張慧玲 貴州省畢節(jié)市撒拉溪醫(yī)院內(nèi)科（畢節(jié)551700）

前列腺術后對機體排尿功能會有不同程度的影響，其中小便頻作是前列腺術后并發(fā)癥之一［1］。中醫(yī)學認為，小便頻作是機體體質(zhì)虛弱、膀胱約束無能、腎氣不固，其化不宣所致，同時由于脾肺二臟俱虛，膀胱氣花無力，進而發(fā)生小便頻作［2］。因此小便頻作多為機體虛癥引起，需要進行調(diào)養(yǎng)。筆者自2009年～2011年12月運用補中益氣丸用分心木泡水送服對前列腺術后小便頻作的發(fā)生進行治療，旨在分析藥物治療效果，取得較好療效，現(xiàn)陳述如下。

臨床資料 選取2009年～2011年12月畢節(jié)市紅十字醫(yī)院門診收治的34例行前列腺術后發(fā)生小便頻作的患者，34例患者均有前列腺手術史，并且采用的手術方法為前列腺電氣化術（TUVP）；年齡在65～89歲之間，平均年齡為（70.2±1.3）歲；小便頻作發(fā)生時間最短為有7d，最長為30d，平均發(fā)生時間為（13.2±1.4）d；經(jīng)病史查詢發(fā)現(xiàn)在前列腺電氣化術前有3例并發(fā)尿潴留，平均留置導尿管時間為（5.3±1.4）d；有6例發(fā)生尿路感染，中段尿細菌培養(yǎng)陽性的有4例；所有患者在進行治療前均未使用任何抗生素和其它藥物治療；其中合并糖尿病的患者有1例，合并高血壓冠心病的有3例，合并慢性肺疾病的患者有5例。

治療方法 補中益氣丸用分心木泡水送服：其中補中益氣丸（黃芪、黨參、白術、柴胡、當歸、升麻、陳皮、甘草，國藥準字：Z11020244），用法：6g／次，口服，3次／d；分心木于開水浸泡冷卻后送服補中益氣丸。治療時間為2個月。

療效標準 所有患者經(jīng)門診用藥治療后，進行隨訪，隨訪時間為1年，同時進行療效判定：①治愈：小便頻作癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：小便頻作癥狀較以前明顯緩解；③無效：小便頻作癥狀較以前無明顯改變［3］。總有效例數(shù)為治愈的例數(shù)與好轉(zhuǎn)的例數(shù)之和，所有患者的資料數(shù)據(jù)均有同一專業(yè)人員獨立整理統(tǒng)計完成。

統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件打包處理完成，資料數(shù)據(jù)采用百分率進行統(tǒng)計描述。

治療結果 34例前列腺術后患者發(fā)生小便頻作經(jīng)補中益氣丸用分心木泡水送服治療后的效果：治愈21例占61.76%，好轉(zhuǎn)10例占29.42%，無效3例占8.82%，總有效率達91.18%。

討 論 中老年人中發(fā)生前列腺增生肥大較為常見，當前列腺肥大影響到排尿時，則會發(fā)生排尿困難，影響中老年人的生活質(zhì)量和身心健康，因此需要進行治療，許多患者由于長期服用中西藥治療而治療效果不佳時，則選擇進行手術治療［4］。但是經(jīng)尿道前列腺電切術后患者仍然具有產(chǎn)生各種并發(fā)癥的危險，如排尿困難、尿失禁、尿道狹窄等，上述并發(fā)癥的發(fā)生與手術過程中損傷尿道、膀胱括約肌等有關［5］，對術后并發(fā)癥的預防和治療具有重要意義。本文對我院門診收治經(jīng)尿道前列腺電切術后發(fā)生小便頻作的患者，運用補中益氣丸用分心術泡水送服治療取得了較好的治療效果。34例患者中治愈的例數(shù)有21例，占61.76%，好轉(zhuǎn)的例數(shù)有10例，總有效率達91.18%。較好的改善了患者的臨床癥狀和提高了患者的生活質(zhì)量。

補中益氣丸的主要成分為白術、柴胡、陳皮、當歸、黨參、升麻、炙甘草、炙黃芪等，其中黃芪為主藥具有補中益氣、升陽舉陷固表等作用［6］；黨參、炙甘草、白術具有益氣健脾，與黃芪一起具有益氣補中的作用；陳皮理氣，當歸養(yǎng)血，柴胡可助黃芪以升提下陷。所有中藥一起具有強健脾胃、補中益氣的作用，同時能對機體的泌尿系統(tǒng)、免疫功能、消化系統(tǒng)功能具有較好的調(diào)節(jié)作用，進而從整體上提高機體的非特異性免疫力［7］。分心木是胡桃科植物胡桃果核內(nèi)的木質(zhì)隔膜，該隔膜呈薄片狀，質(zhì)脆，易折斷，氣微，味微苦等特點［8］。研究者對分心木的功能研究發(fā)現(xiàn)［9］，該藥入脾腎經(jīng)，對尿頻、帶下、腎炎、多汗、遺尿、腎虛遺精、小便頻作等具有較好的功效，同時對分心木的提取物進行分析可以發(fā)現(xiàn)其還有一定的抑菌作用。本文研究中運用分心木泡水送服補中益氣丸治療前列腺術后小便頻作具有較好的效果，可能原因是兩者合用具有相互協(xié)同的作用，兩種藥物相互促進彼此的功效，進而較好的達到健脾腎，補中益氣的作用。

綜上所述，補中益氣丸用分心木泡水送服后治療前列腺術后小便頻作能較好的改善患者的臨床癥狀，提高患者的整體抵抗力和患者的生活質(zhì)量，值得臨床上應用。

［1］ 鄒永強，姚長樂，高燕華.經(jīng)尿道前列腺電氣化術后排尿困難的原因及治療［J］.臨床泌尿外科雜志，2002，17：72—73.

［2］ 余望貽，卓 暉，孟 瓊.補中益氣丸脾腎相關性實驗研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2008，6（21）：25－26.

［3］ 管敏昌，吳彩芬，杭金國.補中益氣丸治療遺尿癥效果觀察［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2010，17（7）：39.

［4］ 葉 敏.朱英堅.沈海波，前列腺術后完全性尿失禁的手術治療［J］.中華泌尿外科雜志，2005，26（7）：476－477.

［5］ 徐月敏，張心如，撒應龍，等.球部尿道懸吊治療前列腺切除術后尿失禁［J］.中華泌尿外科雜志，2002，23：169－170.

［6］ 黃國東，馬曉露，梁愛武.知柏地黃丸和補中益氣丸配合腎上腺皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征臨床觀察［J］.中國臨床醫(yī)生，2001，29（9）：53－54.

［7］ 劉志霞.補中益氣丸治療腎病綜合征療效觀察［J］，醫(yī)藥論壇雜志，2007，28（19）：112－114.

［8］ 《全國中草藥匯編》編寫組.全國中草藥匯編：上冊［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：686.

［9］ 高 莉，王艷梅，帕提古麗·馬合木提.核桃分心木粗提物抑菌活性的研究［J］.食品科學，2008，29（11）：69－71.