文◎蘭金初

（接7月上）

時髦的“亞健康”

“亞健康”是從外國進口來的洋名詞，近年來，這個時髦的名詞在國內被炒得猶如燎原之火?？傊笤捒偸呛芄椿甑?。就像中醫(yī)早在數(shù)百年前就認識的雞瘟，為了跟風作秀，跟著洋人叫“禽流感”，硬把洋人的“牌位”搬到自己家里來供奉。

據(jù)有關文章介紹，亞健康的定義是一種非健康、非疾病的中間狀態(tài)；是處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，是既不健康又沒有疾病的狀態(tài)；又說是一種動態(tài)過程，又是一個獨立的階段。亞健康的范疇是身心不適應的感覺所反映出來的，而又難以明確的（即各種檢驗指標未見異常）種種癥狀。亞健康常見的臨床表現(xiàn)有疲乏無力，肌肉及關節(jié)酸痛，頭昏頭痛，心悸胸悶，睡眠紊亂，食欲不振，脘腹不適，便溏便秘，性功能減退，怕冷怕熱，易感冒，眼部干澀等等；情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應遲鈍等等；還有不能較好地承擔相應的社會角色，工作和學習困難，不能正常地處理好人際關系、家庭關系，難以進行正常的社會交往等等。就連不喜歡搞社會關系的或家庭關系緊張的人，以及不能較好地承擔社會角色的都是亞健康。這種狀態(tài)，每個人或多或少都會有那么幾種自覺或他覺的癥狀，按邏輯學來推理或按統(tǒng)計學處理，中國人不是病人就是亞健康人群，統(tǒng)統(tǒng)需要治療。歸根結底一句話，就是必須跟著西醫(yī)的感覺走，不管你再多的臨床表現(xiàn)，甚至人都快死了，只要現(xiàn)代儀器或方法沒有查出問題的，統(tǒng)統(tǒng)都是亞健康。大家看看如此之多的臨床癥狀，已經(jīng)明擺著的疾病怎能瞎說是亞健康？西方醫(yī)學很能把自己擺在一個很高的位置，它說西，你就不能說東。對于自己不認識的疾病，就編織一個“亞健康”來搪塞病人。西方醫(yī)學同時也很能隨意編織各種病名，現(xiàn)在很多中醫(yī)書寫病歷都是緊跟西醫(yī)的病名來表述。是不是中醫(yī)真的貧窮得衣薄身冷，非得緊貼西醫(yī)來取暖？其實我們看得很清楚，西方醫(yī)學編織了兩個爛筐，一個是按現(xiàn)代而有限的檢驗儀器查出指數(shù)超標的患者，只要是自己治不了的病，它們就將此病扔進一個爛筐里，筐外貼上七個字：“疑難病，有待研究”；一個是用現(xiàn)代各種檢驗儀器查個遍，卻沒發(fā)現(xiàn)指標異常，但病人確有多處不適或多種癥狀，西醫(yī)又說不出病之所在，就將病人推到另一個爛筐里，筐外貼上三個字：“亞健康”。這樣看來很時髦，病人也分冠軍或亞軍的等級了，可憐的冠亞軍不知道應該到什么地方去領獎。

我們應該清楚地認識到，當今人類對生命科學的認識還很粗淺，已知的只是冰山一角?，F(xiàn)代的檢驗儀器的精明度及治療方法對人類疾病的認識還很有限，怎能因為有限的認識找不到疾病的所在，就隨意地取個“亞健康”的名詞，豈不是彌天大謊嗎？世人都知道的道理，無因不自殺，無風不起浪，有癥就是病。那么多明顯的病癥，口口聲聲地講“臨床表現(xiàn)”“治療亞健康”。既然亞健康不是病，又何談“治療”亞健康？豈不是矛與盾的關系嗎？上述一大堆的病癥，往往是重病大病的先兆，祖國醫(yī)學早在數(shù)千年前就認識到“未病”。對“未病”都是以辨證論治來解除病人的痛苦，并避免重大疾病的發(fā)生。所以稱治未病者為上上醫(yī)。凡是有目的、有意識采用有治療作用的物質，給人服用，其實都是實施治療的行為，治療就是對疾病而言的。所謂的“亞健康”與中醫(yī)的“治未病”是八竿子打不著的事。所以說“亞健康”的名詞和概念是毫無科學根據(jù)、毫無意義的。

永遠達不到的健康

世界衛(wèi)生組織關于健康的定義：“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應能力上三個方面的完美狀態(tài)?！蔽艺J真分析了這40個字的健康標準，如此完美狀態(tài)的健康者，在人類社會恐怕是找不到的。

光說定義中的“沒有疾病和不虛弱”，我在《免疫概念新審視》一書中談到過“人什么時候也不完美”。從免疫的狀態(tài)來看，人體自身條件就達不到“定義”的要求。人類作為一個物種，在大自然中保存下來。只要大自然里不是只有人類一種生物的話，免疫與生殖都是必不可少的。人類在成年時期的免疫系統(tǒng)是最強盛的階段，而這時期又是人類的生殖期，人類為了繁衍而必須要有生殖，要生殖就必須破壞免疫才能實現(xiàn)。人類在沒有受到外界強烈刺激的情況下，僅僅是為了正常的生殖，就要使自身陷于兩難之中。此時的脆弱根本不需要強大的敵人，甚至是自己就早已亂了方寸。免疫與生殖這兩個基本條件居然是矛盾的，那就說明人體的運行就是矛盾的，要不怎么會讓醫(yī)學對很多疾病找不到答案？除非是人類生命科學或人類醫(yī)學對免疫系統(tǒng)的認識是錯誤的。人類基本生存發(fā)展的兩個必要條件是相互矛盾的，又如何能達到完美呢？這樣一對矛盾的存在，總會在適當?shù)臅r候表現(xiàn)出來。比如自身免疫性疾病已經(jīng)展示在人類的面前。人類發(fā)展至今不過是進化過程中的急就章，并非完美的具體實現(xiàn)。所以說，人體不可能沒有疾病或虛弱。

人類生存中的自身免疫、感染、傳染、遺傳等諸多健康問題且不說，僅對“心理上和社會適應能力方面的完美狀態(tài)”而言，人類社會的生存環(huán)境，有地理環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境、人文環(huán)境等諸多差別；有殺人放火、掠奪別國資源還能獲得諾貝爾和平獎的心理，有武力侵略與被侵略的心理，有文化意識的侵略與被侵略的心理，有統(tǒng)治與被統(tǒng)治的心理，有貧與富的心理，有剝削與被剝削的心理，有社會資源和職務分配不合理、不公平的心理；還有世界各國的法律和道德準則的各異，各國有自己的統(tǒng)治方法等，數(shù)不勝數(shù)?？傊?，人類是天生內存自私意識的物種。一個國家的總統(tǒng)雖然達不到這種心理上和社會適應能力上的標準，但他肯定希望當總統(tǒng)一直當?shù)剿?，死了還想上天堂。你說他們的心理健康嗎？歸根結底一句話，按照世界衛(wèi)生組織制定的“健康定義”在人類社會是永遠找不到一個真正健康的人。這種狀態(tài)的健康標準，充其量只是人類追求的一種永不可能實現(xiàn)的幻想。

洋人洋病的危機

2009年在世界艾滋病日到來之前，記者采訪我時，提到這樣一種情況：有一部分人打著中醫(yī)的招牌自發(fā)到河南等地去治療艾滋病，并號稱用中醫(yī)藥能夠治愈艾滋病，當時有些媒體在報道中稱這些人為“江湖游醫(yī)”“騙子”——記者問我對此怎么看？

我說，我認為中醫(yī)藥有能力解決艾滋病，但是還需要努力探索。你說的那些人的自發(fā)行為缺乏科學依據(jù)，難以令人信服，所以被人們當作騙子。這些人宣稱用中醫(yī)藥可以治愈艾滋病，表面上看來是在弘揚中醫(yī)藥，但也可能是別有用心。實際上據(jù)我所知，這些人的治療方法只是在大力地“扶正”，幫艾滋病人重建免疫，緩解艾滋病人的一些癥狀，如嘔吐、腹瀉、無力、發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)等，提高其生活質量，充其量只能緩解些癥狀，不可能清除病毒而治愈艾滋病。

記者還提到，這些人當中很多都宣稱自己的藥有效，有的到現(xiàn)在還在為自己的“研究成果”奔走，希望自己的藥通過審批，但是國家一直未予理睬。

我說，國家不理睬不是因為他們是游醫(yī)，而是因為他們的方向偏了。所謂“治好了艾滋病人”也全是憑自己說的，結果不能令人信服。比如說，這些人到河南去讓那些艾滋病人吃自己的藥，病人也答應“停掉其他藥”，但是病人也怕死啊，國家給這些艾滋病人提供的一部分治療藥物是免費的，病人不會那么認真讓你搞試驗，真的停掉國家發(fā)給的免費藥。過了一段時間后當病人的情況有所好轉時，你很難說是這些中藥起了作用，因為實際上病人私底下也在吃其他藥。這種試驗結果是不客觀的。所以說這些人也挺可笑的，他先被病人騙了，然后有意無意地去騙相關藥監(jiān)部門，還沾沾自喜。

其實，中醫(yī)藥在治療艾滋病方面潛力巨大，但實現(xiàn)這一目標還須拓寬認識和加強力度，并且嚴防少數(shù)人壟斷研究領域，避免造成務虛不務實。

蒼天懲罰人類的疾病

作為中華中醫(yī)藥學會艾滋病防治分會的一員，在2009年世界艾滋病日到來之前，我接受了《首都醫(yī)藥》雜志的記者采訪。我這里想把采訪的內容及我對艾滋病的認識結合起來，談談艾滋病及有關此病的疫苗和中醫(yī)藥治療的問題。

換個思路看艾滋病，并不一定那么可怕

從社會學的角度看，艾滋病傳播的形勢的確很嚴峻，但是人們沒必要因為有這個病就極度恐慌。具體艾滋病的相關知識我就不介紹了，大家從網(wǎng)上報刊上都能了解到，我想從醫(yī)學的角度，談談我對艾滋病病毒的看法。

如果我們從另一個角度看問題，也許艾滋病病毒并沒有那么可怕。

所謂病毒，其實并不是說它“毒性”強，只是西方人把這種難以殺滅的微生物視為“堅不可摧”，好像它很毒，似乎比砒霜還毒。事實上，病毒只是一個物種，本身并沒有毒。很多人覺得這種病毒可怕，是因為它們進入了人體的細胞內，占據(jù)了地盤，肆意地在體內搞破壞，損害人們的健康，危及人們的生命，而目前我們尚無有效的辦法消除它對人體的侵害。所以，人們才覺得可怕。但是，只要研究思路正確，人類還是有希望攻克它的。

抓住艾滋病毒的軟肋是關鍵

我們該怎么對付艾滋病呢？再強大的敵人，也應該是有軟肋的，只要找到這個軟肋，我們肯定能消滅它。

任何人、任何事物，都有它的弱點，不一定它看起來很高大，就要拿毒氣彈來轟炸它，可能只用一個很不起眼的且沒毒的東西，就那么扎一下子，就戳到它的軟肋，置它于死地了。這就是所謂的四兩撥千斤。萬物都有一物降一物的定律，一旦發(fā)現(xiàn)相克之物，就可以制服病毒了，不一定要采用以毒攻毒的方法。關鍵是如何認識到艾滋病的弱點。

艾滋病疫苗的路有多長

記者曾讓我談談對當前艾滋病疫苗的研究進展的看法，我說：近年來，歐美國家一直致力于研究艾滋病疫苗，但都不成功。我認為，即便是保守地看，疫苗的問題在今后十年八年內都無法解決。那么，為什么研究出艾滋病疫苗如此困難呢？原因就在于HIV病毒變異和繁殖的速度太快了，無論從性質、數(shù)量還是差異來說，都很復雜，屬于多重變異。就像一頭母豬下崽，生出來的小豬有的是六條腿，有的是兩個尾巴，有的是三個頭，有的看上去都不像豬了。變異之快，身藏之深，這就很難應付。傳統(tǒng)的疫苗針對單一不變的傳染病病毒效果可靠，容易研發(fā)，比如現(xiàn)在的甲流疫苗，很短的時間內就研制出來了。此外，現(xiàn)在研究疫苗的思路太窄，研究項目分得太細、太單調，并且對HIV病毒的認識不夠。所以，除非是巧合，否則很難對這種多重變異的病毒奏效。

雖然病毒變異得快，但是，人類研究疫苗還是非常有意義的。因為艾滋病畢竟屬于傳染病，理論上和其他多數(shù)傳染病一樣應該有相應的疫苗來預防。但是現(xiàn)在看來，更應該做的是努力提高社會文明程度，使人們增加對這種傳染病的認識。比起其他國家，我國在這方面的工作還比較落后，短期內很難有所改觀。以泰國為例，雖然也治不了艾滋病，但通過政府的廣泛宣傳和有力政策，已經(jīng)比較好地控制了艾滋病。我們國家這方面做得還不夠，如能像抗甲流一樣重視就更好了。甲流與艾滋病相比，無論在數(shù)量上還是危害程度上，都是小巫見大巫，螞蟻見大象。

雞尾酒療法有短期療效，但會造成藥源性損害

雞尾酒療法在中醫(yī)看來只能治療癥狀，它是一種“包圍式”的聯(lián)合用藥，有點像中醫(yī)的復方，但它不是中醫(yī)的辨證施治。雞尾酒療法只能暫時將HIV感染者體內的血液“凈化”，但沒法將整個機體的病毒清除干凈，同時不可避免地對免疫系統(tǒng)造成損害，這種療法副反應很嚴重，導致病人耐受不了而終止治療。這種藥源性損害還可能損害用藥者的造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，引發(fā)尿毒癥等。

另外，還有一些治療艾滋病的藥物，口服藥也好，注射劑也好，都很難透過血腦屏障，很難進到中樞或其他組織而無法將病毒徹底清除。

我堅信中醫(yī)藥可以攻克艾滋病，但是還需要正確的探索

HIV感染的病人從無癥狀期到發(fā)病期的過程中，就是在“養(yǎng)毒蛇”、“養(yǎng)老虎”，沒有藥物能有效地阻止HIV病毒在體內泛濫，HIV病毒在人體內找到了一個很好的生存環(huán)境，肆無忌憚地復制。HIV病毒的復制信息進入到細胞核，就如同敵人的間諜打入了我方的最高司令部，很難對付。西方人只是一心希望讓藥物直達細胞內部，去對付HIV病毒。但是HIV病毒在從無癥狀期到發(fā)病期的這段過程中，已經(jīng)在體內大量地復制繁殖開來，血液、淋巴，或其他組織，幾乎無處不在，單純殺滅血管內的病毒還容易些，如果想要殺滅其他組織中的病毒那是很難的。這就是現(xiàn)在為什么西方人對艾滋病的防治進入了左右為難的境地的原因。

而中醫(yī)在治療艾滋病方面潛力巨大，甚至可以說能夠治愈艾滋病，但實現(xiàn)這一目標還很遙遠。其中一項原因是當前國家關于中醫(yī)藥的政策不夠全面，不少中醫(yī)藥研究者很難接近艾滋病病人，難以做到去偽存真。

全世界治療艾滋病的研究和探索分為兩大方面：抗病毒和提高免疫功能。這兩大方面一個是因，一個是果--病毒進入體內是因，破壞人體免疫系統(tǒng)是果。

中醫(yī)理論講究治未病，完全可以在“因”這個階段發(fā)揮作用，但是目前很多中醫(yī)藥關于治療艾滋病的研究都在關注如何“重建免疫”、“扶正”、“培本”，而我認為應該多研究些有效抗擊HIV病毒的中藥復方。

為什么現(xiàn)在中醫(yī)治療艾滋病走入了一個誤區(qū)呢，我感覺是因為大部分搞中醫(yī)的人對中醫(yī)本身不夠自信，他們認為美國、英國、法國的科學家那么厲害都搞不出艾滋病疫苗和治療藥物，中醫(yī)又怎么能抗擊艾滋病病毒呢？于是，抗病毒的任務寄望于歐美國家，大多數(shù)中醫(yī)就只研究怎么給艾滋病病人“扶正”，而放棄了中醫(yī)在“祛邪”方面的作用。中醫(yī)治病要“扶正”與“祛邪”兼顧，如果一味地“扶正”，是消滅不了病毒的。因此，一定要先“驅邪”，如果只顧免疫，而不顧抗病毒，就失去了中醫(yī)辨證施治的原則。畢竟，艾滋病病毒“破壞免疫”的速度遠遠快于“重建免疫”的速度。是“炸樓快”還是“建樓快”？毀滅的速度遠遠大于建設的速度！因此，只顧著“建樓”而不顧把炸樓的壞分子消滅掉，是不科學的。

中醫(yī)認識“病毒”和有效解決“病毒”的方法繁多，歷史悠久。是有能力抗病毒的。舉例來說，帶狀皰疹是一種由病毒感染引起的疾病，西藥治療至少要一個月左右，而中藥最多只用一周就能治愈；再比如治療病毒性感冒，中藥也有很好的療效；再往前追溯，古代中醫(yī)解決“天花”的“牛痘”，給世界人類帶來福音。再說20世紀50年代乙腦在河北保定、石家莊以及北京等地流行，西醫(yī)沒招，當時只靠中醫(yī)藥給徹底解決了，就是用簡單的白虎湯、杏仁滑石湯、三仁湯等加減化裁，效果立竿見影，危重病人轉危為安，一場可怕的疫病被迅速止住，所以說中醫(yī)在抗病毒方面是大有前景的。

治療艾滋病，首先要考慮抑制病毒，把這個“元兇”消滅掉。在滅掉病毒之后，至于免疫，甚至可以通過日常食物得以恢復，而不須大動干戈。

艾滋病病毒復雜的變異性預示著人類與之的對抗將是長期和艱巨的。中醫(yī)是辨證的哲學醫(yī)學，在治療病毒性傳染病方面自古就有很好效果，因此，應該看到中醫(yī)藥在防治艾滋病方面充滿了希望。

偉大的維生素

我在講輻射對人們的免疫力的危害時，講到過食品中的輻射問題。食品中的無機物是讓我們的免疫力受到傷害的原因之一，所以，我們在“補”時，也一定要注意，補充天然有機食品，不要像西醫(yī)給你指導的，你缺鈣了，我就給你開鈣片吃。這是不完全對的。人工合成的化學藥再怎么著也是無機的，它不是容易被人體吸收和代謝的。我們一定要注意從天然食物中攝取有機的營養(yǎng)。

全世界有很多科學家反對服用化學合成的維生素，但在中國知道的人卻很少。于是大家都跟著廣告的忽悠長期服用各種維生素。