閔 靜，陳軍芳，李紅芳

（1.湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北 孝感 432000；2.孝感市毛城衛(wèi)生院，湖北 孝感 432000）

高職教師要求知識(shí)面寬，對(duì)知識(shí)運(yùn)用的能力高且具有專業(yè)特點(diǎn)，因此，教師專業(yè)發(fā)展的任務(wù)也就更加艱巨。尤其作為服務(wù)于基層醫(yī)療及社區(qū)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，要按照基層醫(yī)療及社區(qū)醫(yī)療的要求組織教學(xué)，不但要確保教學(xué)手段與醫(yī)學(xué)發(fā)展水平協(xié)調(diào)一致，而且，教師也要不斷地進(jìn)修培訓(xùn)，以保證學(xué)生的技能水平與就業(yè)的要求一致，保證學(xué)生具有病人意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

1 問卷調(diào)查設(shè)計(jì)

為了使有限的調(diào)查具有廣泛的代表性，問卷調(diào)查選擇以實(shí)踐教學(xué)為核心，理論與實(shí)踐相結(jié)合，分別于2011年2月至9月，2012年2月至9月開展了兩次系統(tǒng)調(diào)查，以“理論實(shí)驗(yàn)一體化”教學(xué)實(shí)行前后作為對(duì)比，分別調(diào)查2010級(jí)和2011級(jí)醫(yī)學(xué)課程任課教師，包括主講教師、實(shí)驗(yàn)教師、臨床外聘醫(yī)師、外聘技師共85人次，從而保證調(diào)查的典型性、普遍性、代表性。共收回問卷324 份，其中有效問卷310 份，有效率為95.67%。

2 問卷調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)特征

2.1 調(diào)查內(nèi)容廣泛，結(jié)合職業(yè)教育特點(diǎn)

一位優(yōu)秀的高職教師在知識(shí)、能力方面應(yīng)有如下特點(diǎn)：在學(xué)科專業(yè)方面，具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，在專業(yè)技能運(yùn)用方面，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠緊跟本專業(yè)技術(shù)的發(fā)展，還應(yīng)掌握一定專業(yè)領(lǐng)域的研究方法。

2.2 調(diào)查的過程體現(xiàn)職業(yè)教育教學(xué)的特點(diǎn)：即以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)

“理論實(shí)驗(yàn)一體化”教學(xué)體系十分注重學(xué)生的職業(yè)能力，學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)承擔(dān)了更多的責(zé)任，這就促成教師角色與職能的重大變化。教師的主要職責(zé)包括：提供學(xué)習(xí)信息、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、幫助學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃、搜集和安排各種學(xué)習(xí)材料和學(xué)習(xí)活動(dòng)、記錄學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行評(píng)定等[1]。在這個(gè)過程中，凸顯了師生之間合作的重要性。

3 教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)現(xiàn)狀

在接受調(diào)查的職業(yè)學(xué)校專業(yè)課教師中，有66%的教師了解廣泛使用于職業(yè)教育課程中的項(xiàng)目教學(xué)課程思想”、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)課程思想”或者“工作過程課程思想的實(shí)施方案中的一種或多種；有87%的教師選擇在專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)實(shí)施上，貫徹“知識(shí)必需、夠用，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能”的教學(xué)思想；只有13%的教師選擇采用傳統(tǒng)的“教會(huì)學(xué)生盡可能多的知識(shí)的課程實(shí)施目標(biāo)。分組課程教學(xué)是面向職業(yè)學(xué)校，針對(duì)職業(yè)學(xué)校學(xué)生素質(zhì)層次不齊，面向崗位技能培養(yǎng)的項(xiàng)目課程重要的實(shí)施形式。91%的教師在專業(yè)課程實(shí)施過程中，都能按照分組課程組織教學(xué)形式的開展。在日常專業(yè)課程的教學(xué)中，按照項(xiàng)目方式實(shí)施課程教學(xué)內(nèi)容的教師有八成多，只有很少的教師還停留在傳統(tǒng)的課程理論教學(xué)上。

由于學(xué)校的工作性質(zhì)以及職業(yè)學(xué)校教師的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)限制，在按照要求實(shí)施項(xiàng)目課程的過程中，遇到了很多的困難和阻力，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：首先，教師在組織項(xiàng)目教學(xué)的過程中，學(xué)校缺乏配套條件，沒有案例資源且學(xué)生難組織。其次，教師最希望獲得的課程資源依次是：案例、技術(shù)指導(dǎo)、配套的硬件環(huán)境。其中關(guān)于模擬和再現(xiàn)臨床工作環(huán)境以及配套的工作經(jīng)驗(yàn)和案例資源等困難無法解決。最后，大部分專業(yè)課教師認(rèn)為，在專業(yè)課程教學(xué)實(shí)施中，成功實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)的要素僅限在有項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)和有項(xiàng)目式的教材。

4 “理論實(shí)驗(yàn)一體化”課程改革對(duì)教師實(shí)踐能力的影響與分析

醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的專業(yè)。針對(duì)課程教學(xué)目標(biāo)，參與調(diào)查的教師中，有96%的人選擇教學(xué)的同步進(jìn)行模式開展教學(xué)，以強(qiáng)化學(xué)生技能教學(xué)為主。通過“理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)”，教師臨床觀察能力明顯提高的人占62%，教師疾病診斷能力明顯提高的人占52%，教師實(shí)踐操作能力明顯提高的人占65%，教師臨床評(píng)價(jià)能力明顯提高的人占55%。

從本專業(yè)教師熟悉臨床工作崗位和工作項(xiàng)目的調(diào)查內(nèi)容中發(fā)現(xiàn)，大部分教師都沒有足夠的臨床工作經(jīng)歷，年輕教師表現(xiàn)尤為突出。在教學(xué)過程中，都感到目前最薄弱的能力環(huán)節(jié)是與基層及社區(qū)醫(yī)療需求相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)能力的不足。通過“理論實(shí)驗(yàn)一體化”課程改革，教師的臨床觀察能力、疾病診斷能力、實(shí)踐操作能力、臨床評(píng)價(jià)能力有很大進(jìn)步，教師普遍認(rèn)為自己專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐能力有了很大的提高，從而直接提高職業(yè)教育專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量。

5 討論

5.1“理論實(shí)驗(yàn)一體化”教學(xué)有助于高職教師專業(yè)發(fā)展

高職教師的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)，就是在職業(yè)教育理論指導(dǎo)下，使自己的教學(xué)實(shí)踐與不斷發(fā)展的專業(yè)技術(shù)相適應(yīng)，與不斷變化的技術(shù)人員的職業(yè)實(shí)踐相適應(yīng)[2～3]。“理論實(shí)驗(yàn)一體化”教學(xué)的開展有助于教師的專業(yè)發(fā)展，不斷提高其綜合業(yè)務(wù)水平，發(fā)展呈現(xiàn)和重組知識(shí)的能力，發(fā)展創(chuàng)設(shè)以價(jià)值合理、結(jié)構(gòu)科學(xué)的知識(shí)為核心的課程的能力，發(fā)展在師生間建立有效教學(xué)關(guān)系的能力，提高教學(xué)藝術(shù)和學(xué)生發(fā)展的效果。

5.2“理論實(shí)驗(yàn)一體化”教學(xué)有助于喚醒教師自我意識(shí)，加快專業(yè)教師向“雙師型”的轉(zhuǎn)變

自我意識(shí)是人的認(rèn)識(shí)的最高形式，教師的自我發(fā)展意識(shí)是教師自我專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。喚醒教師的自我發(fā)展意識(shí)，正是要使教師準(zhǔn)確地意識(shí)到自己的感知、思考和體驗(yàn)，明確自身發(fā)展的目標(biāo)和計(jì)劃，促進(jìn)自身專業(yè)化發(fā)展進(jìn)程[4]?！袄碚搶?shí)驗(yàn)一體化”教學(xué)的開展有助于教師能夠“理智地復(fù)現(xiàn)自己、籌劃未來的自我、控制今日的行為”，使得“已有的發(fā)展水平影響今后的發(fā)展方向和程度，未來發(fā)展目標(biāo)支配今日的行為”。

[1]吳雪萍.國際職業(yè)技術(shù)教育研究[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2005.

[2]羅莉，李夢(mèng)卿.職業(yè)院校“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策研究——以湖北省職業(yè)院?！半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)為例[J].職教論壇，2011（4）：40-43.

[3]沈瑾.中等職業(yè)學(xué)校“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)問題研究——以南京ZJ學(xué)校為例[D].南京：南京師范大學(xué)，2008.

[4]和風(fēng)英.云南省高職院?！半p師型”教師培養(yǎng)問題研究[D].昆明：云南師范大學(xué)，2006.