張向永 張小華

如今，中青年專家團(tuán)隊已經(jīng)成為空軍總醫(yī)院醫(yī)療實力的“倍增器”，奏響了醫(yī)院發(fā)展的最強音

如何進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院科技創(chuàng)新工作轉(zhuǎn)型提速發(fā)展？

“我認(rèn)為最關(guān)鍵的就是要加快培養(yǎng)拔尖人才，盡快改變學(xué)科人才‘原高峰少的現(xiàn)狀；就是要加快年輕人才、儲備人才的培養(yǎng)力度，打造金字塔型的人才隊伍?！笨哲娍傖t(yī)院院長王建昌擲地有聲。

如何進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院科技創(chuàng)新工作轉(zhuǎn)型提速發(fā)展？

“我認(rèn)為最關(guān)鍵的就是要加快培養(yǎng)拔尖人才，盡快改變學(xué)科人才‘原高峰少的現(xiàn)狀；就是要加快年輕人才、儲備人才的培養(yǎng)力度，打造金字塔型的人才隊伍。”空軍總醫(yī)院院長王建昌擲地有聲。

無論從外貌體態(tài)還是實際年齡，王建昌離“老”這個字還有段距離，然而，對于空軍總醫(yī)院來說，他確實是一名院齡較長的“老人”了，大學(xué)畢業(yè)至今，從見習(xí)醫(yī)生到醫(yī)院院長，他已經(jīng)在這所醫(yī)院里度過了29個春秋。

1983年，王建昌作為第四軍醫(yī)大學(xué)空軍醫(yī)學(xué)系的四名優(yōu)秀畢業(yè)生之一到空軍總醫(yī)院報到；

1992年，他的碩士研究生研究課題“血小板與冠心病”在（日本）第八屆國際生物流變學(xué)術(shù)大會榮獲“國際青年Oka”大獎；

2002年，他主動申請臨時免去副主任職務(wù)，遠(yuǎn)赴芬蘭圖爾庫大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做訪問學(xué)者；

2011年7月4日，王建昌升任空軍總醫(yī)院院長。

他剛到醫(yī)院就成為各科室爭搶的“香餑餑”；工作后不久就為空軍總醫(yī)院干部病房拿到了第一項國家自然科學(xué)基金；在國內(nèi)率先開展了飛行人員心血管疾病危險因素干預(yù)研究；率先在全院推行“按國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化治療”；直到現(xiàn)在，作為課題負(fù)責(zé)人與首席科學(xué)家，承擔(dān)了一項全軍后勤科研“十二五”重大項目……王建昌指著新施工規(guī)劃圖和電腦里的PPT向記者講解他正在著手的醫(yī)院改造計劃——從硬件到軟件，從宏觀到微觀，事無巨細(xì)，他都要親自過問，很有些“揮斥方遒，指點江山”的氣勢。

不尋常的“專家”之路

王建昌畢業(yè)的第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系于1960年在第四軍醫(yī)大學(xué)組建，始稱航空醫(yī)學(xué)系，1963年更名為空軍醫(yī)學(xué)系，1999年更名為航空航天醫(yī)學(xué)系。這個系是國內(nèi)高校唯一的航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、碩士、博士授權(quán)學(xué)科和博士后培養(yǎng)點。

臨近畢業(yè)時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)就曾找王建昌談話，問他是否愿意留校任教。他沒有絲毫猶豫地拒絕了這個令許多同學(xué)艷羨的機會。他清楚地知道自己的所需所求，那是兒時就種下的夢想——當(dāng)一名好醫(yī)生，而且能在專業(yè)上深入鉆研。

王建昌的童年是在外公家度過的。外公當(dāng)時是臨近幾個村子有名的中醫(yī)，王建昌耳濡目染，打小就定下了當(dāng)醫(yī)生的夢想。

王建昌到空軍總醫(yī)院工作后，醫(yī)院安排與他同批進(jìn)入該院的畢業(yè)生到各科室跟著醫(yī)生輪轉(zhuǎn)，結(jié)束后才能確定自己適合的發(fā)展方向和工作科室。王建昌到的第一個科室是消化科，剛剛上崗的他就遇到了一個棘手的病例。一名誤食了500毫升“敵敵畏”毒藥的患者情況危急，若不馬上施救會有生命危險。然而，醫(yī)院以前從沒診治過這么嚴(yán)重的病例，大家心急如焚又束手無策。初生牛犢不怕虎的王建昌主動請纓，提出以“阿托品化維護(hù)氣道通暢心、肺功能支持”的綜合救治方案，不到10個小時就為該患者注射900mg阿托品。那時醫(yī)院的阿托品每支只有0.5mg，王建昌找來科里幾位護(hù)士一支支打開裝注射液的小瓶子。在一名年輕醫(yī)生有條不紊地指揮下，病人從死神的手里被搶救了回來，王建昌緊繃的臉龐露出了釋然的笑容。當(dāng)時的老主任張康給予王建昌高度評價，并向醫(yī)院申請?zhí)崆敖o他處方權(quán)，得到了醫(yī)院的認(rèn)可。

輪轉(zhuǎn)科室的流程還沒結(jié)束時，王建昌已經(jīng)成了醫(yī)院里的“香餑餑”，凡是他待過的科室都搶著要他。其中，醫(yī)院當(dāng)時一位頗負(fù)名望的老專家看重王建昌的膽大心細(xì)，主動拿給他一本全英文的專業(yè)著作《希氏內(nèi)科學(xué)》，讓他每周翻譯一段。老專家每周會就他的翻譯詳細(xì)講解，一字一句的教他。

在科室輪轉(zhuǎn)還沒結(jié)束時，當(dāng)時負(fù)責(zé)干部病房的潘天鵬副院長找到王建昌，“通知”他提前定科，以后就去干部病房上班。

工作初期，王建昌也曾迷惘過。在干部病房上班，工作內(nèi)容繁雜，離他一心想成為“某一領(lǐng)域?qū)＜摇钡膲粝胨坪蹼x得很遠(yuǎn)。有些偏執(zhí)的他不允許自己在將要抓住夢想時，看它從指縫溜走，于是，他開始留心怎么能在干部病房的工作里整合出一條通往“專家”的研究道路。

空軍總醫(yī)院主要擔(dān)負(fù)駐京空軍部隊官兵醫(yī)療保障任務(wù)以及飛行人員醫(yī)學(xué)選拔、疾病矯治、健康鑒定、新機改裝體檢和航天員選拔任務(wù)。而飛行人員與住院干部都面臨一類疾病的威脅——心血管疾病，王建昌從臨床醫(yī)療和學(xué)術(shù)研究中抽絲剝繭，確定了心腦血管病的專業(yè)研究方向。

1990年，王建昌決定回第四軍醫(yī)大學(xué)讀碩士研究生。他用了7個月時間完成了課程學(xué)習(xí)，并通過了全部考試。想提前畢業(yè)的他在第二學(xué)年完成了論文并就向?qū)W校申請畢業(yè)論文答辯，學(xué)校拒絕了他的申請。后來，當(dāng)他聽說首都醫(yī)科大學(xué)允許提前畢業(yè)時馬上沖了過去。首醫(yī)大同意了王建昌的申請，但是要求他把讀碩期間的所有考試試卷全部拿來，并且有幾門課需要首醫(yī)大命題，再考一次，都通過后才有資格提前參加畢業(yè)答辯。

終于拿到了畢業(yè)證書后，王建昌收到了一封邀請函，他的碩士研究課題“血小板與冠心病”在（日本）第八屆國際生物流變學(xué)術(shù)大會榮獲“國際青年Oka”大獎，邀請他到日本橫濱參會并作報告。

“充電”后的王建昌回到工作崗位后提出“干部病房應(yīng)該按不同專業(yè)劃分”的設(shè)想，這在全軍尚屬首次；他又提出治療的標(biāo)準(zhǔn)化，加強了臨床診治的規(guī)范化操作；他還倡議干部病房的醫(yī)生也要在不同的專業(yè)各有特長，讓干部病房的醫(yī)生們術(shù)業(yè)有專攻。

王建昌說對于自己的每一次任命，他最常對領(lǐng)導(dǎo)說的一句話是，“我沒想到”。1994年，年輕的王建昌升任科室副主任。上世紀(jì)90年代，在連續(xù)申請了3年后，空軍總醫(yī)院干部病房終于拿到了一項國家自然科學(xué)基金，又一次締造了該科室的新紀(jì)錄，王建昌為該項目的第一負(fù)責(zé)人。此后的很長一段時間內(nèi)，王建昌幾乎沒有休息時間。除了日常工作外，他每天依舊“泡”在醫(yī)院的實驗室內(nèi)。他在國內(nèi)較早開展了血液流變學(xué)檢測和相關(guān)研究工作。率先開展了年齡與Casson粘度和屈服值關(guān)系的研究，深化了對血液流特性的認(rèn)識，合成了首個RGD肽類似物RGDPe，尋找到活性較高的肽類血小板聚集抑制劑，并闡明了其抗血小板聚集的具體機制。

他還在國內(nèi)率先開展了飛行人員心血管疾病危險因素干預(yù)研究。完成了飛行人員心腦血管危險因素的檢測與干預(yù)，建立了預(yù)防干預(yù)數(shù)據(jù)庫，設(shè)立了專病門診，建立了心腦血管病干預(yù)實驗室，取得了一批科研成果。

“一項正規(guī)化規(guī)定能救許多生命”

2002年，任科室副主任的王建昌又開始挑自己的刺兒，隨著研究的開展和深入，他覺得自己的知識有些匱乏，又需要“充電”了。他主動申請臨時免去副主任職務(wù)，遠(yuǎn)赴芬蘭圖爾庫大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做訪問學(xué)者，從事急救與心血管方面的學(xué)習(xí)研究。

當(dāng)記者問他“是否擔(dān)心留學(xué)回來后，他的職位有可能被別人頂替？”時，王建昌笑著說：“非常有可能！”但是，對自身的不滿足與求知的渴望讓他毅然踏上求學(xué)之路。

在芬蘭做訪問學(xué)者期間的所見所學(xué)讓他獲益良多，特別是芬蘭醫(yī)療系統(tǒng)的流程化管理與規(guī)范性操作讓他印象深刻。王建昌所在的圖爾庫大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是芬蘭級別最高的醫(yī)院，全國所有的重大疑難雜癥患者都在這里診治?！安∪说那捌跈z查工作需要在級別更低的醫(yī)院完成，然后醫(yī)院再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否接收該患者。”王建昌回憶道，“如果一名患者到該院就診后被檢查出類似闌尾炎這樣的小病，患者也會被轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院?！备麽t(yī)院間的轉(zhuǎn)診流程非常便捷有效，避免了醫(yī)療資源的浪費。

然而，本來預(yù)計至少在國外做兩年學(xué)習(xí)和研究的王建昌，在留學(xué)的第二年春節(jié)就被緊急召回國內(nèi)，擔(dān)任科室主任。于是，王建昌成了第一個炒“老板”魷魚的中國留學(xué)生，提前結(jié)束留學(xué)生活。就是在這一年的“非典”時期，王建昌臨危受命，負(fù)責(zé)當(dāng)時空總最重要的服務(wù)對象之一老干部和抗擊“非典”工作?！胺堑洹睍r期，王建昌所負(fù)責(zé)的科室內(nèi)沒有一名患者與醫(yī)護(hù)人員受到感染。

王建昌領(lǐng)導(dǎo)的干部病房負(fù)責(zé)全院十分之一的床位，他以本科室為實驗點，率先在全院推行“按國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化治療”。王建昌在科室開展搶救訓(xùn)練月，他帶頭學(xué)習(xí)，每天早上七點半準(zhǔn)時到手術(shù)室報到，觀察學(xué)習(xí)麻醉師氣管插管的操作，直到自己能獨立動手為患者實施氣管插管。他讓干部病房各樓層配有多臺搶救設(shè)備，以備不時之需。在干部病房工作的護(hù)士除了注射、護(hù)理等基礎(chǔ)性工作外，他要求全體護(hù)士都要學(xué)會做、看心電圖。王建昌說：“一項正規(guī)化規(guī)定能救活許多生命?！薄叭朐汉蠖家茸鲂碾妶D”，這項措施是的第一年就使以發(fā)熱、腹瀉為主訴入院的三名病人的急性心肌梗死及時發(fā)現(xiàn)，及時救治。

王建昌還創(chuàng)先實施“軍級以上干部在外搶救”服務(wù)，他為在空總就診的每一名軍級以上干部建了詳細(xì)的數(shù)據(jù)庫，包括其病例、用藥歷史、過敏史、家庭住址、電話、住址簡易地圖，等等。只要有緊急情況出現(xiàn)，他就能馬上奔赴病發(fā)現(xiàn)場，并對癥實施急救措施。王建昌不無驕傲地說，“實施至今還從未發(fā)生過一次失誤?！?/p>

膽大心細(xì)的空軍級專家

在王建昌新辦公室內(nèi)的書柜上放著一面錦旗，那是去年6月份空軍航空兵某師飛行員小陳回空軍總醫(yī)院復(fù)查時贈予他的，上面寫著“敢擔(dān)當(dāng)創(chuàng)中國航空奇跡，扶云梯送戰(zhàn)鷹重追藍(lán)天”。

在一次例行體檢時，發(fā)現(xiàn)小陳心臟查出了問題。醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，他的心臟出現(xiàn)了類似“房間隔缺損”的系列征象。此時，小陳已經(jīng)是一名十分優(yōu)秀的飛行員。

“培養(yǎng)一名飛行員非常困難，需要大量人力物力投入，我們要在保障安全的前提下盡量延長他們的飛行壽命，維護(hù)戰(zhàn)斗力，而不是以簡單地讓他們停飛的方式解決問題?！蓖踅ú龂?yán)肅地說。

當(dāng)時，空軍總醫(yī)院立即成立了由時任副院長的王建昌擔(dān)任組長的治療攻關(guān)組。王建昌找來軍內(nèi)外、京內(nèi)外的相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行會診，設(shè)計縝密的治療方案，對“缺損”的房間隔進(jìn)行封堵。

手術(shù)雖然非常成功，但術(shù)后這名飛行員還能不能放飛，成為醫(yī)生和飛行員同時面臨的問題。2011年1月，軍地17名臨床航空醫(yī)學(xué)專家齊聚空軍總醫(yī)院，對這位飛行員能否放飛情況進(jìn)行了最后論證。一切數(shù)據(jù)表明，盡管目前國內(nèi)外尚沒有類似病例的放飛先例，但是，醫(yī)療攻關(guān)組的醫(yī)生們充滿了必勝的信心。

1月24日上午8時30分，王建昌帶領(lǐng)一支特殊的醫(yī)療小組，陪同這位飛行員進(jìn)行離心機檢查。他下令急救組隨時待命，并讓手術(shù)室空出一間應(yīng)對可能的突發(fā)狀況。

當(dāng)天上午9時，健康情況良好的小陳坐進(jìn)離心機。模擬飛行員在空中做俯沖、筋斗等動作挨個進(jìn)行著……每次從離心機里出來，小陳都會拍拍胸口，朝王建昌豎起大拇指，用肢體語言告訴他，自己沒問題。

“那時，我們所做的一切工作，都讓我們治療攻關(guān)組的所有成員充滿自信：那位飛行員應(yīng)該能夠順利通過離心機檢測，承受高性能戰(zhàn)斗機載荷影響?！蓖踅ú貞浾f，“當(dāng)時做這個決定時不是為了爭第一，也不是腦袋發(fā)熱地決定，我們要對這名飛行員負(fù)責(zé)，更要對我國的航空事業(yè)和國防安全負(fù)責(zé)，這需要我們不僅要‘膽大，更要‘心細(xì)?！?/p>

最終的檢測結(jié)論是：這名經(jīng)歷了心臟微創(chuàng)手術(shù)后的飛行員，完全可以耐受高性能戰(zhàn)斗機飛行中可能遇到的加速度載荷的影響。結(jié)合其它各項檢查指標(biāo)，小陳的身體狀況完全符合高性能戰(zhàn)斗機飛行員放飛條件。至此，他一度瀕臨破碎的“飛行夢”，終于得以延續(xù)。

王建昌打開手機，向記者讀了一段小陳離開空軍總醫(yī)院時發(fā)給他的短信：“我上車了，感謝您對我的支持和幫助，我的復(fù)飛之路充滿了困難與風(fēng)險，在您的幫助下一切困難都踩在了腳下，沒有您就不會有我的復(fù)飛。這一路走來，我被您勇于探索，敢于承擔(dān)的風(fēng)采感動了，也被自己的無畏求飛激勵著，外國人能做到的，我們也能做到，而且能做得更好……”

在王建昌的諸多榮譽中，除了主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師等之外，還有一個特殊的，只有空軍部隊才有的學(xué)術(shù)定位——“空軍級專家”。他說：“空軍總醫(yī)院首先是空軍的部隊醫(yī)院，首要任務(wù)是為飛行員，為航空事業(yè)服務(wù)。”他在國內(nèi)率先開展了影響軍事飛行的重大臨床問題防治技術(shù)及飛行適應(yīng)性評價研究。就影響軍事飛行的視力、腰椎間盤突出、心血管疾病等重大臨床問題進(jìn)行診療方式方法選擇和飛行適應(yīng)性評估研究，構(gòu)建軍事飛行人員實施診療新技術(shù)準(zhǔn)入流程和評價方法，為實現(xiàn)軍事飛行人員疾病診療和醫(yī)學(xué)鑒定從“經(jīng)驗?zāi)Ｊ健毕颉翱茖W(xué)模式”轉(zhuǎn)變奠定基礎(chǔ)。王建昌任副院長以來，帶領(lǐng)團(tuán)隊開展的相關(guān)領(lǐng)域研究使我國的航空停飛率下降了許多，“具體數(shù)據(jù)是軍事機密，不便透露”，王院長呵呵一笑。

現(xiàn)在，王建昌作為課題負(fù)責(zé)人與首席科學(xué)家，承擔(dān)了一項以降低停飛率為主要內(nèi)容的全軍后勤科研“十二五”重大項目，以填補我國在該領(lǐng)域的空白。“就如打仗，需要膽大心細(xì)，我們不能固步自封，不思考不探索，永遠(yuǎn)停留在一個水平上?！彼言摽蒲许椖考?xì)分為十幾個分題，每個分題有一名負(fù)責(zé)人，如同一棵大樹，條理清晰，主次分明。以此帶動骨干，帶動團(tuán)隊整體發(fā)展。

“干什么要有什么道”

王建昌用照片來比喻一個人在他人心目中的形象，“人就如像素組成的，別人認(rèn)為你好就會給你一點紅色像素，認(rèn)為你不好會給你黑色像素，你在他人心目中的形象是紅色多還是黑色多，大家心中其實各有評價。你在你的朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)、上級、下級、服務(wù)對象心目中形成什么樣的印象，就是由這一點一滴的像素組成的，都來自于你平時為人處世的方式，甚至對一件事情的看法?！?/p>

在王建昌的辦公桌上放著三部座機、兩臺電腦，以及十多份各部門的呈閱件和厚厚的幾沓文件。其中一臺電腦他用來寫報告文案等工作，完全處于脫機狀態(tài)，與醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)也不相連；另外一臺電腦旁放著的條形碼掃描儀可以錄入他認(rèn)為有疑問的診治報告，再通過該電腦登陸患者數(shù)據(jù)庫，查看患者資料及診治詳情，從而監(jiān)督醫(yī)療規(guī)范杜絕不合理用藥確?；颊呃妗！搬t(yī)院診治病人追求數(shù)量也追求質(zhì)量，但是，沒有質(zhì)量的數(shù)量不是我們追求的目標(biāo)?！?/p>

王建昌開玩笑道：“就像明星一樣，醫(yī)生也要有自己的粉絲，我們得有‘回頭客?！痹谟浾卟稍L當(dāng)天，他在醫(yī)院的小花壇邊遇到了一個“粉絲”，一名退休老干部。今年3月18日，這名老干部被送到空軍總醫(yī)院急救，搶救許久都沒有生命征象后，一名專家徹底絕望了，轉(zhuǎn)身離開時對王建昌說：“放棄吧，救不回來了?！蓖踅ú钠珗?zhí)勁兒又上來了，堅決不放棄，終于，在他的帶領(lǐng)下?lián)尵攘?小時37分鐘，共電擊電除顫50次后，才讓這名患者的生命得以延續(xù)。

王建昌說他當(dāng)院長后需要做的工作總結(jié)起來其實就是四個字：繼承，創(chuàng)新?！皠?chuàng)新的前提是繼承，我們不能否定歷史?！眲?chuàng)建于1956年的空軍總醫(yī)院，50多年來，醫(yī)院牢記“姓軍”為兵宗旨，恪守“精益求精、滿腔熱忱”服務(wù)理念，努力建設(shè)以人文型、科技型、智能型、法制型、綠色醫(yī)院為基本框架的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院擔(dān)負(fù)野戰(zhàn)醫(yī)療所、空運醫(yī)療隊遂行保障任務(wù)，承擔(dān)著空軍駐京單位醫(yī)療保障任務(wù)，負(fù)責(zé)全軍飛行人員醫(yī)學(xué)選拔、疾病矯治、健康鑒定和新機改裝體檢任務(wù)；還承擔(dān)了航天員醫(yī)學(xué)選拔任務(wù)；同時，還要為全國各地的地方廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)。

“為兵服務(wù)與為民服務(wù)是相輔相成的，二者互相促進(jìn)，不能把他們對立起來?！彼归_空軍總醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計圖向記者講述他的設(shè)計理念。本來規(guī)劃的門診大樓與后面的飛行員中心大樓并沒有相連，任何一方發(fā)生緊急情況須轉(zhuǎn)診到另一棟樓，都要穿過醫(yī)院的一條小路才能到達(dá)。王建昌上任后，冷靜分析思考后，決定把二者連接起來，通過空中平臺提高轉(zhuǎn)診效率，為搶救患者的生命爭分奪秒。

王建昌說他要帶領(lǐng)醫(yī)院打造個性化的發(fā)展方向，在集結(jié)了他個人多年的工作經(jīng)驗，聽取醫(yī)院工作人員的和國內(nèi)軍、地專家評估意見和建議，分析總結(jié)醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀后，制定出了指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的“5566工程”。

在完成一項項繁忙的醫(yī)療與管理工作的同時，王建昌還要關(guān)注醫(yī)藥界最新的科研動態(tài)。他讓下屬每隔一天就把業(yè)界重要的新聞標(biāo)題、來源、網(wǎng)址整理成文檔，打印給他瀏覽?！叭绻矣X得哪個內(nèi)容很重要，就會輸入網(wǎng)址再詳細(xì)閱讀?！?/p>

王建昌說：“干什么要有什么道！”這個“道”指的是一種精神，是他和院領(lǐng)導(dǎo)們一起正在著手進(jìn)行的空軍總醫(yī)院院訓(xùn)征集活動。醫(yī)院發(fā)動所有科室，全體人員，每人寫一篇親身經(jīng)歷的故事，提煉出醫(yī)院的精神，并在會上演講?！凹洗蠹业母形蚝螅偬釤挸隹哲娍傖t(yī)院的院訓(xùn)，這樣就不會過于空泛，它是全體空總?cè)说挠H身體會?！睂τ谶@個工作了近30個年頭、付諸了大把青春和熱情的地方，王建昌充滿了旁人無法真正理解的深深情感，就如同他書柜里放著的著作《醫(yī)者仁心》一樣，深沉而內(nèi)斂。