王群

中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的誘因。

一、中暑癥狀

中暑按病情的輕重可以分為如下情況：

1.先兆中暑：病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力，惡心、心慌、氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常低于37.5℃。在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí)，短時(shí)即可恢復(fù)正常。

2.輕癥中暑：病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38℃以上，皮膚灼熱、面色潮紅，面色蒼白、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降，通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

3.重癥中暑：重癥中暑是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危及生命，這類(lèi)中暑又可分為四種類(lèi)型：（1）熱痙攣。多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類(lèi)中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣疼痛。（2）熱衰竭。這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正?；蛏晕⑵?。（3）日射病。這類(lèi)中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣拢瑥?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫。由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。（4）熱射病。還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展，嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

二、8種人易中暑

和普通人相比，一些身體素質(zhì)較差或有其他疾病的人更容易出現(xiàn)中暑問(wèn)題，所以在炎熱的天氣里自己和家人就更要注意。

1.老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，機(jī)體散熱不暢，容易中暑。

2.孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi)，也容易中暑。

3.嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對(duì)散熱不利，容易中暑。

4.炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全者，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。

5.糖尿病患者的機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺(jué)癥狀卻出現(xiàn)得較晚，易引起中暑。

6.患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑。

7.營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，以致中暑。

8.服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)出現(xiàn)血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。

三、特殊人群防暑

酷暑季節(jié)，很多抵抗力差的人，如：嬰幼兒、孕婦、老弱者，在高溫環(huán)境里一不留神就會(huì)中暑，搶救不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。因此，在高溫天氣下，這些特殊人群更應(yīng)采取措施防中暑。

1.嬰幼兒：應(yīng)穿薄的棉質(zhì)單衣，如果流汗要馬上擦干；室內(nèi)外溫差不要太大，室溫不低于25℃；冷氣房?jī)?nèi)最好放一盆水，以免干燥；多喝常溫的白開(kāi)水。

2.孕產(chǎn)婦：衣著應(yīng)涼爽寬大，多吃新鮮蔬菜、新鮮豆制品；經(jīng)常用溫水擦洗，不要盆浴；不要因?yàn)檫^(guò)于貪涼而導(dǎo)致感冒發(fā)生；要保證睡眠。

3.老弱者：保證每天不低于7小時(shí)的睡眠；調(diào)整飲食保護(hù)脾胃，不要多吃辛辣食品，要常吃清淡食物；由于天熱汗多，因此補(bǔ)水顯得很重要，每天要補(bǔ)充至少2500毫升的水分。

四、中暑急救措施

正常情況下，對(duì)中暑病人可采用“六字”急救法進(jìn)行救治。

1.移：迅速將病人移至通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥，墊高頭部，解開(kāi)衣扣，松開(kāi)或脫去衣服，以利病人呼吸和快速散熱。如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。

2.敷：可用冷水或井水蘸濕毛巾敷于患者頭部，或?qū)⒈?、冰塊置于病人頭部、腋下或腹股溝等部位，以利快速降溫。也可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用電扇或空調(diào)降溫，加速散熱。但當(dāng)體溫降至38℃以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

3.擦：同時(shí)用毛巾擦拭浸在冷水中的患者的四肢和軀體，把皮膚擦紅，一般擦上15～30分鐘就可以把患者的體溫降到37℃～38℃。

4.補(bǔ)：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

5.醒：病人若已失去知覺(jué)，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。

6.送：對(duì)于重癥中暑病人，在進(jìn)行必要的急救之后立即送往附近醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液和藥物治療。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能地用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要器官。

五、常用防暑藥

為了安全度夏，家庭準(zhǔn)備一些防暑藥物是很有必要的，這些藥物有：

1.仁丹：能清暑祛濕。主治中暑受熱引起的頭昏腦漲、胸中郁悶、腹痛腹瀉，也可用于暈車(chē)暈船、水土不服等。

2.十滴水：能清暑散寒。適于中暑所致的頭昏、惡心嘔吐、胸悶腹瀉等癥。

3.藿香正氣水：能清暑解表。適于暑天因受寒所致的頭昏、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥。

4.清涼油：能清暑解毒?？芍委熓顭嵋鸬念^昏頭痛，或因貪涼引起的腹瀉。

5.菊花：具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血壓患者尤宜，以開(kāi)水泡代茶飲。

6.荷葉：適宜中暑所致的心煩胸悶、頭昏頭痛者。有高血壓患者尤宜，以開(kāi)水泡代茶飲。

六、防暑常識(shí)

專(zhuān)家建議，掌握一些簡(jiǎn)單的預(yù)防常識(shí)，就可以減少中暑的發(fā)生。

1.出行躲避烈日：最好不要于10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍。如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作。

2.遮光防護(hù)：出門(mén)要打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是，即便是身體強(qiáng)健的男士，也應(yīng)做好上述防護(hù)措施。

3.補(bǔ)充水分：養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最佳飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午3～4時(shí)、晚上就寢前，分別飲1～2杯白開(kāi)水或含鹽飲料。不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果。

4.合理設(shè)置空調(diào)溫度：空調(diào)溫度應(yīng)控制在與室外溫差5℃～10℃之間，否則室內(nèi)外溫差太大，反而容易中暑。早晨不要過(guò)早打開(kāi)空調(diào)，容易患上自律神經(jīng)失調(diào)癥。

5.使用冰袋：可重復(fù)使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，里面預(yù)充的液體有降溫效果。

6.少食多餐：一頓飯吃的東西越多，為了消化這些食物，身體產(chǎn)生代謝的熱量也就越多。特別注意少吃高蛋白的食物，因其產(chǎn)生的代謝熱量尤其多。

7.溫水沖澡：使用稍低于體溫的溫水沐浴，特別是在睡前進(jìn)行。

8.多喝熱茶：熱茶是最佳飲品，它有利于對(duì)體溫中樞進(jìn)行調(diào)控，并能強(qiáng)心利尿，使體內(nèi)多余熱量隨尿液排出體外。

9.穿棉質(zhì)服裝：穿上輕薄的淺色棉質(zhì)衣服，合成纖維衣料容易鎖住熱量，而棉質(zhì)衣服利于排汗。

10.戴隔熱草帽：編織草帽的原料多為空心，里面儲(chǔ)存有一定數(shù)量的空氣。另外，草帽對(duì)陽(yáng)光還有一定的遮擋作用。