苗偉

(河北省灤平縣中醫(yī)院皮膚科，河北 灤平 068250)

當(dāng)歸丸治療陰囊慢性濕疹32例療效觀察

苗偉

(河北省灤平縣中醫(yī)院皮膚科，河北 灤平 068250)

當(dāng)歸;濕疹;陰囊;中藥療法

陰囊濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥性皮膚病，是陰囊常見的皮膚病。2009－04—2012－02，筆者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用當(dāng)歸丸治療陰囊慢性濕疹32例，并與單純常規(guī)西藥治療32例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 64例均為我院皮膚科門診患者，隨機(jī)分為2組。治療組32例，年齡37～52歲;病程6～17個(gè)月。對(duì)照組32例，年齡35～53歲;病程6～15個(gè)月。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《口腔、皮膚科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］。①局限于陰囊皮膚，有時(shí)延及肛門周圍，偶可侵及陰莖。②自覺(jué)劇癢，經(jīng)常搔抓。③慢性經(jīng)過(guò)，多年不愈。④多呈慢性濕疹癥狀，皮膚皺紋深潤(rùn)，浸潤(rùn)肥厚，多數(shù)干燥，被薄痂和鱗屑，色素增加，間或部分有色素脫失。若有滲出，則有水腫型腫脹、結(jié)痂及皸裂。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 予常規(guī)西醫(yī)治療。馬來(lái)酸氯苯那敏片(吉林顯鋒科技制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H22021240) 4 mg，每日1次口服。鹽酸賽庚啶片(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021372)2 mg，每日2次口服。如有糜爛、滲出時(shí)皮損予0.1%雷夫奴爾溶液涂抹患處;如瘙癢嚴(yán)重時(shí)予醋酸地塞米松軟膏(蕪湖三益信成制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020304)適量，每日3次涂于患處。

1.3.2 治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予當(dāng)歸丸(江西百神藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z36021939)1丸，每日2次口服。

1.3.3 療程及其他 2組均以2個(gè)月為1個(gè)療程。治療期間囑患者保證不抓癢、不刺激皮膚，飲食要清淡，保持心情舒暢，睡眠充足。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察2組皮損情況，統(tǒng)計(jì)積分值變化［2］。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮損全部消退，癥狀消失，化驗(yàn)指標(biāo)正常，積分值減少≥95%;顯效:皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，或化驗(yàn)指標(biāo)接近正常，95%＞積分值減少≥

70%;有效:皮損部分消退，癥狀有所改善，70%＞積分值減少≥50%;無(wú)效:皮損消退不明顯，癥狀未見減輕或反見惡化，積分值減少＜50%［2］。

2 結(jié)果

治療組32例，治愈18例(56.25%)，顯效12例(37.50%)，有效2例(6.25%)，無(wú)效0例，總有效率100%;對(duì)照組32例，治愈10例(31.25%)，顯效16例(50.00%)，有效6(18.75%)，無(wú)效0例，總有效率100%。2組治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

陰囊濕疹的病因復(fù)雜，由多種內(nèi)外因子相互作用引起，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。可能的誘發(fā)因素如食物中的辛、辣、腥、膻等，吸入物中的花粉、塵螨，物理性的日光、寒冷、潮濕、摩擦，各種微生物的感染和消化，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，精神神經(jīng)因素，以及過(guò)敏體質(zhì)等。目前臨床對(duì)陰囊慢性濕疹需全身治療，多用抗組胺藥物及非特異性抗變態(tài)反應(yīng)治療，必要時(shí)予激素類藥膏外用［3］。

陰囊濕疹屬中醫(yī)學(xué)繡球風(fēng)、腎囊風(fēng)的范疇。病因?yàn)榉A賦不耐、飲食不節(jié)、嗜酒或過(guò)食辛辣刺激葷腥動(dòng)風(fēng)之品，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，又兼受風(fēng)邪，內(nèi)外之邪相搏，風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚所致。病之初起以濕熱為主，繼而多與脾虛濕戀有關(guān)，最后則病久耗傷陰血，血虛生風(fēng)生燥，乃至肌膚甲錯(cuò)而成慢性。故治宜以養(yǎng)血祛風(fēng)為主。當(dāng)歸丸由當(dāng)歸、炙黃芪制成，方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血止痛，黃芪補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表，托毒生肌，利水消腫。故當(dāng)歸丸有活血補(bǔ)血，通絡(luò)止痛的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，當(dāng)歸有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能、增強(qiáng)體液免疫、增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞活性、促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞增殖、抗變態(tài)反應(yīng)作用;黃芪有增強(qiáng)和調(diào)節(jié)免疫、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、抗病毒作用［4］。

綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用當(dāng)歸丸治療陰囊慢性濕疹療效確切，治愈率高于單純常規(guī)西醫(yī)治療，值得臨床推廣。

［1］周長(zhǎng)江.口腔、皮膚科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［S］.2版.北京:科學(xué)出版社，2007:246.

［2］田華.濕瘡［J］.河北中醫(yī)，2010，32(9):1438－1439.

［3］何清湖，秦國(guó)政.中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:341－344.

［4］沈丕安.中藥藥理與臨床運(yùn)用［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:203－205，95－104.

R282.710.5;R758.230.531

A

1002－2619(2012)08－1209－02

苗偉(1969—)，男，副主任中醫(yī)師，學(xué)士。從事中醫(yī)皮膚科工作。

2012－04－12)