秋冬季氣溫變化較大，隨著時(shí)間推移，天氣變冷、氣候干燥，正是傳染病的高發(fā)季節(jié)。秋冬季“時(shí)髦”的傳染病有手足口病、流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、傷寒、甲型肝炎、痢疾等。人們外出游玩、購(gòu)物、聚餐等，給這些傳染病的交叉感染帶來(lái)可乘之機(jī)；而兒童因抵抗力較低，更易成為感染人群。

手足口病：由腸道病毒引起，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，通過(guò)人群密切接觸傳播為主，可引起小兒手、足、口腔以及臀部等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。

流行性感冒：是由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，通過(guò)空氣飛沫傳播。開(kāi)始表現(xiàn)為怕寒、發(fā)熱，同時(shí)患者感覺(jué)頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的可見(jiàn)胃腸道癥狀，加惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。有的以肺炎癥狀為主，發(fā)病1-2天后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。

甲型H1N1流感：為急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，并可人傳染人。早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。最明顯癥狀是體溫突然超過(guò)39度，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。如果個(gè)體素質(zhì)不是很好，加上自身免疫力低的話(huà)，患者一旦感染，會(huì)直接引發(fā)很多并發(fā)癥，甚至于危及生命。

流行性腮腺炎：俗稱(chēng)“痄腮”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛，發(fā)病急，同時(shí)有發(fā)燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般癥狀外，最大的特點(diǎn)是口腔周?chē)耐僖合倌[大，以耳垂為中心，向周?chē)鷶U(kuò)散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時(shí)感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物時(shí)，疼痛會(huì)加劇，腫脹會(huì)在4-5天消退。

水痘：是一種常見(jiàn)多發(fā)的兒童傳染病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。通過(guò)直接接觸、空氣飛沫傳播，臨床特點(diǎn)是皮膚黏膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。傳染水痘病毒后，要經(jīng)過(guò)2-3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，然后有皮疹出現(xiàn)，多散布于頭面部、軀干及腋下，呈向心性分布，很少出現(xiàn)在四肢、手掌、足底。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。水痘結(jié)痂后病毒消失。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效措施。

麻疹：是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，發(fā)病初期癥狀和感冒差不多，有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼結(jié)膜充血等現(xiàn)象，有時(shí)可并發(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。發(fā)病2-3天后，口腔黏膜會(huì)有改變，口腔內(nèi)兩側(cè)臼齒旁的頰黏膜上，可以看到灰白色針尖大小的小點(diǎn)，稱(chēng)“麻疹黏膜斑”，是早期診斷的重要依據(jù)。繼而開(kāi)始出皮疹。皮疹會(huì)按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢，最后到手心、腳心的順序出現(xiàn)。出疹一般持續(xù)3-5天，這期間持續(xù)高燒，常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后，體溫開(kāi)始下降，并逐漸恢復(fù)正常，癥狀也隨之減輕。

風(fēng)疹：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，發(fā)熱后1-2天出疹，皮疹初見(jiàn)于面部，可一天內(nèi)布滿(mǎn)軀干和四肢，手掌心、足心一般無(wú)疹，出疹持續(xù)1-5天，一般3天。病人是傳染源，大多是通過(guò)呼吸道飛沫散播傳染，也可通過(guò)患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者，好發(fā)于1-5歲小兒，除1歲以?xún)?nèi)嬰兒不容易感染外，其余年齡越小，發(fā)病比例越高，成人偶見(jiàn)感染。與飲食、藥物、蟲(chóng)咬或腸道寄生蟲(chóng)等因素有關(guān)。

肺炎：多由病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌等感染引起。嬰幼兒的主要肺炎病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染。病人是傳染源，大多通過(guò)呼吸道飛沫傳染，也可通過(guò)直接接觸感染，免疫力低下者或患慢性疾病患者如（慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿病，腎病，脾切除或功能障礙等）以及老年人等易感。

甲型肝炎：以糞便和飲食為主要傳播渠道，病人的糞便、尿、嘔吐物污染周?chē)h(huán)境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未經(jīng)消毒，很容易傳染給他人。臨床上表現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。初起時(shí)往往誤認(rèn)為感冒，容易被人忽視，延誤病情，繼而引起暴發(fā)或散發(fā)流行。

痢疾：是由感染痢疾桿菌引起的，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便，伴全身中毒等癥狀。痢疾一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季發(fā)病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源，輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主，衛(wèi)生習(xí)慣不良的小兒易患本病。

預(yù)防秋冬季傳染病有妙招：

1、搞好室內(nèi)外衛(wèi)生：室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新；經(jīng)常曬洗衣物及被褥。室外搞好糞便管理，清除垃圾，疏通污水溝，消滅蚊蠅孳生地，采取各種措施消滅“四害”。

2、搞好飲食衛(wèi)生：不暴飲暴食；不吃腐敗變質(zhì)食物，不吃生冷不潔食物，不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過(guò)食物；不吃生的或未煮熟的食物；隔夜的飯菜和買(mǎi)回來(lái)的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；生吃瓜果要削皮，喝開(kāi)水不喝生水，碗、筷等餐具要嚴(yán)格消毒，生熟刀板要分開(kāi)；傳染病人和帶菌者要暫時(shí)調(diào)離飲食服務(wù)工作崗位。

3、養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣：講究個(gè)人衛(wèi)生，要養(yǎng)成飯前便后洗手、外出歸家和拿錢(qián)鈔后洗手的良好習(xí)慣。不隨地吐痰，不隨地大小便。日用品常進(jìn)行日照消毒和適當(dāng)處理；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，糾正不良生活習(xí)慣。

4、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：盡量減少到人多的公共場(chǎng)所去，盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸；隨時(shí)留意氣候變化，注意增減衣服，避免淋雨、受涼；加強(qiáng)體育鍛煉，特別是戶(hù)外鍛煉，如晨跑、散步、游泳、健身操等。平時(shí)增加戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。

5、注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：充足睡眠能消除疲勞，調(diào)解人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。要注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入。多喝溫開(kāi)水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤(rùn)。保持良好的心情有助于預(yù)防秋冬季腸道傳染病。

6、免疫預(yù)防：流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的疫苗預(yù)防接種，如流感、肺炎、流腦等疫苗。

（作者系江蘇省疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師）

編輯 王淑娟 mochouw@yahoo.com.cn