王全榮

(荊州市第三人民醫(yī)院眼科，湖北 荊州 434000)

淺談眼科病房醫(yī)院感染的預防

王全榮

(荊州市第三人民醫(yī)院眼科，湖北 荊州 434000)

眼科；醫(yī)院感染；預防措施

眼科作為綜合性醫(yī)院的一個科室，因其診療項目的特殊性，且人員流動量大，患者在就診、住院期間發(fā)生感染的機會大大增加。因此，為減少醫(yī)院感染的發(fā)生采取積極有效的預防措施至關(guān)重要。

1 加強病區(qū)環(huán)境管理

病區(qū)合理布局，嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)。換藥室、手術(shù)間、治療室、暗室分開設置，相對獨立。每日開窗通風，用空氣凈化機清潔消毒室內(nèi)。每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液擦拭桌面、桌椅、門把手、機臺、治療椅、操作臺等，抹布、拖把應分類使用，每次用500mg/L含氯消毒液浸泡30min后沖凈晾干備用。每個病房配備快速手消毒液，加強病人和陪護的管理，做好衛(wèi)生宣教工作，使患者及家屬自覺講究個人衛(wèi)生。指導他們不要隨便借閱病友的書籍、雜志等，防止交叉感染。

2 加強職工的醫(yī)院感染知識培訓

加強醫(yī)院感染知識的繼續(xù)教育，組織職工學習相關(guān)的政策法規(guī)，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。傳染病人與非傳染病人要嚴格隔離。醫(yī)務人員在工作前后要認真執(zhí)行手衛(wèi)生制度，按六步洗手法及時洗手并消毒，提高手衛(wèi)生的依從性。杜絕使用過期、消毒不合格的物品。嚴格掌握侵入性操作的適應證，嚴格執(zhí)行無菌操作。合理使用抗菌藥，用藥前盡量做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感的抗菌藥物，慎用多種抗菌藥物聯(lián)用，避免抗菌藥物濫用。

3 加強組織管理及監(jiān)測

由專人負責科內(nèi)感染監(jiān)控，每月定期進行微生物監(jiān)測，包括空氣、物品表面、無菌物品的滅菌效果、醫(yī)務人員的手以及紫外線照射強度等。重點加強治療室、換藥室、手術(shù)間、無菌物品的管理等，做到有據(jù)可查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析，提出改進措施。對照衛(wèi)生部相關(guān)標準制定合理的用藥制度，定期審查醫(yī)生處方，及時改正錯誤。將醫(yī)院感染工作納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標考核體系中，獎懲分明。

4 加強個人防護管理

醫(yī)務人員直接與患者接觸，手極易被患者的血液、分泌物、唾液等污染，是醫(yī)院感染傳播的主要媒介之一，所以，醫(yī)護人員在診治患者前后或直接接觸可能被污染的物品后必須洗手[1]。個人防護要嚴格遵循標準預防原則，掌握消毒隔離措施及職業(yè)暴露后的處理流程。

5 加強醫(yī)療廢物的管理

對一次性醫(yī)療物品如注射器、針頭、醫(yī)用手套、輸液器、輸液瓶等廢棄物，建立處理流程，由專人回收，集中統(tǒng)一處理并登記，未經(jīng)無害化處理嚴禁流入社會[2]。醫(yī)用垃圾與生活垃圾分別存放，分類進行無害化處理。

[1]夏勝甌，張韶，王一帆. 兒童口腔科診療感染控制存在的問題與防護[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22(3)：575-576.

[2]鄭海波. 二級醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理及監(jiān)控對策[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21(4)：741-742.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.11.022

2012-08-01

王全榮(1970-)，女，湖北天門人，主管護師，主要從事臨床護理工作。

R197.323

A

1673-1409(2012)11-R047-01