文◎蘭金初

（接7月上）

時(shí)髦的“亞健康”

“亞健康”是從外國(guó)進(jìn)口來(lái)的洋名詞，近年來(lái)，這個(gè)時(shí)髦的名詞在國(guó)內(nèi)被炒得猶如燎原之火?？傊?，洋話總是很勾魂的。就像中醫(yī)早在數(shù)百年前就認(rèn)識(shí)的雞瘟，為了跟風(fēng)作秀，跟著洋人叫“禽流感”，硬把洋人的“牌位”搬到自己家里來(lái)供奉。

據(jù)有關(guān)文章介紹，亞健康的定義是一種非健康、非疾病的中間狀態(tài)；是處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，是既不健康又沒(méi)有疾病的狀態(tài)；又說(shuō)是一種動(dòng)態(tài)過(guò)程，又是一個(gè)獨(dú)立的階段。亞健康的范疇是身心不適應(yīng)的感覺所反映出來(lái)的，而又難以明確的（即各種檢驗(yàn)指標(biāo)未見異常）種種癥狀。亞健康常見的臨床表現(xiàn)有疲乏無(wú)力，肌肉及關(guān)節(jié)酸痛，頭昏頭痛，心悸胸悶，睡眠紊亂，食欲不振，脘腹不適，便溏便秘，性功能減退，怕冷怕熱，易感冒，眼部干澀等等；情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應(yīng)遲鈍等等；還有不能較好地承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)角色，工作和學(xué)習(xí)困難，不能正常地處理好人際關(guān)系、家庭關(guān)系，難以進(jìn)行正常的社會(huì)交往等等。就連不喜歡搞社會(huì)關(guān)系的或家庭關(guān)系緊張的人，以及不能較好地承擔(dān)社會(huì)角色的都是亞健康。這種狀態(tài)，每個(gè)人或多或少都會(huì)有那么幾種自覺或他覺的癥狀，按邏輯學(xué)來(lái)推理或按統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，中國(guó)人不是病人就是亞健康人群，統(tǒng)統(tǒng)需要治療。歸根結(jié)底一句話，就是必須跟著西醫(yī)的感覺走，不管你再多的臨床表現(xiàn)，甚至人都快死了，只要現(xiàn)代儀器或方法沒(méi)有查出問(wèn)題的，統(tǒng)統(tǒng)都是亞健康。大家看看如此之多的臨床癥狀，已經(jīng)明擺著的疾病怎能瞎說(shuō)是亞健康？西方醫(yī)學(xué)很能把自己擺在一個(gè)很高的位置，它說(shuō)西，你就不能說(shuō)東。對(duì)于自己不認(rèn)識(shí)的疾病，就編織一個(gè)“亞健康”來(lái)搪塞病人。西方醫(yī)學(xué)同時(shí)也很能隨意編織各種病名，現(xiàn)在很多中醫(yī)書寫病歷都是緊跟西醫(yī)的病名來(lái)表述。是不是中醫(yī)真的貧窮得衣薄身冷，非得緊貼西醫(yī)來(lái)取暖？其實(shí)我們看得很清楚，西方醫(yī)學(xué)編織了兩個(gè)爛筐，一個(gè)是按現(xiàn)代而有限的檢驗(yàn)儀器查出指數(shù)超標(biāo)的患者，只要是自己治不了的病，它們就將此病扔進(jìn)一個(gè)爛筐里，筐外貼上七個(gè)字：“疑難病，有待研究”；一個(gè)是用現(xiàn)代各種檢驗(yàn)儀器查個(gè)遍，卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，但病人確有多處不適或多種癥狀，西醫(yī)又說(shuō)不出病之所在，就將病人推到另一個(gè)爛筐里，筐外貼上三個(gè)字：“亞健康”。這樣看來(lái)很時(shí)髦，病人也分冠軍或亞軍的等級(jí)了，可憐的冠亞軍不知道應(yīng)該到什么地方去領(lǐng)獎(jiǎng)。

我們應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)今人類對(duì)生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)還很粗淺，已知的只是冰山一角?，F(xiàn)代的檢驗(yàn)儀器的精明度及治療方法對(duì)人類疾病的認(rèn)識(shí)還很有限，怎能因?yàn)橛邢薜恼J(rèn)識(shí)找不到疾病的所在，就隨意地取個(gè)“亞健康”的名詞，豈不是彌天大謊嗎？世人都知道的道理，無(wú)因不自殺，無(wú)風(fēng)不起浪，有癥就是病。那么多明顯的病癥，口口聲聲地講“臨床表現(xiàn)”“治療亞健康”。既然亞健康不是病，又何談“治療”亞健康？豈不是矛與盾的關(guān)系嗎？上述一大堆的病癥，往往是重病大病的先兆，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在數(shù)千年前就認(rèn)識(shí)到“未病”。對(duì)“未病”都是以辨證論治來(lái)解除病人的痛苦，并避免重大疾病的發(fā)生。所以稱治未病者為上上醫(yī)。凡是有目的、有意識(shí)采用有治療作用的物質(zhì)，給人服用，其實(shí)都是實(shí)施治療的行為，治療就是對(duì)疾病而言的。所謂的“亞健康”與中醫(yī)的“治未病”是八竿子打不著的事。所以說(shuō)“亞健康”的名詞和概念是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)、毫無(wú)意義的。

永遠(yuǎn)達(dá)不到的健康

世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義：“健康不僅僅是沒(méi)有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上三個(gè)方面的完美狀態(tài)?！蔽艺J(rèn)真分析了這40個(gè)字的健康標(biāo)準(zhǔn)，如此完美狀態(tài)的健康者，在人類社會(huì)恐怕是找不到的。

光說(shuō)定義中的“沒(méi)有疾病和不虛弱”，我在《免疫概念新審視》一書中談到過(guò)“人什么時(shí)候也不完美”。從免疫的狀態(tài)來(lái)看，人體自身?xiàng)l件就達(dá)不到“定義”的要求。人類作為一個(gè)物種，在大自然中保存下來(lái)。只要大自然里不是只有人類一種生物的話，免疫與生殖都是必不可少的。人類在成年時(shí)期的免疫系統(tǒng)是最強(qiáng)盛的階段，而這時(shí)期又是人類的生殖期，人類為了繁衍而必須要有生殖，要生殖就必須破壞免疫才能實(shí)現(xiàn)。人類在沒(méi)有受到外界強(qiáng)烈刺激的情況下，僅僅是為了正常的生殖，就要使自身陷于兩難之中。此時(shí)的脆弱根本不需要強(qiáng)大的敵人，甚至是自己就早已亂了方寸。免疫與生殖這兩個(gè)基本條件居然是矛盾的，那就說(shuō)明人體的運(yùn)行就是矛盾的，要不怎么會(huì)讓醫(yī)學(xué)對(duì)很多疾病找不到答案？除非是人類生命科學(xué)或人類醫(yī)學(xué)對(duì)免疫系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。人類基本生存發(fā)展的兩個(gè)必要條件是相互矛盾的，又如何能達(dá)到完美呢？這樣一對(duì)矛盾的存在，總會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表現(xiàn)出來(lái)。比如自身免疫性疾病已經(jīng)展示在人類的面前。人類發(fā)展至今不過(guò)是進(jìn)化過(guò)程中的急就章，并非完美的具體實(shí)現(xiàn)。所以說(shuō)，人體不可能沒(méi)有疾病或虛弱。

人類生存中的自身免疫、感染、傳染、遺傳等諸多健康問(wèn)題且不說(shuō)，僅對(duì)“心理上和社會(huì)適應(yīng)能力方面的完美狀態(tài)”而言，人類社會(huì)的生存環(huán)境，有地理環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境、人文環(huán)境等諸多差別；有殺人放火、掠奪別國(guó)資源還能獲得諾貝爾和平獎(jiǎng)的心理，有武力侵略與被侵略的心理，有文化意識(shí)的侵略與被侵略的心理，有統(tǒng)治與被統(tǒng)治的心理，有貧與富的心理，有剝削與被剝削的心理，有社會(huì)資源和職務(wù)分配不合理、不公平的心理；還有世界各國(guó)的法律和道德準(zhǔn)則的各異，各國(guó)有自己的統(tǒng)治方法等，數(shù)不勝數(shù)?？傊?，人類是天生內(nèi)存自私意識(shí)的物種。一個(gè)國(guó)家的總統(tǒng)雖然達(dá)不到這種心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上的標(biāo)準(zhǔn)，但他肯定希望當(dāng)總統(tǒng)一直當(dāng)?shù)剿溃懒诉€想上天堂。你說(shuō)他們的心理健康嗎？歸根結(jié)底一句話，按照世界衛(wèi)生組織制定的“健康定義”在人類社會(huì)是永遠(yuǎn)找不到一個(gè)真正健康的人。這種狀態(tài)的健康標(biāo)準(zhǔn)，充其量只是人類追求的一種永不可能實(shí)現(xiàn)的幻想。

洋人洋病的危機(jī)

2009年在世界艾滋病日到來(lái)之前，記者采訪我時(shí)，提到這樣一種情況：有一部分人打著中醫(yī)的招牌自發(fā)到河南等地去治療艾滋病，并號(hào)稱用中醫(yī)藥能夠治愈艾滋病，當(dāng)時(shí)有些媒體在報(bào)道中稱這些人為“江湖游醫(yī)”“騙子”——記者問(wèn)我對(duì)此怎么看？

我說(shuō)，我認(rèn)為中醫(yī)藥有能力解決艾滋病，但是還需要努力探索。你說(shuō)的那些人的自發(fā)行為缺乏科學(xué)依據(jù)，難以令人信服，所以被人們當(dāng)作騙子。這些人宣稱用中醫(yī)藥可以治愈艾滋病，表面上看來(lái)是在弘揚(yáng)中醫(yī)藥，但也可能是別有用心。實(shí)際上據(jù)我所知，這些人的治療方法只是在大力地“扶正”，幫艾滋病人重建免疫，緩解艾滋病人的一些癥狀，如嘔吐、腹瀉、無(wú)力、發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)等，提高其生活質(zhì)量，充其量只能緩解些癥狀，不可能清除病毒而治愈艾滋病。

記者還提到，這些人當(dāng)中很多都宣稱自己的藥有效，有的到現(xiàn)在還在為自己的“研究成果”奔走，希望自己的藥通過(guò)審批，但是國(guó)家一直未予理睬。

我說(shuō)，國(guó)家不理睬不是因?yàn)樗麄兪怯吾t(yī)，而是因?yàn)樗麄兊姆较蚱恕Ｋ^“治好了艾滋病人”也全是憑自己說(shuō)的，結(jié)果不能令人信服。比如說(shuō)，這些人到河南去讓那些艾滋病人吃自己的藥，病人也答應(yīng)“停掉其他藥”，但是病人也怕死啊，國(guó)家給這些艾滋病人提供的一部分治療藥物是免費(fèi)的，病人不會(huì)那么認(rèn)真讓你搞試驗(yàn)，真的停掉國(guó)家發(fā)給的免費(fèi)藥。過(guò)了一段時(shí)間后當(dāng)病人的情況有所好轉(zhuǎn)時(shí)，你很難說(shuō)是這些中藥起了作用，因?yàn)閷?shí)際上病人私底下也在吃其他藥。這種試驗(yàn)結(jié)果是不客觀的。所以說(shuō)這些人也挺可笑的，他先被病人騙了，然后有意無(wú)意地去騙相關(guān)藥監(jiān)部門，還沾沾自喜。

其實(shí)，中醫(yī)藥在治療艾滋病方面潛力巨大，但實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還須拓寬認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)力度，并且嚴(yán)防少數(shù)人壟斷研究領(lǐng)域，避免造成務(wù)虛不務(wù)實(shí)。

蒼天懲罰人類的疾病

作為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)艾滋病防治分會(huì)的一員，在2009年世界艾滋病日到來(lái)之前，我接受了《首都醫(yī)藥》雜志的記者采訪。我這里想把采訪的內(nèi)容及我對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)結(jié)合起來(lái)，談?wù)劙滩〖坝嘘P(guān)此病的疫苗和中醫(yī)藥治療的問(wèn)題。

換個(gè)思路看艾滋病，并不一定那么可怕

從社會(huì)學(xué)的角度看，艾滋病傳播的形勢(shì)的確很嚴(yán)峻，但是人們沒(méi)必要因?yàn)橛羞@個(gè)病就極度恐慌。具體艾滋病的相關(guān)知識(shí)我就不介紹了，大家從網(wǎng)上報(bào)刊上都能了解到，我想從醫(yī)學(xué)的角度，談?wù)勎覍?duì)艾滋病病毒的看法。

如果我們從另一個(gè)角度看問(wèn)題，也許艾滋病病毒并沒(méi)有那么可怕。

所謂病毒，其實(shí)并不是說(shuō)它“毒性”強(qiáng)，只是西方人把這種難以殺滅的微生物視為“堅(jiān)不可摧”，好像它很毒，似乎比砒霜還毒。事實(shí)上，病毒只是一個(gè)物種，本身并沒(méi)有毒。很多人覺得這種病毒可怕，是因?yàn)樗鼈冞M(jìn)入了人體的細(xì)胞內(nèi)，占據(jù)了地盤，肆意地在體內(nèi)搞破壞，損害人們的健康，危及人們的生命，而目前我們尚無(wú)有效的辦法消除它對(duì)人體的侵害。所以，人們才覺得可怕。但是，只要研究思路正確，人類還是有希望攻克它的。

抓住艾滋病毒的軟肋是關(guān)鍵

我們?cè)撛趺磳?duì)付艾滋病呢？再?gòu)?qiáng)大的敵人，也應(yīng)該是有軟肋的，只要找到這個(gè)軟肋，我們肯定能消滅它。

任何人、任何事物，都有它的弱點(diǎn)，不一定它看起來(lái)很高大，就要拿毒氣彈來(lái)轟炸它，可能只用一個(gè)很不起眼的且沒(méi)毒的東西，就那么扎一下子，就戳到它的軟肋，置它于死地了。這就是所謂的四兩撥千斤。萬(wàn)物都有一物降一物的定律，一旦發(fā)現(xiàn)相克之物，就可以制服病毒了，不一定要采用以毒攻毒的方法。關(guān)鍵是如何認(rèn)識(shí)到艾滋病的弱點(diǎn)。

艾滋病疫苗的路有多長(zhǎng)

記者曾讓我談?wù)剬?duì)當(dāng)前艾滋病疫苗的研究進(jìn)展的看法，我說(shuō)：近年來(lái)，歐美國(guó)家一直致力于研究艾滋病疫苗，但都不成功。我認(rèn)為，即便是保守地看，疫苗的問(wèn)題在今后十年八年內(nèi)都無(wú)法解決。那么，為什么研究出艾滋病疫苗如此困難呢？原因就在于HIV病毒變異和繁殖的速度太快了，無(wú)論從性質(zhì)、數(shù)量還是差異來(lái)說(shuō)，都很復(fù)雜，屬于多重變異。就像一頭母豬下崽，生出來(lái)的小豬有的是六條腿，有的是兩個(gè)尾巴，有的是三個(gè)頭，有的看上去都不像豬了。變異之快，身藏之深，這就很難應(yīng)付。傳統(tǒng)的疫苗針對(duì)單一不變的傳染病病毒效果可靠，容易研發(fā)，比如現(xiàn)在的甲流疫苗，很短的時(shí)間內(nèi)就研制出來(lái)了。此外，現(xiàn)在研究疫苗的思路太窄，研究項(xiàng)目分得太細(xì)、太單調(diào)，并且對(duì)HIV病毒的認(rèn)識(shí)不夠。所以，除非是巧合，否則很難對(duì)這種多重變異的病毒奏效。

雖然病毒變異得快，但是，人類研究疫苗還是非常有意義的。因?yàn)榘滩‘吘箤儆趥魅静?，理論上和其他多?shù)傳染病一樣應(yīng)該有相應(yīng)的疫苗來(lái)預(yù)防。但是現(xiàn)在看來(lái)，更應(yīng)該做的是努力提高社會(huì)文明程度，使人們?cè)黾訉?duì)這種傳染病的認(rèn)識(shí)。比起其他國(guó)家，我國(guó)在這方面的工作還比較落后，短期內(nèi)很難有所改觀。以泰國(guó)為例，雖然也治不了艾滋病，但通過(guò)政府的廣泛宣傳和有力政策，已經(jīng)比較好地控制了艾滋病。我們國(guó)家這方面做得還不夠，如能像抗甲流一樣重視就更好了。甲流與艾滋病相比，無(wú)論在數(shù)量上還是危害程度上，都是小巫見大巫，螞蟻見大象。

雞尾酒療法有短期療效，但會(huì)造成藥源性損害

雞尾酒療法在中醫(yī)看來(lái)只能治療癥狀，它是一種“包圍式”的聯(lián)合用藥，有點(diǎn)像中醫(yī)的復(fù)方，但它不是中醫(yī)的辨證施治。雞尾酒療法只能暫時(shí)將HIV感染者體內(nèi)的血液“凈化”，但沒(méi)法將整個(gè)機(jī)體的病毒清除干凈，同時(shí)不可避免地對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害，這種療法副反應(yīng)很嚴(yán)重，導(dǎo)致病人耐受不了而終止治療。這種藥源性損害還可能損害用藥者的造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，引發(fā)尿毒癥等。

另外，還有一些治療艾滋病的藥物，口服藥也好，注射劑也好，都很難透過(guò)血腦屏障，很難進(jìn)到中樞或其他組織而無(wú)法將病毒徹底清除。

我堅(jiān)信中醫(yī)藥可以攻克艾滋病，但是還需要正確的探索

HIV感染的病人從無(wú)癥狀期到發(fā)病期的過(guò)程中，就是在“養(yǎng)毒蛇”、“養(yǎng)老虎”，沒(méi)有藥物能有效地阻止HIV病毒在體內(nèi)泛濫，HIV病毒在人體內(nèi)找到了一個(gè)很好的生存環(huán)境，肆無(wú)忌憚地復(fù)制。HIV病毒的復(fù)制信息進(jìn)入到細(xì)胞核，就如同敵人的間諜打入了我方的最高司令部，很難對(duì)付。西方人只是一心希望讓藥物直達(dá)細(xì)胞內(nèi)部，去對(duì)付HIV病毒。但是HIV病毒在從無(wú)癥狀期到發(fā)病期的這段過(guò)程中，已經(jīng)在體內(nèi)大量地復(fù)制繁殖開來(lái)，血液、淋巴，或其他組織，幾乎無(wú)處不在，單純殺滅血管內(nèi)的病毒還容易些，如果想要?dú)缙渌M織中的病毒那是很難的。這就是現(xiàn)在為什么西方人對(duì)艾滋病的防治進(jìn)入了左右為難的境地的原因。

而中醫(yī)在治療艾滋病方面潛力巨大，甚至可以說(shuō)能夠治愈艾滋病，但實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還很遙遠(yuǎn)。其中一項(xiàng)原因是當(dāng)前國(guó)家關(guān)于中醫(yī)藥的政策不夠全面，不少中醫(yī)藥研究者很難接近艾滋病病人，難以做到去偽存真。

全世界治療艾滋病的研究和探索分為兩大方面：抗病毒和提高免疫功能。這兩大方面一個(gè)是因，一個(gè)是果--病毒進(jìn)入體內(nèi)是因，破壞人體免疫系統(tǒng)是果。

中醫(yī)理論講究治未病，完全可以在“因”這個(gè)階段發(fā)揮作用，但是目前很多中醫(yī)藥關(guān)于治療艾滋病的研究都在關(guān)注如何“重建免疫”、“扶正”、“培本”，而我認(rèn)為應(yīng)該多研究些有效抗擊HIV病毒的中藥復(fù)方。

為什么現(xiàn)在中醫(yī)治療艾滋病走入了一個(gè)誤區(qū)呢，我感覺是因?yàn)榇蟛糠指阒嗅t(yī)的人對(duì)中醫(yī)本身不夠自信，他們認(rèn)為美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)的科學(xué)家那么厲害都搞不出艾滋病疫苗和治療藥物，中醫(yī)又怎么能抗擊艾滋病病毒呢？于是，抗病毒的任務(wù)寄望于歐美國(guó)家，大多數(shù)中醫(yī)就只研究怎么給艾滋病病人“扶正”，而放棄了中醫(yī)在“祛邪”方面的作用。中醫(yī)治病要“扶正”與“祛邪”兼顧，如果一味地“扶正”，是消滅不了病毒的。因此，一定要先“驅(qū)邪”，如果只顧免疫，而不顧抗病毒，就失去了中醫(yī)辨證施治的原則。畢竟，艾滋病病毒“破壞免疫”的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于“重建免疫”的速度。是“炸樓快”還是“建樓快”？毀滅的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于建設(shè)的速度！因此，只顧著“建樓”而不顧把炸樓的壞分子消滅掉，是不科學(xué)的。

中醫(yī)認(rèn)識(shí)“病毒”和有效解決“病毒”的方法繁多，歷史悠久。是有能力抗病毒的。舉例來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹是一種由病毒感染引起的疾病，西藥治療至少要一個(gè)月左右，而中藥最多只用一周就能治愈；再比如治療病毒性感冒，中藥也有很好的療效；再往前追溯，古代中醫(yī)解決“天花”的“牛痘”，給世界人類帶來(lái)福音。再說(shuō)20世紀(jì)50年代乙腦在河北保定、石家莊以及北京等地流行，西醫(yī)沒(méi)招，當(dāng)時(shí)只靠中醫(yī)藥給徹底解決了，就是用簡(jiǎn)單的白虎湯、杏仁滑石湯、三仁湯等加減化裁，效果立竿見影，危重病人轉(zhuǎn)危為安，一場(chǎng)可怕的疫病被迅速止住，所以說(shuō)中醫(yī)在抗病毒方面是大有前景的。

治療艾滋病，首先要考慮抑制病毒，把這個(gè)“元兇”消滅掉。在滅掉病毒之后，至于免疫，甚至可以通過(guò)日常食物得以恢復(fù)，而不須大動(dòng)干戈。

艾滋病病毒復(fù)雜的變異性預(yù)示著人類與之的對(duì)抗將是長(zhǎng)期和艱巨的。中醫(yī)是辨證的哲學(xué)醫(yī)學(xué)，在治療病毒性傳染病方面自古就有很好效果，因此，應(yīng)該看到中醫(yī)藥在防治艾滋病方面充滿了希望。

偉大的維生素

我在講輻射對(duì)人們的免疫力的危害時(shí)，講到過(guò)食品中的輻射問(wèn)題。食品中的無(wú)機(jī)物是讓我們的免疫力受到傷害的原因之一，所以，我們?cè)凇把a(bǔ)”時(shí)，也一定要注意，補(bǔ)充天然有機(jī)食品，不要像西醫(yī)給你指導(dǎo)的，你缺鈣了，我就給你開鈣片吃。這是不完全對(duì)的。人工合成的化學(xué)藥再怎么著也是無(wú)機(jī)的，它不是容易被人體吸收和代謝的。我們一定要注意從天然食物中攝取有機(jī)的營(yíng)養(yǎng)。

全世界有很多科學(xué)家反對(duì)服用化學(xué)合成的維生素，但在中國(guó)知道的人卻很少。于是大家都跟著廣告的忽悠長(zhǎng)期服用各種維生素。