云南省臨滄市人民醫(yī)院（677000）李德蘭

世界衛(wèi)生組織（WHO）基本藥物處主任Malebena提出[1]：醫(yī)院藥師的作用在全球是相同的，即通過(guò)合理安全、有效適當(dāng)?shù)挠盟巸?yōu)化患者的治療結(jié)果。筆者現(xiàn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)中藥注射劑的使用介紹如下。

1 資料與方法

以我科中藥注射劑說(shuō)明書(shū)及權(quán)威文獻(xiàn)中的部分中藥注射劑為基礎(chǔ)，給出中藥注射劑正確的用法用量及防治中藥注射劑不良反應(yīng)對(duì)策。

2 結(jié)果

2.1 中藥注射劑正確用法用量（指成人靜滴劑量） 銀杏達(dá)莫注射液一日2次，每次10～25ml用0.9%氯化鈉或5%～10%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩慢靜滴；注射用紅花黃色素一次100mg用0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；血塞通注射液一日1次200～400mg用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜滴，糖尿病患者可用0.9%氯化鈉注射液稀釋；注射用燈盞花素粉針一次20～50mg用0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；參附注射液一次20～100ml用5%或10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；參麥注射液一次20～60ml用5%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；黃芪注射液一日1次10～20ml用5%或10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；冠心寧注射液每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩慢靜滴；艾迪注射液一次50～100ml加入0.9%氯化鈉或5%～10%葡萄糖注射液400ml稀釋后緩慢靜滴；康艾注射液一日40～60ml用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；血必凈注射液一日2次，一次50ml用0.9%氯化鈉注射液100ml稀釋后緩慢靜滴；清開(kāi)靈注射液[2]一日20～40ml，用10%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液稀釋后緩慢靜滴，可按照清開(kāi)靈注射液每10ml用100ml輸液稀釋。雙黃連注射液每次每千克體重1ml，加入0.9%氯化鈉或5%～10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴。丹紅注射液每次20～40ml,加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀釋后緩慢靜滴，患者有糖尿病特殊情況時(shí)，改用0.9%氯化鈉注射液。燈盞細(xì)辛注射液一次20～40ml用0.9%氯化鈉注射液250ml緩慢靜滴，每日1～2次；紅花注射液一次5～20ml用5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩慢靜滴；苦碟子注射液一次10～40ml用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250～500ml稀釋后緩慢靜滴；疏血通注射液一日6ml用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250～500ml稀釋后緩慢靜滴；舒血寧注射液一日20ml用5%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；香丹注射液一日1～2次, 每次10～20ml用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜滴；復(fù)方苦參注射液每日1次，每次12ml用0.9%氯化鈉注射液200ml稀釋后緩慢靜滴。

2.2 防治中藥注射劑不良反應(yīng)的對(duì)策

2.2.1 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部、SPDA、國(guó)家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2008第71號(hào)《中藥注射劑臨床使用基本原則》，嚴(yán)格按照中藥注射劑說(shuō)明書(shū)使用。

2.2.2 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，能口服給藥的，不選擇靜脈注射或靜滴，選擇靜脈給藥的應(yīng)該加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。

2.2.3 緩慢靜脈給藥，不超劑量，單獨(dú)使用（禁止混合配伍）。

2.2.4 仔細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)應(yīng)慎用。

2.2.5 對(duì)老人、兒童、孕婦、肝腎功能異?；颊撸貏e謹(jǐn)慎使用中藥注射劑，如果使用應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

3 討論

筆者經(jīng)常接到藥師、護(hù)士、醫(yī)師關(guān)于中藥注射劑合理用藥的咨詢，筆者對(duì)部分問(wèn)題的回答感到有困難，通過(guò)學(xué)習(xí)中藥注射劑說(shuō)明書(shū)并結(jié)合文獻(xiàn)，筆者完成了本文，通過(guò)復(fù)習(xí)本文，筆者已能輕松回答大部分關(guān)于中藥注射劑知識(shí)的咨詢，對(duì)筆者的專業(yè)工作產(chǎn)生了積極能動(dòng)作用。

筆者誠(chéng)望本文能對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥護(hù)專業(yè)工作者的工作有所裨益，對(duì)杜絕或減少藥物不良反應(yīng)及減少醫(yī)療用藥糾紛發(fā)揮積極作用，對(duì)保障患者用藥安全有效、科學(xué)合理及構(gòu)建和諧醫(yī)患產(chǎn)生積極作用[3]。