張慧玲 貴州省畢節(jié)市撒拉溪醫(yī)院內(nèi)科（畢節(jié)551700）

前列腺術(shù)后對(duì)機(jī)體排尿功能會(huì)有不同程度的影響，其中小便頻作是前列腺術(shù)后并發(fā)癥之一［1］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小便頻作是機(jī)體體質(zhì)虛弱、膀胱約束無(wú)能、腎氣不固，其化不宣所致，同時(shí)由于脾肺二臟俱虛，膀胱氣花無(wú)力，進(jìn)而發(fā)生小便頻作［2］。因此小便頻作多為機(jī)體虛癥引起，需要進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。筆者自2009年～2011年12月運(yùn)用補(bǔ)中益氣丸用分心木泡水送服對(duì)前列腺術(shù)后小便頻作的發(fā)生進(jìn)行治療，旨在分析藥物治療效果，取得較好療效，現(xiàn)陳述如下。

臨床資料 選取2009年～2011年12月畢節(jié)市紅十字醫(yī)院門(mén)診收治的34例行前列腺術(shù)后發(fā)生小便頻作的患者，34例患者均有前列腺手術(shù)史，并且采用的手術(shù)方法為前列腺電氣化術(shù)（TUVP）；年齡在65～89歲之間，平均年齡為（70.2±1.3）歲；小便頻作發(fā)生時(shí)間最短為有7d，最長(zhǎng)為30d，平均發(fā)生時(shí)間為（13.2±1.4）d；經(jīng)病史查詢(xún)發(fā)現(xiàn)在前列腺電氣化術(shù)前有3例并發(fā)尿潴留，平均留置導(dǎo)尿管時(shí)間為（5.3±1.4）d；有6例發(fā)生尿路感染，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的有4例；所有患者在進(jìn)行治療前均未使用任何抗生素和其它藥物治療；其中合并糖尿病的患者有1例，合并高血壓冠心病的有3例，合并慢性肺疾病的患者有5例。

治療方法 補(bǔ)中益氣丸用分心木泡水送服：其中補(bǔ)中益氣丸（黃芪、黨參、白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、升麻、陳皮、甘草，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z11020244），用法：6g／次，口服，3次／d；分心木于開(kāi)水浸泡冷卻后送服補(bǔ)中益氣丸。治療時(shí)間為2個(gè)月。

療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患者經(jīng)門(mén)診用藥治療后，進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為1年，同時(shí)進(jìn)行療效判定：①治愈：小便頻作癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：小便頻作癥狀較以前明顯緩解；③無(wú)效：小便頻作癥狀較以前無(wú)明顯改變［3］?？傆行Ю龜?shù)為治愈的例數(shù)與好轉(zhuǎn)的例數(shù)之和，所有患者的資料數(shù)據(jù)均有同一專(zhuān)業(yè)人員獨(dú)立整理統(tǒng)計(jì)完成。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件打包處理完成，資料數(shù)據(jù)采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

治療結(jié)果 34例前列腺術(shù)后患者發(fā)生小便頻作經(jīng)補(bǔ)中益氣丸用分心木泡水送服治療后的效果：治愈21例占61.76%，好轉(zhuǎn)10例占29.42%，無(wú)效3例占8.82%，總有效率達(dá)91.18%。

討 論 中老年人中發(fā)生前列腺增生肥大較為常見(jiàn)，當(dāng)前列腺肥大影響到排尿時(shí)，則會(huì)發(fā)生排尿困難，影響中老年人的生活質(zhì)量和身心健康，因此需要進(jìn)行治療，許多患者由于長(zhǎng)期服用中西藥治療而治療效果不佳時(shí)，則選擇進(jìn)行手術(shù)治療［4］。但是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者仍然具有產(chǎn)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)，如排尿困難、尿失禁、尿道狹窄等，上述并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)過(guò)程中損傷尿道、膀胱括約肌等有關(guān)［5］，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療具有重要意義。本文對(duì)我院門(mén)診收治經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后發(fā)生小便頻作的患者，運(yùn)用補(bǔ)中益氣丸用分心術(shù)泡水送服治療取得了較好的治療效果。34例患者中治愈的例數(shù)有21例，占61.76%，好轉(zhuǎn)的例數(shù)有10例，總有效率達(dá)91.18%。較好的改善了患者的臨床癥狀和提高了患者的生活質(zhì)量。

補(bǔ)中益氣丸的主要成分為白術(shù)、柴胡、陳皮、當(dāng)歸、黨參、升麻、炙甘草、炙黃芪等，其中黃芪為主藥具有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷固表等作用［6］；黨參、炙甘草、白術(shù)具有益氣健脾，與黃芪一起具有益氣補(bǔ)中的作用；陳皮理氣，當(dāng)歸養(yǎng)血，柴胡可助黃芪以升提下陷。所有中藥一起具有強(qiáng)健脾胃、補(bǔ)中益氣的作用，同時(shí)能對(duì)機(jī)體的泌尿系統(tǒng)、免疫功能、消化系統(tǒng)功能具有較好的調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而從整體上提高機(jī)體的非特異性免疫力［7］。分心木是胡桃科植物胡桃果核內(nèi)的木質(zhì)隔膜，該隔膜呈薄片狀，質(zhì)脆，易折斷，氣微，味微苦等特點(diǎn)［8］。研究者對(duì)分心木的功能研究發(fā)現(xiàn)［9］，該藥入脾腎經(jīng)，對(duì)尿頻、帶下、腎炎、多汗、遺尿、腎虛遺精、小便頻作等具有較好的功效，同時(shí)對(duì)分心木的提取物進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)其還有一定的抑菌作用。本文研究中運(yùn)用分心木泡水送服補(bǔ)中益氣丸治療前列腺術(shù)后小便頻作具有較好的效果，可能原因是兩者合用具有相互協(xié)同的作用，兩種藥物相互促進(jìn)彼此的功效，進(jìn)而較好的達(dá)到健脾腎，補(bǔ)中益氣的作用。

綜上所述，補(bǔ)中益氣丸用分心木泡水送服后治療前列腺術(shù)后小便頻作能較好的改善患者的臨床癥狀，提高患者的整體抵抗力和患者的生活質(zhì)量，值得臨床上應(yīng)用。

［1］ 鄒永強(qiáng)，姚長(zhǎng)樂(lè)，高燕華.經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù)后排尿困難的原因及治療［J］.臨床泌尿外科雜志，2002，17：72—73.

［2］ 余望貽，卓 暉，孟 瓊.補(bǔ)中益氣丸脾腎相關(guān)性實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，6（21）：25－26.

［3］ 管敏昌，吳彩芬，杭金國(guó).補(bǔ)中益氣丸治療遺尿癥效果觀(guān)察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2010，17（7）：39.

［4］ 葉 敏.朱英堅(jiān).沈海波，前列腺術(shù)后完全性尿失禁的手術(shù)治療［J］.中華泌尿外科雜志，2005，26（7）：476－477.

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［8］ 《全國(guó)中草藥匯編》編寫(xiě)組.全國(guó)中草藥匯編：上冊(cè)［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：686.

［9］ 高 莉，王艷梅，帕提古麗·馬合木提.核桃分心木粗提物抑菌活性的研究［J］.食品科學(xué)，2008，29（11）：69－71.