馮冬梅，溫麗英，郜賀榮

（河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科，河北張家口075000）

色汗癥3例

馮冬梅，溫麗英，郜賀榮

（河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科，河北張家口075000）

著色真菌?。话Y狀和體征；治療

例1，男性，57歲，因汗液呈黃色10d來我院就診。10d前患者因發(fā)熱在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注“雙黃連注射液”、口服“克拉霉素注射液”等藥物，無意中發(fā)現(xiàn)出汗后白色內(nèi)衣被染為黃色，可洗凈，而來我科就診。體格檢查：鞏膜無黃染，系統(tǒng)檢查無明顯異常。其運(yùn)動出汗后，用紙巾擦拭額頭部紙巾呈黃色，其前胸、腰腹部白色內(nèi)衣亦呈淡黃色。實驗室及輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，肝、腎功能正常，腹部B超檢查正常。患者既往體健?；颊唢嬍撑c往常一樣，生活、工作環(huán)境無改變。診斷：黃汗癥。未給予特殊治療。1個月后患者復(fù)診，依然有黃汗，但較前已明顯減輕。

例2，男性，52歲，因汗液呈黃色2個月來我院就診。2個月來患者發(fā)現(xiàn)出汗為黃色。來診時，囑其運(yùn)動出汗后，用紙巾擦拭額頭部紙巾呈黃色，其前胸部白色內(nèi)衣呈淡黃色。體格檢查：鞏膜無黃染，系統(tǒng)檢查無明顯異常。實驗室及輔助檢查：血、尿、便常規(guī)正常，肝、腎功能正常。患者飲食習(xí)慣、生活、工作環(huán)境均無改變。診斷：黃汗癥。未給予特殊治療。

例3，男性，17歲，因手足出汗呈綠色1個月來我院就診。1個月來患者發(fā)現(xiàn)洗襪子時襪底為綠色，當(dāng)時以為鞋或襪有色而染成，后換為白色鞋和白色襪，仍出現(xiàn)這種現(xiàn)象，且手心出汗后用白色毛巾擦拭亦呈淡綠色，及時清洗可洗凈。來診時，患者著白色旅游鞋和白色襪子，但襪底已呈綠色，襪底中心綠色重，周邊綠色淺。體格檢查：鞏膜無黃染，系統(tǒng)檢查無明顯異常。實驗室檢查：血、尿、便常規(guī)正常，肝、腎功能正常，銅、鋅、鈣、鎂、鐵等微量元素檢查均正常?；颊邽樽⌒Ｉ?，同學(xué)中無此現(xiàn)象出現(xiàn)。診斷：綠汗癥。未給予特殊治療。

討 論色汗癥是罕見疾患，為大汗腺分泌的著色汗液，由細(xì)菌引起，多局限于面部及腋窩，顏色可為黃色、藍(lán)色、青色、紫色、綠色等。也可出現(xiàn)小汗腺色汗，不常見，主要由藥物引起，如注射美藍(lán)可以使汗液呈青色，碘化鉀可以使汗液呈淡紅色，內(nèi)服氯苯吩嗪可以使汗液呈紅色［1］。小汗腺分泌的汗液在細(xì)菌特別是棒狀桿菌作用下也可產(chǎn)生有色物質(zhì)［2］。我們2個月間發(fā)現(xiàn)3例色汗癥患者，2例為黃汗癥，其中1例之前曾應(yīng)用“雙黃邊注射液、克拉霉素”等藥物，此二種藥物與癥狀是否有關(guān)有待進(jìn)一步研究；另1例黃汗癥及1例綠汗癥患者未曾服用任何藥物，飲食無改變，生活、工作、學(xué)習(xí)環(huán)境與以往一樣，為病因不明性色汗癥。關(guān)于色汗癥的治療有報道辣椒素［3］或肉毒素A［4］治療有效，亦有報道復(fù)方甘草酸苷治療1例藍(lán)色小汗腺色汗癥有效［5］，但治療機(jī)制均有待進(jìn)一步研究。

［1］ 趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：94.

［2］ 張玉紅，李紅文.色汗癥1例［J］.臨床皮膚科雜志，2007，36 （9）：584.

［3］ GANDHIV，VIJA，BHATTACHARYASN.Apocrine chromhidrosis 1oca1ized to the areo1a in an 1ndian fema1e treated with topica1 capsaicin［J］.Indian J Dermato1 Venereo1 Lepro1，2006，72（5）：382-383.

［4］ MATARASSO S.Treatment of facia1 chromhidrosis with botu1inum toxin type A［J］.J Am Acad Demato1，2005，52（1）：89-91.

［5］ 晏洪波，梁文.藍(lán)色小汗腺色汗癥1例［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2010，24（5）：461.

（本文編輯：劉斯靜）

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1007-3205（2012）10-1138-02

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.10.009