葛麗麗 王 煒 楊佩秋

(河北省樂亭縣醫(yī)院康復科，河北 樂亭 063600)

撳針療法治療面肌痙攣80例療效觀察

葛麗麗 王 煒 楊佩秋

(河北省樂亭縣醫(yī)院康復科，河北 樂亭 063600)

痙攣;面部肌肉;面神經麻痹;針刺療法

面肌痙攣是以陣發(fā)性不規(guī)則的面部肌肉抽搐為特點，病初多為眼輪匝肌間歇性抽搐，繼而擴散至一側整個面肌。輕者偶見面部肌肉抽動，持續(xù)時間短;重者面部肌肉抽搐頻繁，持續(xù)時間長，發(fā)作時口角歪向患側，可因疲倦、精神緊張等因素加重。2008－05—2011－05，我們應用撳針療法治療面肌痙攣80例，并與常規(guī)針刺療法治療80例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部160例均為我院康復科門診患者，隨機分為2組。治療組80例，男25例，女55例;年齡最大65歲，最小26歲，平均(42±0.2)歲;病程最長7.5年，最短2個月，平均(2±0.4)年。對照組80例，男27例，女53例;年齡最大67歲，最小27歲，平均(41±0.5)歲;病程最長7年，最短1.5個月，平均(3±0.3)年。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《面癱與面肌痙攣》［1］。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 予撳針療法。患側面部嚴格消毒后，先用梅花針輕輕叩打患側面部，并立即提起，反復進行，手法輕靈。按部位由上至下，患側面部全部打遍，若叩至某部位，針尖一觸，立發(fā)痙攣，連試幾次都是這種反應，即在此處埋置撳針1個，并用膠布固定。若有2～3個敏感點，即埋置2～3個撳針。隔1～7 d后去掉撳針，再以梅花針重新叩刺尋找敏感點，按其敏感點再次埋置撳針。撳針每次留置時間根據季節(jié)不同而定，熱天留置1～2 d，冷天留置3～7 d，撳針留置期間每隔6 h左右按壓埋針部位1～2 min，以加強刺激，增強療效。

1.3.2 對照組 予常規(guī)針刺療法。取穴:風池、四白、地倉或頰車、下關、合谷。操作方法:風池穴針刺時向鼻尖方向刺入0.5～0.8寸，行提插捻轉手法，使局部產生痠脹感，并向頭部、前額、眼眶部位擴散;四白穴用1.5寸毫針向下平刺0.8～1寸;再用1.5寸毫針由地倉沿皮下透向頰車，次日由頰車沿皮下透向地倉;下關穴用0.5寸毫針直刺0.3寸，輕捻轉，勿提插;合谷穴用1.5寸毫針直刺1寸，用提插捻轉手法，得氣后留針30 min。每日1次，每次留針30 min，10次為1個療程，療程間休息5 d。

1.3.3 療程 2組均治療1個月。

1.4 療效標準 痊愈:面肌恢復正常，無抽搐現(xiàn)象，隨訪1年未復發(fā);好轉:面肌偶見抽搐，但次數明顯減少;無效:治療前后病情無改善［1］。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

治療組80例，痊愈68例，好轉10例，無效2例，總有效率97.5%;對照組80例，痊愈36例，好轉29例，無效15例，總有效率81.3%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。

3 討論

面肌痙攣屬中醫(yī)學筋剔肉瞤范疇，發(fā)生多由于正氣不足，外邪乘虛而入，致使筋脈發(fā)生拘急牽引;或肝木侮土，筋失濡養(yǎng)，虛風內動，皆可導致顏面筋肉發(fā)生跳動。治療原則是疏通經絡，調和氣血，祛風解痙，面部腧穴針刺時手法要輕。中醫(yī)學認為，面肌痙攣的發(fā)生多與風邪有關，故取風池為主穴，風池為足少陽膽經穴，具有平肝祛風之功效;四白、地倉、頰車、下關同屬陽明經穴，以疏通局部經氣，調理面部氣血;合谷為陽明經的原穴，又為“四總穴”之一，善治頭面五官諸疾。針刺療法治療面肌痙攣有一定療效，但在臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)采用撳針療法治療此病效果明顯優(yōu)于常規(guī)針刺療法。面肌痙攣是由于面部表情肌過度興奮所引起，在中醫(yī)理論“靜而久留”原則的指導下，我們采用撳針埋置的方法治療面肌痙攣，是將撳針刺入皮內，固定并留置一定時間，從而給皮部以弱而長時間的刺激，以疏通經絡，使氣血調和，面部肌肉得以溫養(yǎng)濡潤，使過度興奮的神經、肌肉恢復正常。撳針療法操作簡單，患者痛苦小，治愈率高，值得臨床推廣應用。

［1］馮殿恩，靳令經，王鵬.面癱與面肌痙攣［M］.上海:上?？茖W技術出版社，2011:113.

R745;R745.120.5;R245.31

A

1002－2619(2012)08－1198－01

葛麗麗(1969—)，女，副主任中醫(yī)師，學士。從事針灸、康復臨床工作。

2012－02－27)