黃健妹陳 敏劉秋蘭，2

（1泉州市中醫(yī)院婦科，泉州市鯉城區(qū)溫陵南路215號，362000；2泉州市醫(yī)藥研究所）

維生素B1注射內(nèi)關(guān)穴治療妊娠劇吐30例

黃健妹1陳 敏1劉秋蘭1，2

（1泉州市中醫(yī)院婦科，泉州市鯉城區(qū)溫陵南路215號，362000；2泉州市醫(yī)藥研究所）

妊娠劇吐/針灸療法；穴位注射；維生素B1妊娠劇吐是妊娠早期的常見病，多見于年輕初產(chǎn)婦，其發(fā)生率為0.35%～0.47%［1］。在雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴注射維生素B1，并配合補(bǔ)液等治療，是我科目前普遍用于抗早產(chǎn)的有效藥物，本文就其療效進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年10月-2009年12月，我們共收治妊娠劇吐患者30例，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；年齡20～39歲，

平均（28.28±5.30）歲；孕周6～12周出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食等癥狀，平均（6.62±2.59）周。其中尿酮體9例（+），15

例（++），6例（+++）。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版。所有病例均為單胎妊娠，排除消化系統(tǒng)潰瘍、慢性胃炎、病毒性肝炎、急性闌尾炎、膽道感染，及陰道大出血、心臟病、高血壓病等其他不能繼續(xù)妊娠的合并癥。

1.2 方法 常規(guī)肌試陰性后，開始注射治療。患者平臥于床上，取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，常規(guī)消毒后用2mL注射器抽取維生素B1注射液100mg，用5號針頭分別垂直刺入雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，待局部有酸脹感后稍回抽無回血再緩慢推進(jìn)藥液，每穴50mg，推完藥液后隨即拔針。每日注射1次，連續(xù)3d為1個療程，治療1個療程后評定療效。無效或復(fù)發(fā)者1d后再進(jìn)行第二個療程治療。因患者不能進(jìn)食，同時配合補(bǔ)液、調(diào)整水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：經(jīng)連續(xù)3d治療后惡心嘔吐停止，能正常進(jìn)食，尿酮體陰性；顯效：2個療程后惡心嘔吐停止，能少許進(jìn)食，尿酮體減少或陰性；好轉(zhuǎn)：4個療程后，惡心嘔吐有所好轉(zhuǎn)，可稍進(jìn)流質(zhì)飲食，尿酮體減少；無效：癥狀無改善，尿酮體試驗持續(xù)陽性。

2 結(jié)果

30例患者治愈19例，占63.33%；顯效8例，占26.67%；好轉(zhuǎn)3例，占10%；無效0例?？傆行蕿?00%。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為妊娠與沖任二脈有關(guān)，妊娠之后，經(jīng)血藏而不瀉，血海之血下聚沖任養(yǎng)胎，血分不足，氣分有余，致氣血不調(diào)，沖氣上逆犯胃，胃失和降，故見惡心嘔吐等癥。針刺內(nèi)關(guān)能養(yǎng)心益志，使七情合順，氣和則血和，血和則胎氣和，歷來是止嘔要穴。采用維生素B1穴位注射，通過維生素B1持續(xù)性對內(nèi)關(guān)穴位的滲透，一方面刺激經(jīng)絡(luò)，發(fā)揮止吐、安神的作用；另一方面通過穴位的吸收，補(bǔ)充維生素B1的缺乏。臨床觀察表明內(nèi)關(guān)穴注射維生素B1疼痛刺激小，療效顯著，患者易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：103.

（2011-11-21收稿）