朱長振

在中國每一個貧困地區(qū)都有這種現(xiàn)象——“小病拖，中病挨(忍)，重病才往醫(yī)院抬，進去之后往往出不來?！敝袊毨У貐^(qū)兒童大病救治的尷尬現(xiàn)狀能否得以改善?7月18日在北京召開的一場新聞發(fā)布會透露出了諸多細節(jié)——由公益人士專門籌集善款，然后交由保險公司進行商業(yè)化運作。這種新的模式已經(jīng)在湖北鶴峰縣開始試運行。

項目正式啟動

7月18日下午2點，北京唐拉雅秀酒店。“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金”項目正式啟動?；顒蝇F(xiàn)場大腕云集，不僅有已經(jīng)成名的前調(diào)查記者鄧飛，亦有央視及鳳凰衛(wèi)視的主持人，而更多的.則是來自全國各地的幾十家媒體的記者。

發(fā)布會現(xiàn)場的大屏幕上不斷打出這樣的字幕：中國鄉(xiāng)村家長不出一分錢，孩子卻新獲一份商業(yè)保險，在孩子身患大病時，最高可獲賠20萬元，配合社會保險、家庭一起合力籌集醫(yī)療資金，幫助孩子獲得迅速、穩(wěn)定的醫(yī)療救治。

據(jù)悉，這是繼“微博打拐”“免費午餐”之后，鄧飛等公益人士發(fā)起的第三個兒童福利項目，旨在為中國鄉(xiāng)村兒童免費提供一份醫(yī)療保險，為鄉(xiāng)村兒童爭取醫(yī)療資金和公平的醫(yī)療機會，讓他們病有所醫(yī)。該公益基金由鄧飛、王振耀、張泉靈等知名人士及多家媒體單位聯(lián)合發(fā)起，由中華少年兒童慈善救助基金會“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金”組織執(zhí)行運營。

發(fā)起人代表鄧飛介紹，如果說“免費午餐”是“補缺”的話，“大病醫(yī)?！本褪恰熬让薄?jù)2011年2月28日全國人大《建立全國兒童醫(yī)療保險制度的議案》中統(tǒng)計，中國因疾病死亡的農(nóng)村兒童，死亡前有50.5％未得到治療或僅在門診治療。中國貧困地區(qū)兒童罹患重疾后的死亡率高達54％，比城市兒童高出約9倍。

在中國農(nóng)村，一個孩子身患大病，如果無法及時籌集到足夠資金，很多貧困家庭極有可能無奈放棄對孩子的治療。

而在中西部鄉(xiāng)村，兒童大病醫(yī)療一直是最大的問題之一，普遍存在“小病拖、中病挨，重病才往醫(yī)院抬，抬進去往往出不來”的情況。

鄧飛等公益人士在鄉(xiāng)村幫助兒童獲取免費午餐期間，發(fā)現(xiàn)并決意解決鄉(xiāng)村兒童面臨的更嚴(yán)峻問題。該項目采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區(qū)適齡兒童購買一份商業(yè)醫(yī)療保險，從根本上解決鄉(xiāng)村兒童醫(yī)療費用短缺問題，保證兒童“中病可治、大病可醫(yī)”，以更好地維護鄉(xiāng)村兒童的生命健康權(quán)。

鶴峰：首個試點縣

目前，“大病醫(yī)保”項目的第一個試點地區(qū)在湖北省鶴峰縣。發(fā)布會上，湖北省鶴峰縣縣委書記楊安文也來到現(xiàn)場。他提到了一個真實的案例。7月2日，在鶴峰縣，一個貧困家庭的孩子患重病，因為掏不起昂貴的醫(yī)療費，家長只好放棄對孩子的治療。

得知這一情況后，“大病醫(yī)?！表椖颗c這個家庭取得聯(lián)系，并由保險公司支付了20萬元的治療費用。這是“大病醫(yī)?！表椖繋椭牡谝粋€家庭。

據(jù)了解，“大病醫(yī)?！庇么壬瀑Y金為全縣兩萬多名已參加了新農(nóng)合和社保的孩子再購買一份一年75元錢的商業(yè)保險，使得他們不分病種，無需墊資，可異地治療，在社保報銷封頂之后獲得最高20萬元的保障。主持人張泉靈現(xiàn)場舉例說：孩子看病花錢286111元，社保封頂7萬元，余者都要白費?，F(xiàn)在：社保7萬元，商保20萬元，自費16111元。

目前，首個試點地區(qū)為國家級貧困縣之一的湖北省鶴峰縣，由大病醫(yī)?；鸹I資，為出生日期在1996年1月1日至2006年12月31日之間，1歲至16歲的兒童全部購買了一份最高賠付額度為20萬元的商業(yè)醫(yī)療保險。經(jīng)精算師測算，試點地區(qū)的保費每人每年為75元。大病醫(yī)?；鹣Ｍㄟ^多方合力籌集保險資金，減輕患兒家庭的負擔(dān)，同時也不會給貧困區(qū)(縣)的財政造成壓力。

央視記者張泉靈在新聞發(fā)布會現(xiàn)場向記者透露，她在“兩會”期間也曾就中國兒童的大病救治問題采訪過衛(wèi)生部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，得到的答復(fù)是，“正在積極推進，非常歡迎民間力量介入，等有了好的模式之后，也會考慮拿出一部分資金來購買商業(yè)保險”。

記者在采訪中還了解到，中國社保機構(gòu)也一直在探索新的保障體系，城鎮(zhèn)社保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險已取得很大的成就，并更多傾向于“管小病”。北京、上海、天津等地實施的兒童社保，也在探索更多籌資方式、擴大保障內(nèi)容、提高保障額度，但更多的貧困地區(qū)因財政能力、醫(yī)療資源的限制，保障體系、保障能力均顯不足。

從今年2月份開始，經(jīng)過持續(xù)的開放調(diào)研、專家論證、公開招標(biāo)等環(huán)節(jié)，經(jīng)保險界精算師、醫(yī)療專家和法律人士、專家、志愿者及熱心網(wǎng)友的評定，最終確定新華人壽保險股份有限公司為首個“大病醫(yī)保”項目合作商業(yè)保險公司，確定湖北省鶴峰縣為首個試點地區(qū)。

鄧飛表示，大病醫(yī)保著力推動三種模式，一是基金籌資，為國家級貧困縣兒童提供免費商業(yè)醫(yī)療保險服務(wù)；二是政府出資主導(dǎo)，為指定地區(qū)兒童購買專業(yè)機構(gòu)和商業(yè)保險公司的醫(yī)療保險服務(wù)；三是愛心企業(yè)、愛心企業(yè)家出資，為指定地區(qū)兒童提供免費商業(yè)醫(yī)療保險服務(wù)。希望“大病醫(yī)保”試點項目成功后能推向全國，這將有助于探索社會保險補充改革的新模式。

鶴峰模式能否走向全國

在當(dāng)天的新聞發(fā)布會現(xiàn)場聚集了眾多來自全國各地的媒體記者。記者提問環(huán)節(jié)，諸多記者最關(guān)心的一個問題即是公益救助與商業(yè)保險如何平衡。

針對這一問題，鄧飛告訴記者，公益項目引入商業(yè)元素，這對“大病醫(yī)保”項目來說，是一次新嘗試。引進專業(yè)的保險公司來監(jiān)管醫(yī)院，“看醫(yī)院是否過度治療，是否及時治療”，同時家長也可以監(jiān)督保險公司，“如果父母告知我們，保險公司沒有及時賠付孩子錢，我們會第一時間處理”。

同時，張泉靈也與現(xiàn)場記者提到“郭美美事件”，坦言正是由于紅十字會賬目公開得不及時不透明才導(dǎo)致公眾對慈善事業(yè)失去信心，但不能“因噎廢食”?！艾F(xiàn)在我們的民間慈善與政府之間存在一個障礙，任督二脈還沒有打通”，因此，只有民間慈善開始發(fā)力，接下來政府有可能會買單，這樣才能保證“大病醫(yī)?！表椖康目沙掷m(xù)發(fā)展，“我們希望這是又一個‘免費午餐項目，更希望這個項目也能像‘免費午餐那樣成為一個杠桿，撬動整個中國的兒童大病救治工作?！睆埲`說。

新華保險副總裁劉亦工介紹說，“大病醫(yī)?！表椖吭谝肷虡I(yè)保險機構(gòu)之前，已經(jīng)組織精算師團隊自行設(shè)計保險產(chǎn)品，確立其為微利產(chǎn)品，“我的名字就是‘義工，所以，我也是大病醫(yī)保項目的真正義工，會爭取把這個公益項目做成一件利國利民的長遠項目?！?/p>

“只要是貧困縣，當(dāng)?shù)卣衷敢馀c我們合作，我們就可以盡快把鶴峰模式復(fù)制過去，最重要的是要有負責(zé)任的地方領(lǐng)導(dǎo)?！编囷w在接受記者采訪時說。

當(dāng)然，這中間有很多難題，比如說如何做通下邊工作人員的工作?如何搞好宣傳?如何監(jiān)督?“這里面有千頭萬緒的工作，你就不知道有多難，”在新聞發(fā)布會現(xiàn)場，鶴峰縣委書記楊安文對記者說，“也歡迎你去鶴峰采訪啊，爭取早日讓更多的孩子也像‘免費午餐那樣受益?！?/p>