薛 娟，嚴 謹，朱海燕，陽建福，孫曉輝，李艷輝，尹光明

1 中南大學湘雅三醫(yī)院泌尿外科，湖南，長沙，410013

2 中南大學湘雅三醫(yī)院護理部，湖南，長沙，410013

3 中南大學湘雅三醫(yī)院麻醉科. 湖南，長沙，410013

一種新型醫(yī)用引流袋在臨床醫(yī)療中的應用研究

【作 者】薛 娟1，嚴 謹2＊，朱海燕3，陽建福1，孫曉輝1，李艷輝1，尹光明1

1 中南大學湘雅三醫(yī)院泌尿外科，湖南，長沙，410013

2 中南大學湘雅三醫(yī)院護理部，湖南，長沙，410013

3 中南大學湘雅三醫(yī)院麻醉科. 湖南，長沙，410013

目的 比較和評價兩種醫(yī)用引流袋使用效果。方法 將206例患者隨機分成二組，每組各103例，對使用不同的引流袋時，引流袋更換所需時間、脫管發(fā)生率、袋體更換時引流液外濺率、醫(yī)患使用滿意度4個指標進行統(tǒng)計學分析。結果 兩組脫管發(fā)生率、更換引流袋所需時間、袋體更換時引流液外濺率、醫(yī)務人員及患者使用滿意度比較有差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 新型醫(yī)用引流袋使用方便快捷、省時省力，提高了工作效率，有效地防止職業(yè)傷害，保護了醫(yī)護人員。

引流袋；醫(yī)療；應用研究

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步，醫(yī)療管道護理已成為臨床護理的一個重要研究及發(fā)展方向，管道護理也是臨床護理的重要部分，而更換引流管裝置即為其中重要環(huán)節(jié)[1,2]。在現(xiàn)階段，更換引流裝置的方法是由護理人員用手將舊的引流袋接頭從引流管出口端直接拔出，費時費力，有諸多弊端。目前我們研制的新醫(yī)用引流袋，應用于需留置引流管的病人時，方便快捷，省時省力，不易松脫和污染，取得滿意效果。該技術已申請到國家實用新型專利，專利號為201120167812.7。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2011年5月至2011年11月，我院住院治療且留置醫(yī)用引流袋的患者206例，其中男113名，女93名，年齡25-65歲，平均（43.03±3.6）歲；隨機法分成兩組，兩組患者的年齡、性別、文化程度、留置醫(yī)用引流袋時間（5.3±0.6）天。差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），表明兩組患者的基線資料具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 實施步驟

對照組使用傳統(tǒng)的錐形接口的醫(yī)用引流袋；實驗組使用新研發(fā)的醫(yī)用引流袋。在引流管接頭與引流袋連通的一端有彈性塞，其外部的管壁上設有連接螺紋；引流袋接頭是可以插刺彈性塞的針管，在其上面設有兩個限位環(huán)，在兩個限位環(huán)之間設有連接螺帽。在更換引流袋時，將引流袋接頭直接插入引流管彈性塞一端，再將連接螺帽和連接螺紋擰緊。(圖1、2、3)

1.2.2 人員培訓

圖1 1. 引流管接頭 2. 彈性塞 3. 連接螺紋Fig.1 1. Drainage pipe joint. 2. Elastic stopple 3. Connection threaded sections

圖2 4: 引流袋接頭 5-1、5-2: 限位環(huán) 6: 連接螺帽 7: 引流體Fig.2 4. Drainage bag joint 5-1, 5-2. Spacing ring 6. Connecting screw cap 7. Drainage body

圖3 引流袋接頭插入引流管彈性塞Fig.3 Inserting the drainage bag joint into the drainage pipe elastic stopple

采用自愿的原則，選出4名醫(yī)護人員，由研究者對更換2種不同的引流袋的方法進行規(guī)范化培訓。對2組病人同時進行更換操作、時間測定、脫管發(fā)生情況、袋體更換時引流液外濺情況等的觀察并進行記錄。

1.2.3 評估方法

采用更換引流袋所需時間[3]、脫管發(fā)生率[4]、袋體更換時引流液外濺率[5]、醫(yī)患使用滿意度[6]等4個指標進行評估。醫(yī)患人員使用滿意度的調查以發(fā)放問卷調查的方式進行，在兩組研究對象停止使用醫(yī)用引流袋的當日發(fā)放使用滿意度調查表，該表根據滿意度程度分為5個等級，從“很不滿意”、“不滿意”、 “一般”、 “較滿意”、 “很滿意”、 分別給予1、2、3、4、5分，醫(yī)務人員針對每例病人使用滿意度情況進行評分，研究對象針對其使用自身體驗進行評分。

1.2.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用X±S表示，兩組比較前進行方差齊性檢驗，方差齊性，采用非參數(shù)檢驗；方差不齊，采用非參數(shù)檢驗。計數(shù)資料采用描述性分析，兩組比較采用X2檢驗。

2 結果

兩組使用評估比較如表1所示。

由表1可見，從兩組脫管發(fā)生率、更換引流袋所需時間、袋體更換時引流液外濺率、醫(yī)務人員及患者使用滿意度的5方面比較兩組之間差異有統(tǒng)計學意義。（P＜0.05）

表1 兩組患者使用評估結果比較Tab.1 Comparison result of the effects of two kinds of drainage bag used in the patients

3 討論

在臨床醫(yī)療中，對于留置有傷口引流管，導尿管，腎造瘺管等的患者，均必須在其床旁接上醫(yī)用引流袋，現(xiàn)有引流袋包括袋體及引流袋接頭、引流管，使用時是將引流袋錐形接頭直接與引流管出口端連通，但是其袋體必須定期更換，目前更換袋體的方法[7]是由護理人員用手將舊的引流袋接頭從引流管出口端直接拔出，其缺點是拔出時需用較大的力氣，尤其是在拔出過程中引流液很容易流出而弄臟病人的床單或被子，容易引起逆行感染和醫(yī)源性感染，甚至還將引流液濺至護理人員的臉上和眼睛內，造成環(huán)境的污染和病菌的傳播；并對醫(yī)務人員造成直接傷害。

本實用新型醫(yī)用引流裝置的技術方案是：包括引流袋體及引流袋接頭、引流管，其特征在于，所述引流管與引流管接頭連接，在引流管接頭與引流袋連通的一端塞有彈性塞，在彈性塞外部的管壁上設有連接螺紋；所述引流袋接頭是可以插刺彈性塞的針管，在其上面設有兩個限位環(huán)，在兩個限位環(huán)之間設有連接螺帽。所述彈性塞的材料是醫(yī)用丁基膠塞。其優(yōu)點是：①本實用新型醫(yī)用引流裝置在更換引流袋時，只要將引流袋接頭直接插入引流管彈性塞一端，通過限位環(huán)限位；再將連接螺帽和連接螺紋擰緊即可，其接口與接頭連接牢固、不易松脫，有效降低脫管發(fā)生率；②更換袋體時操作方便快捷、省時省力，通過研究表明實驗組更換引流袋的時間比對照組縮短了5秒，提高了工作效率。③通過研究表明實驗組與對照組引流液外濺率比較p＜0.01，有顯著性差異，操作時不會污染病人的床單或被子，也不會將引流液濺至護理人員的臉上和眼睛內。有效地保護了醫(yī)護人員，防止職業(yè)傷害。④實驗組醫(yī)務人員和患者使用的滿意度均高于對照組，解決了使用中的一些難題，具有實用價值，值得臨床推廣應用。

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The Applied Research of a Neotype Medical Drainage Bag in Clinical Care

【Writers】Xue Juan1, Yan Jin2＊, Zhu Haiyan3, Yang Jianfu1, Sun Xiaohui1, Li Yanhui1, Yin Guangming1

1 Department of Urology the Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China, 410013
2 Department of Nursing, the Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China, 410013
3 Department of Anesthesiology, the Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China, 410013

Objective To compare and evaluate the effectiveness of two kinds of medical drainage bag. Methods 206 patients were randomly divided into two groups each of which consisted of 103 patients. - All the data including four indices, such as the time required to replace the drainage bags, the incidence of the bags detached, draining fluid splashing rates during the replacement of the bags, patient and medical staff satisfaction, were collected and analyzed statistically. Results The time required to replace the drainage bags, the incidence of the bags detached and draining fluid splashing rates during the replacement of the bags of the experimental group were significantly lower than those of the control group (P＜0.05), while the patient and medical staff satisfaction were significantly higher than those of the control group (P＜0.05). Conclusion It is convenient, quick and time and effort saving to use the neotype medical drainage bags. Hence, the use of neotype medical drainage bags could help to improve the work efficiency, effectively prevent occupational injuries and protect health care workers.

drainage bag, clinical care, applied research

TH789

B

10.3969/j.issn.1671-7104.2012.03.022

1671-7104(2012)03-02229-02

2012-02-02

薛娟 E-mail: chnxuejuan@163.com

嚴謹，E-mail: yanjin0163@163.com