劉孝哲，付建偉

被活埋者鼻部出現(xiàn)蕈沫狀分泌物1例

One Death Burried A live With Mushroom-like Froth Secretion from Nose

劉孝哲1，付建偉2

窒息；活埋；蕈沫狀分泌物

1 案例資料

1.1 簡(jiǎn)要案情2003年3月中旬，村民閻某，男，被綁架后被活埋在汝陽縣某村南山坡陰面的坡底野地里。事發(fā)后3 d，在犯罪嫌疑人的指認(rèn)下，在一個(gè)僅50 cm深的土坑中，將呈俯臥位、雙手屈在胸前閻某的尸體挖出并進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2 尸體檢驗(yàn)①尸表檢驗(yàn)：尸體尸斑呈暗紫紅色，指壓不褪色；頸、腹部有點(diǎn)狀淤血斑；雙眼瞼閉合，角膜稍渾濁，雙側(cè)球結(jié)膜、瞼結(jié)膜充血；口唇青紫，舌尖稍外露；鼻部有蕈沫狀分泌物；雙側(cè)指（趾）甲青紫。尸體體表未見明顯外傷。②解剖檢驗(yàn)：沿前正中線打開頸部、胸腹部：頸部未見明顯異常，舌骨未骨折；心、肺、肝表面有大量出血點(diǎn)；心血呈暗紅色流動(dòng)性；胃基本排空，胃內(nèi)容可見少許面塊狀物。提取胃組織、肝組織經(jīng)毒物檢驗(yàn)未檢出常見毒物。

2 討論

口鼻部出現(xiàn)蕈狀分泌物常見于溺死者的體表變化，溺死者口鼻出現(xiàn)蕈狀分泌物其原因是在溺水過程中，由于冷的溺液刺激呼吸道黏膜分泌大量的黏液，黏液、溺液及空氣三者經(jīng)劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)而相互混合攪拌，產(chǎn)生大量細(xì)小均勻的白色泡沫，這種泡沫因富含黏液而極為穩(wěn)定，不易破滅消失［1］。本案例根據(jù)尸檢和毒物檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合案情，可以得出閻某系窒息（缺氧、胸腹部受壓迫）死亡的結(jié)論，而閻某被活埋鼻部出現(xiàn)蕈沫狀分泌物的現(xiàn)象，分析有以下幾個(gè)原因：2002年入冬以來，出現(xiàn)大量的雨雪天氣，使土壤中充滿了水分，特別是案發(fā)前1周，連續(xù)4 d的陰雨天氣，使土壤的潮濕程度有了大幅度的提高；另外，受害人被活埋的地理位置（位于坡底），又很大程度地增強(qiáng)了這種潮濕程度。犯罪嫌疑人手段極其殘忍（活埋人）、受害人心理極其緊張、死亡過程極其難受、呼吸運(yùn)動(dòng)極其劇烈。受害人雖然被埋在土坑中，胸腹部受壓導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限，但由于其被埋土坑淺（50 cm），再加上受害人呈俯臥位、雙手屈在胸前，其胸腹部沒有被完全徹底的壓迫，從而延長(zhǎng)了其窒息的時(shí)間。

綜上所述，受害人在被活埋過程中，在極其寒冷潮濕的環(huán)境下，極其緊張的心情、極其難受的死亡過程所造成的極其劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)，相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的死亡過程，刺激其呼吸道分泌較多的黏液，黏液隨著劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)與周圍環(huán)境有限的極其寒冷潮濕的空氣互相混合攪拌，就形成了細(xì)小均勻的白色泡沫。

［1］ 趙子琴.法醫(yī)病理學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2010：318－319.

DF795.4

B

1672－688X（2012）04－0288－02在法醫(yī)刑事斟驗(yàn)中，鼻部出現(xiàn)蕈沫狀分泌物，常見于溺死者的體表變化，被活埋者鼻部出現(xiàn)蕈沫狀分泌物則鮮見文獻(xiàn)報(bào)到，筆者曾遇1例，現(xiàn)報(bào)告如下。

2012－07－29

1.汝陽縣公安局，河南汝陽，471200

2.鄭州市公安局，河南鄭州，450000

劉孝哲，（1974－）男，河南洛陽人，主檢法醫(yī)師，從事法醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)與法醫(yī)臨床檢驗(yàn)工作。