饒秋亮 龔蔚林 饒偉源

廣西中醫(yī)藥研究院，廣西 南寧 530022

小兒由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，消化系統(tǒng)功能相對(duì)薄弱，消化液分泌的少，胃腸道的吸收能力較差。當(dāng)小兒乳食又不能自節(jié)，就容易造成消化功能紊亂。乳食入胃以后，不能正常消化吸收，停滯于胃腸，形成食積，乳食積滯日久，會(huì)郁而化熱，熱與積滯相合，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，內(nèi)熱不能及時(shí)排除，勢(shì)必會(huì)外發(fā)而導(dǎo)致發(fā)熱而引起疾病，嚴(yán)重影響小孩的正常發(fā)育。

小兒開(kāi)口茶顆粒 (以下簡(jiǎn)稱小兒開(kāi)口茶)由餓螞蝗、布渣葉、山楂葉等中草藥制成的顆粒劑，具有健胃消食、清熱除煩之功效，臨床擬用于食積化熱型小兒厭食癥。為證實(shí)其功效，我們對(duì)其藥效學(xué)進(jìn)行了試驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料

1.1 藥物和試劑 小兒開(kāi)口茶，浸膏，每g膏相當(dāng)于原總生藥6.7g，廣西靖西制藥廠提供，批號(hào)981202;化積口服液，江西鹿迪制藥有限公司，批號(hào)980802;苯酚紅，上海試劑三廠，批號(hào)811025;D－木糖，浙江玉環(huán)紅星生化制品廠，批號(hào)951210。

1.2 動(dòng)物 wistar大鼠，昆明種小鼠，均由廣西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，動(dòng)物合格證號(hào):SCXK桂2003－003。1.3 儀器 722光柵分光光度計(jì)，上海第三分析儀器廠生產(chǎn);LD－4離心機(jī)，北京醫(yī)用離心機(jī)廠生產(chǎn)。電熱恒溫水浴器，北京醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn)。

2 方法

2.1 對(duì)wistar大白鼠胃排空的影響［1］取 wistar大鼠60只，♂♀各半，體重100～120g。隨機(jī)分為6組10只，即對(duì)照組，30%蔗糖水組，陽(yáng)性對(duì)照組化積口服液組，小兒開(kāi)口茶高、中、低 (22.0 g藥材/kg、11.0 g藥材/kg、5.5g藥材/kg)劑量組，每天一次，連續(xù)7d。末次給藥前24h開(kāi)始禁飼 (不禁水)，末次給藥后4h。各鼠ig0.01%酚紅水溶液，0.8ml/只，15min后將鼠斷頭處死。立即剖腹，結(jié)扎幽門，取出胃，用去水離子多次沖洗胃腔，收集洗出液至總量為6ml，3000r/min離心5min，取上清液測(cè)定沖洗液中的酚紅濃度，按下式計(jì)算酚紅殘留量和酚紅殘留率。

2.2 對(duì)wistar大鼠胃液分泌的影響［1］取 wistar大鼠60只，♂♀各半，體重100～120g。隨機(jī)分為6組10只，即對(duì)照組，30%蔗糖水組，陽(yáng)性對(duì)照組化積口服液組，小兒開(kāi)口茶高、中、低 (22.0 g藥材/kg、11.0 g藥材/kg、5.50 g藥材/kg)劑量組，每天一次，連續(xù)7d。末次給藥前24h開(kāi)始禁飼 (不禁水)，末次給藥后2.5h，在乙醚淺麻醉下剖腹，結(jié)扎幽門，縫合腹壁，禁飼水5h，將鼠麻醉處死，開(kāi)腹，結(jié)扎賁門，收集胃液刻于刻度離心管中，3000r/min離心5min，取上清液計(jì)算胃液量，并測(cè)定胃液總酸度 (滴定法)及胃蛋白酶的活性 (Mett毛細(xì)波管法)。

2.3 對(duì)昆明小鼠木糖吸收功能的影響［1］取昆明種小鼠60只，♂♀各半，體重18～22g。隨機(jī)分為6組10只，即對(duì)照組，30%蔗糖水組，陽(yáng)性對(duì)照組化積口服液組，小兒開(kāi)口茶高、中、低 (22.0 g藥材/kg、11.0 g藥材/kg、5.5g藥材/kg)劑量組，每天一次，連續(xù)7d。末次給藥后5h，各鼠ig3%D－木糖醇溶液20ml/kg，1h后從小鼠眼球后靜脈叢取血，制備血清，測(cè)定血清木糖含量。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSSl1.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行方差分析統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以表示，采用方差分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 對(duì)wistar大白鼠胃排空的影響 和對(duì)照組比較，30%蔗糖組對(duì)酚紅殘留量和酚紅殘留率無(wú)顯著影響。和30%蔗糖組比較，小兒開(kāi)口茶三個(gè)劑量組均能顯著降低酚紅殘留量及酚紅殘留率，差異有顯著性意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 對(duì)大鼠胃排空的影響 (±SD，n=10)

表1 對(duì)大鼠胃排空的影響 (±SD，n=10)

注:和30%蔗糖組比較*p＜0.05，＊＊ ＜0.01(表2～4同)。

組別 劑量 (/kg) 酚紅殘留量(mg/只)酚紅殘留率(%)0.0497±0.0054 62.10±6.72 30%蔗糖 20.0ml 0.0478±0.0064 59.70±8.02化積口服液 20.0ml 0.0403±0.0054* 49.65±7.65*小兒開(kāi)口茶 22.0g藥材 0.0332±0.0074＊＊ 41.55±9.27＊＊11.0g藥材 0.0350±0.0082＊＊ 43.80±10.22＊＊5.5g藥材 0.0400±0.0072＊＊ 50.03±9.04對(duì)照組 等體積蒸餾水*

3.2 對(duì)大鼠胃液分泌的影響 和對(duì)照組比較，30%蔗糖組對(duì)胃液分泌量、胃液總酸度和胃蛋白酶活性無(wú)顯著影響。和30%蔗糖組比較，小兒開(kāi)口茶三個(gè)劑量組均能顯著增加胃液分泌量及提高胃蛋白酶活性，差異有顯著性意義。對(duì) 胃液總酸度無(wú)顯著影響。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 對(duì)大鼠胃液分泌的影響

3.3 對(duì)昆明小鼠木糖吸收功能的影響 和對(duì)照組比較，30%蔗糖組血清木糖含量無(wú)顯著影響。和30%蔗糖組比較，小兒開(kāi)口茶三個(gè)劑量組的血清木糖含量均提高，差異有顯著性意義。結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 對(duì)小鼠小腸木糖吸收功能的影響

4 討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，食積化熱是由于進(jìn)食過(guò)多過(guò)雜，或進(jìn)食雖然不多，但由于天氣、環(huán)境、藥物刺激和小兒當(dāng)時(shí)脾胃狀態(tài)不佳等因素，而致所攝入的飲食不能得以消化吸收，停留于胃腸而引起小兒脘腹脹滿，膨隆，叩之如鼓;不思飲食;惡心嘔吐或拉肚子;口臭、舌苔膩;煩躁不安，夜臥不寧。日久可能因?yàn)橛绊懶旱臓I(yíng)養(yǎng)吸收而導(dǎo)致其發(fā)育不良，形成疳積病癥。中醫(yī)治療食積具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)小孩食積化熱的治療取得良好的效果［2－4］。

小兒開(kāi)口茶主要成分為餓螞蝗，布渣葉，山楂葉等。方中餓螞蝗具消食功效，常用于小兒疳積。渣葉水提物有溫和改善胃腸蠕動(dòng)功能及顯著的促消化作用，布渣葉乙酸乙酯部位和剩余水層部位可促進(jìn)胃排空、小腸推進(jìn)，正丁醇部位和剩余水層部位布渣葉促進(jìn)大鼠胃液分泌［5－7］。山楂葉可開(kāi)胃消食。諸藥配伍，用于小兒食積化熱癥。本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，能顯著降低酚紅殘留量及酚紅殘留率，顯著增加胃液分泌量及提高胃蛋白酶活性，顯著提高血清木糖含量，對(duì)胃腸道功能有明顯的改善作用。其詳細(xì)機(jī)理，還有待進(jìn)一步研究。

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