熱量的佳品，而且有行血、活血、散寒作用，還有利消除子宮淤血，在產(chǎn)后1周內(nèi)每天適量服用些紅糖水對(duì)產(chǎn)婦有益。

2.高蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是保證人體正常生命活動(dòng)的最基本的要素，產(chǎn)婦無論從自身的身體恢復(fù)角度還是哺乳角度都需要有充足的蛋白質(zhì)。

乳母每日泌乳要消耗大量蛋白質(zhì)，為成人的8～12倍，這些必需氨基酸要由蛋白質(zhì)供給（人體蛋白質(zhì)是由20種氨基酸組成）。所以，乳母的膳食中蛋白質(zhì)數(shù)量和質(zhì)量都很重要。動(dòng)物蛋白的必需氨基酸種類齊全、數(shù)量足，比例適宜，蛋白質(zhì)量好。此外，產(chǎn)婦本身氣血虛弱，生殖器官復(fù)原和臟腑功能康復(fù)，也需要大量蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，含大量氨基酸，是修復(fù)組織器官的基本物質(zhì)。豆制品、瘦豬肉、牛肉、雞肉、兔肉、雞蛋、魚類等食物含蛋白質(zhì)豐富，產(chǎn)婦在每日膳食中必須搭配2～3種，方能滿足需要。

3.保證鈣、鐵等礦物質(zhì)的補(bǔ)充

泌乳使乳母每日消耗許多鈣質(zhì)，為減少動(dòng)用母體鈣的儲(chǔ)備，乳母必須選食含鈣多的食物，如牛奶、蝦皮、蛋黃、海帶、銀耳、大豆、核桃仁等。造血需要鐵、銅、鋅等礦物質(zhì)。產(chǎn)婦需要補(bǔ)血，因此膳食中要經(jīng)常吃些含鐵、銅、鋅多的動(dòng)物肝臟、瘦肉、黑木耳、芝麻醬、綠葉菜、牡蠣等。

4.不可缺少水溶性維生素

水溶性維生素B1、維生素B2、維生素C是可以通過乳腺轉(zhuǎn)移至乳汁的，嬰兒可以從乳汁中獲得這些維生素，大大提高了乳汁的質(zhì)量。但是，值得注意的是，維生素的轉(zhuǎn)換率很低，如果補(bǔ)充過少，滿足不了需要。因此，乳母膳食中的B族維生素和維生素C的攝入量要非常充足。

5.水分要充足

水和乳汁的分泌量有關(guān)。哺乳期的婦女每日應(yīng)通過飲食和飲水供應(yīng)足夠量的水，才能保證乳汁的分泌。

產(chǎn)褥期的飲食法則

1.增加餐次

產(chǎn)后所需營養(yǎng)并不比懷孕期間少，產(chǎn)婦每日餐次應(yīng)比一般人多，以5～6次為宜。餐次增多有利于食物消化吸收，保證充足的營養(yǎng)。產(chǎn)后腸功能減弱，蠕動(dòng)減慢，如一次進(jìn)食過多過飽，會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，從而減弱胃腸功能。如采用少食多餐則有利于胃腸功能恢復(fù)，減輕腸負(fù)擔(dān)。

2.干稀搭配

干者可保證營養(yǎng)的供給，稀者則可提供足夠的水分。乳汁中含有大量水分，所以乳母需要補(bǔ)充大量水分，便于乳汁分泌。應(yīng)多吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，因?yàn)槭澄锏臏扔袪I養(yǎng)，又有開胃增進(jìn)食欲的功效，除喝湯外還可飲用果汁、牛奶等。

3.葷素搭配，粗細(xì)搭配

從營養(yǎng)角度來看，不同食物所含的營養(yǎng)成分、種類及數(shù)量不同，而人體需要的營養(yǎng)則是多方面的，過于偏食會(huì)導(dǎo)致某些營養(yǎng)素缺乏。但從一般產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣看，她們?cè)谠伦永锍３４蟪噪u、魚、肉、蛋，而不注意其他食物的攝入。在產(chǎn)后身體恢復(fù)及哺乳期間，食用產(chǎn)熱高的肉類食物是必需的，但蛋白質(zhì)及糖類的代謝必須有其他營養(yǎng)素的參與，過于偏食肉類食物反而會(huì)導(dǎo)致其他營養(yǎng)素的不足。從消化吸收角度來看，葷食過量，有礙胃腸蠕動(dòng)，不利消化，降低食欲，即所謂的“肥厚滯胃”。某些素食除含有肉食類食物不具有或者少有的營養(yǎng)素外，一般多有纖維素，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，防止便秘。

4.清淡適宜

從科學(xué)角度講，月子里的飲食應(yīng)清淡適宜，調(diào)味料如蔥、姜、大蒜、花椒、辣椒等應(yīng)少于一般人的量，食鹽也以少放為宜。從中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，產(chǎn)后宜溫不宜涼，溫能促進(jìn)血液循環(huán)，寒則凝固血液。在月子里身體康復(fù)過程中，有許多余血濁液（惡露）需要排出體外，產(chǎn)傷亦有淤血停留，如食物中加入少量蔥、姜、蒜、花椒、辣椒粉等性多偏溫的調(diào)味料，則有利于血行而不致血凝，有利于淤血排出體外。食鹽的用量亦應(yīng)根據(jù)具體情況而定。如果產(chǎn)婦水腫明顯，產(chǎn)后最初幾天以少放食鹽為宜。