楊 環(huán)，馬 鐳，馬 超

（昌吉衛(wèi)生學(xué)校，新疆 昌吉 831100）

外傷包扎技術(shù)是外科及護(hù)理、急救教學(xué)的基本操作技術(shù)，學(xué)生只有經(jīng)過(guò)反復(fù)的實(shí)訓(xùn)，才能達(dá)到掌握該技術(shù)的目的。由于紗布繃帶在教學(xué)使用后常毛邊外翻，且多絞鎖成團(tuán)，基本不能回收再利用，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生要反復(fù)進(jìn)行操作練習(xí)，練習(xí)人數(shù)多且使用頻率高，反復(fù)購(gòu)置紗布繃帶使教學(xué)投入成本大，造成了資源過(guò)度的浪費(fèi)。筆者在多年的包扎實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，利用白棉布自制包扎教具繃帶和三角巾替代醫(yī)學(xué)紗布繃帶和一次性三角巾，發(fā)現(xiàn)其具有仿真效果好、可高頻率反復(fù)使用、節(jié)省費(fèi)用、減少垃圾等優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)將制作和使用方法介紹如下。

1 選材和制作

1.1 自制繃帶

（1）購(gòu)買(mǎi)市售純棉白布 7～10 m，將其裁剪成 70～100 cm ×1、3、5、7、10 cm 的條狀。

（2）將裁剪好的長(zhǎng)布條用鎖邊機(jī)將毛邊單層鎖邊。

（3）依人體包扎部位所需長(zhǎng)度的大小，可將布條制作成不同的長(zhǎng)度，并分別卷軸后備用。

（4）根據(jù)班級(jí)人數(shù)多少，將每種型號(hào)繃帶制作5～6 條。將制作好的卷軸繃帶用1 米見(jiàn)方的包布打包或容器收納備用。

1.2 自制三角巾

（1）購(gòu)買(mǎi)寬1 m的市售純棉白布15 m，將其裁剪成邊長(zhǎng)為1 m的正方形。

（2）將每一塊正方形分別對(duì)折裁剪成兩個(gè)等腰三角形。

（3）將裁剪好的30 塊等腰三角巾用鎖邊機(jī)將毛邊單層鎖邊。（4）準(zhǔn)備多根布條以備在三角巾使用中隨時(shí)增加其長(zhǎng)度。（5）將制作好的三角巾和布條用包布打包備用。

2 使用方法

2.1 自制繃帶

2.1.1 繃帶長(zhǎng)、寬的選擇 依包扎部位和傷口大小的不同、選取不同長(zhǎng)度和寬度的布繃帶，進(jìn)行包扎示教和學(xué)生訓(xùn)練。如頭頂?shù)幕胤蛋鷳?yīng)選擇5 cm 寬、長(zhǎng)度以頭頂回返、起始和結(jié)束各環(huán)頭三圈包嚴(yán)傷口為宜；手背和手掌的“8 字包扎”應(yīng)選擇3 cm寬、長(zhǎng)度以包嚴(yán)傷口為宜；手指的包扎選擇1 cm 寬的繃帶、肩部包扎選擇7 cm 寬的繃帶、胸背部包扎選擇10 cm 寬的繃帶,長(zhǎng)度以包嚴(yán)傷口為宜。

2.1.2 訓(xùn)練方法 每?jī)擅麑W(xué)生一組，分別領(lǐng)取不同寬度型號(hào)的繃帶進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)過(guò)程中組間可交換使用。學(xué)生訓(xùn)練后將繃帶隨手卷軸以備再次使用。

2.1.3 使用后的處理 繃帶的洗滌可用普通洗衣粉手洗或洗衣機(jī)清洗；在晾曬時(shí)必須拉平，干透后才能再卷軸；卷軸后打包收納備用。

2.2 自制三角巾

2.2.1 訓(xùn)練方法 每?jī)擅麑W(xué)生一組使用一塊三角巾，一名學(xué)生扮演患者，一名學(xué)生扮演醫(yī)護(hù)人員?！搬t(yī)護(hù)人員”對(duì)“患者”身體各部位進(jìn)行三角巾包扎訓(xùn)練，并在包扎結(jié)束后進(jìn)行角色互換。

2.2.2 三角巾的使用 根據(jù)身體包扎部位的不同，小面積傷口可將三角巾對(duì)折成小三角形，如手部的包扎；大面積傷口或特殊部位傷口包扎，三角巾使用長(zhǎng)度不夠時(shí)，可結(jié)布帶以增加長(zhǎng)度或方便固定，如上肢、肩部、胸背部的包扎；雙側(cè)臀部面積大且對(duì)稱(chēng)，可兩塊三角巾對(duì)接進(jìn)行包扎和固定。

2.2.3 使用后處理 三角巾的洗滌可用洗衣機(jī)水冼，甩干拉平后晾曬，待干透后折疊成小三角形收納備用。

3 制作和使用過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）制作繃帶、三角巾的材料要選取優(yōu)質(zhì)純棉白布，且制作前對(duì)白布要先進(jìn)行縮水處理。

（2）裁剪繃帶、三角巾時(shí)邊線(xiàn)要裁剪整齊，不能使用撕扯的方法，以免毛邊過(guò)多影響鎖邊及寬度的標(biāo)準(zhǔn)性。

（3）備用過(guò)程中，要將三角巾折疊成小三角形，且繃帶要始終保持卷軸狀，以免形成皺褶影響使用。

（4）清冼后的繃帶和三角巾一定要先拉平再進(jìn)行晾曬，以免繃帶形成皺褶不能卷軸、三角巾形成皺褶不能平鋪包扎部位，從而影響收藏和使用。

經(jīng)上述方法制作的自制繃帶和三角巾，只要在每次訓(xùn)練后清點(diǎn)個(gè)數(shù)、清洗保養(yǎng)，就可在反復(fù)使用10～15年后再進(jìn)行更新；自制繃帶和三角巾對(duì)教學(xué)場(chǎng)地亦無(wú)特殊要求，既可以在實(shí)訓(xùn)室、教室使用；也可以在露天場(chǎng)地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)模擬教學(xué)；還可以用于對(duì)群眾救護(hù)知識(shí)的普及培訓(xùn)。自制教具的相應(yīng)材料既購(gòu)買(mǎi)方便，又制作簡(jiǎn)單，只要講清要領(lǐng)，普通的裁縫鋪均可完成標(biāo)準(zhǔn)制作，在外傷救護(hù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中便于推廣?！?/p>