辛寶山

進(jìn)入21世紀(jì)以來，不斷有各種災(zāi)難在中國和全球各地肆虐，為了應(yīng)對(duì)災(zāi)難，我們往往要?jiǎng)佑么罅咳肆Α⑽锪?、?cái)力，帶來很多經(jīng)濟(jì)、社會(huì)問題，這凸顯了新時(shí)期我國應(yīng)急工作的軟肋。國家目前的規(guī)劃多是強(qiáng)調(diào)“專業(yè)隊(duì)伍、專家隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍的建設(shè)”，卻忽視了全民的、群眾性的應(yīng)急知識(shí)與技能的培訓(xùn)普及，而這些恰恰是應(yīng)急體系中最基礎(chǔ)的部分。

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)理論將急救分成三個(gè)階段，即現(xiàn)場第一反應(yīng)人的應(yīng)急避險(xiǎn)與自救互救，專業(yè)醫(yī)療急救人員的院前急救以及院內(nèi)救治。我國由于地域廣闊，各種突發(fā)事件頻發(fā)、城市擁堵以及基層醫(yī)療資源缺乏等原因，在發(fā)生傷害事件后，專業(yè)急救人員往往不能在有效救治時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，喪失了“搶救生命的黃金時(shí)間”。因此，群眾的應(yīng)急避險(xiǎn)及自救互救能力尤顯重要。無數(shù)事例證明，如果“現(xiàn)場第一反應(yīng)人”能夠在突發(fā)事件來臨時(shí)科學(xué)避險(xiǎn)或及時(shí)、有效開展自救互救，能極大地避免或降低傷害。

這些年，我國已經(jīng)啟動(dòng)了全國應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的普及活動(dòng)，汶川地震、北京奧運(yùn)會(huì)、上海世博會(huì)等重大事件也推動(dòng)了這項(xiàng)工作的廣泛開展。到2010年止，全國共培訓(xùn)應(yīng)急救護(hù)師資近10萬人，救護(hù)員1000萬人，近5000萬人次參加過各種類型的培訓(xùn)，正在為爭取參加應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到全國人口總數(shù)的1.5%以上而努力，但這與發(fā)達(dá)國家相比仍然差距巨大。在發(fā)達(dá)國家，通過一些強(qiáng)制性的法律規(guī)定，應(yīng)急救護(hù)知識(shí)已經(jīng)十分普及，比如法國民眾的應(yīng)急救護(hù)普及率為40%，德國普及率為80%，并且以法律形式規(guī)定，什么人必須接受急救培訓(xùn)，企業(yè)員工必須有多大比例接受急救培訓(xùn)等問題。美國法律規(guī)定，任何一個(gè)國民在18歲之前，必須全部掌握基本急救知識(shí)，從幼兒園就開始接受急救課程，全美僅接受心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的人就有7000萬，相當(dāng)于總?cè)丝?/3。不少國家規(guī)定，應(yīng)聘人員謀職時(shí)必須持有急救員合格證。

面對(duì)如此巨大的差距以及我國應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的嚴(yán)峻形勢，筆者認(rèn)為，首先有必要將應(yīng)急救護(hù)的普及工作納入到國家和地方的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中，堅(jiān)持與安全生產(chǎn)相結(jié)合、與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合，組織實(shí)施培訓(xùn)以及志愿者隊(duì)伍的管理。

其次，還應(yīng)制定強(qiáng)制性規(guī)定，堅(jiān)持從源頭抓起，從基礎(chǔ)培訓(xùn)抓起，分行業(yè)、分人群、分區(qū)域逐次普及。在高危行業(yè)、易受損群體、企事業(yè)單位、青少年以及突發(fā)事件、自然災(zāi)害頻發(fā)地區(qū)先行普及，如公安、消防、交通、電力、建筑、林業(yè)、導(dǎo)游、教育、城管、環(huán)衛(wèi)、礦產(chǎn)、化工、冶煉、新聞工作者、鄉(xiāng)村醫(yī)生等行業(yè)必須強(qiáng)制接受應(yīng)急救護(hù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，必須在考取相關(guān)證書后方可上崗工作。同時(shí)，將應(yīng)急救護(hù)課程納入學(xué)生必修課，使之成為“不分年齡、人群、行業(yè)，都要普及”，“不分時(shí)間、地點(diǎn)、先后，都要學(xué)習(xí)”，“入學(xué)先學(xué)急救、入職必會(huì)急救”的全民必修課，逐步實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的普及化?！ㄗ髡呤侨珖舜蟠怼⒅袊t十字會(huì)總會(huì)訓(xùn)練中心主任）