胡 英 王鳳娟 李燕梅

我國(guó)糖尿病的發(fā)生率較高，而糖尿病的治療不但與藥物有關(guān)，還與患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)［1］。因此，如何給予患者有效的健康教育，提高其遵醫(yī)行為十分重要。我院在對(duì)糖尿病患者的健康教育中，使用臨床護(hù)理路徑，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年4～10月收治的104糖尿病患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組52例，男30例，女22例。平均年齡(49.98±8.16)歲。平均病程(4.34 ±0.81)年。試驗(yàn)組 52 例，男 31例，女21例。平均年齡(49.72±8.59)歲。平均病程(4.47±0.92)年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無(wú)明顯差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑，見表1。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理干預(yù)10 d后的焦慮、抑郁狀態(tài)生活質(zhì)量，健康教育知識(shí)合格情況，護(hù)理滿意度，患者住院天數(shù)。焦慮、抑郁狀態(tài)采用國(guó)際通用的焦慮自評(píng)量表、國(guó)際通用的抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，得分越高，說明焦慮抑郁狀態(tài)越重。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。健康教育知識(shí)合格情況通過患者的反饋給予評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，于患者出院時(shí)對(duì)我院護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分?；颊咦≡禾鞌?shù)由2名護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核對(duì)。

表1 臨床護(hù)理路徑方法

1.4 數(shù)據(jù)處理 將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入PEMS 3.1軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度、住院天數(shù)的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，健康教育知識(shí)合格情況采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)比較(表2)

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)比較(分±s)

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)比較(分±s)

?

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量比較(表3)

表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量比較(分±s)

表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量比較(分±s)

?

2.3 兩組患者健康教育知識(shí)合格率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)比較(表4)

表4 兩組患者健康教育知識(shí)合格率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)比較

3 討論

使用臨床護(hù)理路徑后，護(hù)士能按照健康教育的計(jì)劃表和健康教育時(shí)間為患者實(shí)施健康教育，使護(hù)士明白如何給予糖尿病健康教育，其能夠?qū)⒆o(hù)士健康教育的內(nèi)容實(shí)施更有預(yù)見性［2］，避免某些護(hù)士出現(xiàn)疑惑或者不懂等，縮短了不同年資、不同學(xué)歷護(hù)士健康教育的差距。整個(gè)臨床護(hù)理路徑具有計(jì)劃性、針對(duì)性、預(yù)見性、可視性和時(shí)限性［3，4］，使糖尿病患者的護(hù)理成為一種制度化和常規(guī)化的護(hù)理。此外，這種護(hù)理干預(yù)還能夠提高護(hù)患之間的溝通效果，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。這種護(hù)理路徑，要求護(hù)士與患者之間保持一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)士每日主動(dòng)地與患者接觸，用熱情周到的護(hù)理服務(wù)，可以無(wú)形地增加其對(duì)護(hù)士的信任感，進(jìn)而建立更加和諧的關(guān)系。同時(shí)，這種護(hù)理干預(yù)還可以滿足患者對(duì)知識(shí)的需求，其貫穿于從入院到出院的整個(gè)過程［5］，并形成性地對(duì)患者進(jìn)行了評(píng)價(jià)，其涵蓋內(nèi)容廣泛，對(duì)患者了解程度可以得到反饋，及時(shí)彌補(bǔ)不足。

通過本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者采用臨床護(hù)理路徑后，其心理狀態(tài)得到有效改善，生活質(zhì)量提高，各指標(biāo)與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，進(jìn)一步說明了采用臨床護(hù)理路徑能夠提高糖尿病患者生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，值得在護(hù)理工作中應(yīng)用。

［1］ 李 梅.臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(9):125-126.

［2］ 談新躍.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2008，16(3):312-313.

［3］ 高 虹，孔雁萍，南 茹.2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的滿意度研究［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11(17):4087.

［4］ 馮雪蘭，黃鳳霞.臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病孕婦健康教育的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13(3):522-523.

［5］ 黃冬荷，鐘書凌，練桂英.2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(7B):40-42.