簽字拒紅包不只是形式

丁永勛媒體評(píng)論員

今年下半年，全國全面啟動(dòng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。8月1日，衛(wèi)生部發(fā)布《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)意見》征求意見稿。其中規(guī)定，為防止收受紅包、回扣、過度檢查治療、亂收費(fèi)等損害群眾利益問題的發(fā)生，要實(shí)行醫(yī)患雙方簽署協(xié)議書制度?；颊呷朐簳r(shí)進(jìn)行醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包雙向簽字，協(xié)議書納入病案管理。

住院先簽拒絕紅包的雙向協(xié)議，有點(diǎn)像高考生要簽“誠信承諾書”、奧運(yùn)參賽運(yùn)動(dòng)員要宣誓“公平比賽”，既是一種儀式，也是一種約束，應(yīng)該算是有益的嘗試。不過，這個(gè)協(xié)議也難免遭到與“誠信承諾書”類似的質(zhì)疑。比如，協(xié)議缺乏約束力，很可能淪為一種形式，無法從根本上消除收紅包的土壤。再比如，就像公務(wù)人員不能受賄一樣，拒絕紅包應(yīng)是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的起碼要求，這都要寫在紙上簽字畫押，豈不顯得太可悲了。

筆者理解這些人的擔(dān)憂和對(duì)職業(yè)道德的高標(biāo)準(zhǔn)，但也不應(yīng)假裝看不見現(xiàn)實(shí)。醫(yī)生收紅包，雖不能說是普遍現(xiàn)象，但至少是一種“潛規(guī)則”，且已成為社會(huì)痼疾和醫(yī)患糾紛的觸點(diǎn)，很多人甚至習(xí)以為常，不送就覺得不踏實(shí)。醫(yī)生收紅包，與公職人員受賄性質(zhì)相近，而醫(yī)生手里掌握的是病人生命，醫(yī)生收紅包對(duì)世道人心和醫(yī)患關(guān)系的毒害，甚至超過受賄。試想，病人即將被推上手術(shù)臺(tái)，家屬一邊為親人的安危擔(dān)心，一邊還要為如何給醫(yī)生送紅包而糾結(jié)，那該是怎樣的心情。

當(dāng)然也不乏不收紅包的好醫(yī)生，不過，為了照顧病人家屬的情緒，也不好當(dāng)面拒絕，要想辦法盡量委婉地退回去：或者轉(zhuǎn)到病人住院費(fèi)里，或者上交醫(yī)院。但在“潛規(guī)則”之下，不收紅包的醫(yī)生得不到正面激勵(lì)，反而顯得“特立獨(dú)行”，還得委曲求全去適應(yīng)規(guī)則，甚至發(fā)生“醫(yī)生退紅包遭誤解，被患者家屬打破頭”的咄咄怪事。

在這種情況下，拒收紅包協(xié)議至少把這種“潛規(guī)則”放到了桌面上。捅破這層心照不宣的窗戶紙，病人家屬可以不用再提心吊膽猜度醫(yī)生的心思，醫(yī)生也可以拿出協(xié)議，大大方方拒收紅包。對(duì)于那些習(xí)慣了“潛規(guī)則”的醫(yī)生來說，每次簽名，也是一種提醒，提醒這件事并沒有那么天經(jīng)地義。

簽字畫押并納入病案管理的協(xié)議，也不會(huì)完全沒用，至少事后出現(xiàn)糾紛可以有據(jù)可查。哪怕只是一種形式，有時(shí)也是必要的，比如公開的宣誓和承諾，可以強(qiáng)化一個(gè)群體的職業(yè)尊嚴(yán)，形成一定的約束力。

當(dāng)然，拒收紅包協(xié)議也可能被架空，更無法根除醫(yī)生收入和付出不對(duì)等、醫(yī)患之間信息不對(duì)稱等深層原因，這都是深化公立醫(yī)院改革所要解決的問題。此外，一直有人呼吁，把醫(yī)生收紅包列入非國家工作人員受賄罪，加大刑律懲戒力度。這與簽署拒紅包協(xié)議似乎并不沖突，而且可以互相促進(jìn)，有所推動(dòng)。

拒收紅包協(xié)議至少把這種“潛規(guī)則”放到了桌面上。捅破這層心照不宣的窗戶紙，病人家屬可以不用再提心吊膽猜度醫(yī)生的心思，醫(yī)生也可以拿出協(xié)議，大大方方拒收紅包。