李香玉

（延邊大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，吉林延吉133000）

急診科是集急、危、重為一體的窗口科室，病種復(fù)雜，重癥患者常出現(xiàn)煩躁不安的情況。為了保證患者安全，我們制作了肢體約束帶或單獨(dú)肩部約束帶，在臨床應(yīng)用中取得了一定的效果，但對(duì)于極度煩躁和體型較大的患者，肢體的約束往往不能很好地保證患者安全，也給護(hù)理工作帶來(lái)了很大的困難。為此，經(jīng)多次臨床實(shí)踐，筆者研制了肩部約束背心，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 棉布，棉絮，縫紉線。

1.2 制作 肩部約束背心由連接成一體的前襟束帶、后襟束帶以及在前襟束帶兩側(cè)的束胸帶條、在后襟束帶兩側(cè)的束肩帶條構(gòu)成，在前襟束帶上側(cè)開(kāi)有兩個(gè)相對(duì)稱(chēng)的束肩帶條孔，前襟束帶和后襟束帶之間開(kāi)頭部套孔。前襟束帶和后襟束帶均用雙層純棉加棉絮的布料制作，束胸帶條和束肩帶條均用4層純棉布料制作（圖1）。

2 應(yīng)用

使用時(shí)，患者穿上肩部約束背心，前襟束帶置于胸前，后襟束帶置于背后，兩條束肩帶條分別圍繞腋下從束肩帶條孔穿出，然后系于床頭上，兩條束胸帶條直接系于床上即可。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 此約束帶約束快速、牢固、舒適，防止因軀體向上移造成頭部撞傷的危險(xiǎn)，也可以防止左右、上下移位，減少各部位約束后與皮膚的摩擦力及所承受的壓力；

3.2 其受力面積擴(kuò)大，減少牽拉，患者兩側(cè)肩部可襯棉墊，緩解對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激，避免對(duì)皮膚及局部血液循環(huán)造成不良的影響；

3.3 方便監(jiān)護(hù)、檢查及治療，不影響測(cè)體溫、電極線的放置，測(cè)量體溫或心電監(jiān)護(hù)及抽血等輕松方便；

3.4 造價(jià)低廉，便于清洗消毒，可反復(fù)使用，適于臨床推廣使用。

圖1 肩部約束背心示意圖