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        我的臨床筆談(二十一)

        2012-04-12 15:41:02那開憲
        首都食品與醫(yī)藥 2012年19期
        關(guān)鍵詞:神醫(yī)大媽聊天

        文◎那開憲

        聊天也能降血壓

        孫大媽是我的鄰居,平素身體很好,從未聽說有什么疾病。退休以后,就很少見孫大媽出門。在與她女兒的溝通中,我得知孫大媽性格內(nèi)向,平時少言寡語,退休后這一年多以來,她更加不愛說話,入睡困難不說,每天凌晨四五點鐘肯定就醒了?!敖齻€月來,母親出現(xiàn)了高血壓,服降壓藥物后,血壓控制得可謂時好時壞,波動很大。到醫(yī)院做檢查,也沒發(fā)現(xiàn)有什么病灶。我們?nèi)胰硕际謸?dān)心她是不是得了什么重病,希望您能抽時間到家里坐坐,順便給母親檢查一下……”孫大媽的女兒不無焦急地向我求援。

        那天到孫大媽家的拜訪,給我留下了很深的印象。在與孫大媽的聊天中,她多次告訴我,其實當(dāng)時她離退休年齡還差3個月,單位就讓她退休了。“我身體很好,為什么就不讓我再干一段時間?肯定是領(lǐng)導(dǎo)對我有成見,以此報復(fù)我?!闭f到這里,孫大媽有些忿忿不平。我了解到,在此次和她一起退休的12名女同事中,有7人比她年齡還小,甚至有1人比孫大媽小5個月之后,我開始耐心地勸解她,告訴她此次退休并非領(lǐng)導(dǎo)報復(fù),單位這樣決定也肯定上級人事部門要求的。孫大媽的老伴在一旁也認同了我的分析。說明了孫大媽早退休幾個月是因為近年來就業(yè)形勢嚴峻,孫大媽的單位響應(yīng)政府號召,決定凡本年度到55歲的女性或本年度到60歲的男性均辦理退休。對于年齡尚未到者,單位會給予一定的經(jīng)濟補償?!扒安痪?,她們單位就派人來家里向她說明了情況,并送來了補償金?!睂O大媽的老伴向我說道。聽到這里,我基本上已經(jīng)了解了孫大媽的“病情”,我告訴她:“大媽,您單位是好單位,對您們這些老同志是很負責(zé)的,也是通情達理的,絕非有意整人。您的身體非常健康,只是有個一直沒有打開的心結(jié)。只要不認死理,放松心情,血壓自然就能正常?!蹦翘欤覀兞牡煤芡?,臨走時,我給孫大媽測量了血壓,為130/80mmHg。

        第二天,孫大媽的女兒高興地找到我,說她母親昨夜睡得很香,精神也好多了。此后,我常去孫大媽家做客,跟她聊聊家常,并要求其家屬多找機會陪伴孫大媽,多和她聊天。果然,孫大媽從此再未服用降壓藥,血壓一直正常。每每談起此事,孫大媽總是津津樂道:“沒想到聊天也能降血壓?!?/p>

        其實,孫大媽是比較典型的輕度抑郁癥。作為危害人類健康和情感性行為的主要疾病,抑郁癥已成為我國疾病負擔(dān)的第二大罪魁。由于孫大媽平素性格內(nèi)向、孤僻、不與人交流,此次提前退休也對單位的安排有誤解,陷入負面的情緒中無法自拔,從而出現(xiàn)抑郁癥狀,加之長期睡眠不足并引發(fā)高血壓。

        對于抑郁癥治療,心理放松是很重要的,在某種意義上講,其作用甚至勝過藥物治療,可以起到藥物所不能替代的效果。實際上,我對孫大媽主要就是采取了心理治療及放松療法,讓她多與家人溝通,放松心情,隨著抑郁心情的消失,血壓高不治自愈。

        請相信醫(yī)生

        李大爺自從退休后常常和鄰居們在一起打麻將,他家的客廳幾乎成了麻將室,天天晚上高朋滿座。四個月前,我發(fā)現(xiàn)他很憔悴,人也愈發(fā)消瘦。據(jù)他自己講,近幾個月特別感到乏力、沒精神。于是,我建議他到我院門診進行檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),李大爺患上了肝癌,于是我建議他到腫瘤科治療,從此就沒了消息。前不久,我遇見他的女兒,她告訴我,父親剛剛?cè)ナ馈?/p>

        “當(dāng)初真應(yīng)該聽您的話,去腫瘤科治療?!彼呐畠赫f道:“當(dāng)時父親和家人都無法面對現(xiàn)實,總覺得癌癥離我們太過遙遠,懷疑是誤診。于是四處求醫(yī),先后去北京各大醫(yī)院進行重復(fù)檢查,光腹部CT就作了6次,直至所有醫(yī)院均診斷肝癌后,方才相信。之后又聽說河北省某村有‘神醫(yī)’能夠根治肝癌,于是全家趕赴河北?!襻t(yī)’提出,必須服用他給配制的藥物2個療程,方可痊愈,每個療程30付藥,每天1付,每付200元錢。父親在服第14付藥后開始惡心、腹瀉,‘神醫(yī)’卻說是藥效顯現(xiàn),繼續(xù)服用即可根治。我父親不顧一切堅持服藥,但是惡心及腹瀉越來越嚴重,以至于最后吃不下任何食物。服用至第32付時,父親出現(xiàn)了黃疸、腹水,不到一周便去世了。后來才知道,那個人根本沒有學(xué)習(xí)過醫(yī)。我們很后悔,把父親的病給耽誤了。當(dāng)時真應(yīng)該聽醫(yī)生的建議,去做局部栓塞介入治療?!闭f到此處,李大爺?shù)呐畠貉诿娑?/p>

        醫(yī)生這個職業(yè)無時無刻不與人們的健康與生命息息相關(guān),治病救人,是一個醫(yī)生在社會分工中的職責(zé),更是醫(yī)生的天職。自古以來,醫(yī)生以“視病人如親人”的心態(tài),懸壺濟世,治病救人。與其說醫(yī)生是職業(yè),倒不如說醫(yī)生是使命,在這個意義上,醫(yī)生完全是患者唯一值得信賴的人。

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