吳響 劉菁 蔣璐

（徐州醫(yī)學(xué)院現(xiàn)代教育技術(shù)中心，江蘇 徐州 221004）

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)被提升到新的高度。通過醫(yī)院信息化程度的提高，可以有效提高醫(yī)院工作效率，降低出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的幾率，提高患者滿意度。在一定程度上緩解了醫(yī)患矛盾，有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1 網(wǎng)絡(luò)仿真平臺在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要性

1.1 網(wǎng)絡(luò)仿真平臺是學(xué)習(xí)醫(yī)院信息化環(huán)境的重要途徑

目前，醫(yī)院信息化的建設(shè)和維護(hù)主要由醫(yī)院信息科完成，這要求信息科工作成員必須快速熟悉和管理醫(yī)院信息環(huán)境。而在實(shí)際中經(jīng)常面臨信息科新進(jìn)人員對現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)設(shè)施與各種信息系統(tǒng)不了解、掌握慢的情況。然而醫(yī)院中正在運(yùn)行的系統(tǒng)意義重大，是醫(yī)院各項環(huán)節(jié)順利運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障，不適合初學(xué)者去接觸和學(xué)習(xí)。因此網(wǎng)絡(luò)仿真平臺是從事醫(yī)院信息化的工作人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、從業(yè)的重要途徑。

1.2 網(wǎng)絡(luò)仿真平臺是管理醫(yī)院信息環(huán)境的有效手段

近年來，醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展迅速。各類新系統(tǒng)需要加入到現(xiàn)有醫(yī)院信息平臺中，原有系統(tǒng)也經(jīng)常升級新的版本。新系統(tǒng)的穩(wěn)定性以及在對原有系統(tǒng)的升級過程中，是否會對現(xiàn)有數(shù)據(jù)造成損壞是一個被廣泛討論和關(guān)注的話題。傳統(tǒng)的解決方式都會存在不同程度的冒險成分，而網(wǎng)絡(luò)仿真平臺可以將新系統(tǒng)或者需要升級的系統(tǒng)在仿真測試確保無誤后，再到真實(shí)網(wǎng)絡(luò)中部署，可以最大限度的提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全性和系統(tǒng)的可用性，是管理醫(yī)院信息環(huán)境的有效手段。

1.3 網(wǎng)絡(luò)仿真平臺是進(jìn)行醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)改造的創(chuàng)新工具

網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院信息化的傳輸媒介。隨著信息化水平的不斷提高，網(wǎng)絡(luò)改造也是日益頻繁。傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)改造方式是首先了解網(wǎng)絡(luò)改造需求，然后規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D，最后部署實(shí)施完成。即使再詳細(xì)的規(guī)劃偶爾也會出現(xiàn)遺漏，當(dāng)這種情況出現(xiàn)時，會造成一定時間的網(wǎng)絡(luò)中斷，從而造成醫(yī)院的業(yè)務(wù)中斷。最好的方式是通過在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)仿真平臺中對改造后的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行仿真，并保存網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置。當(dāng)測試成功后，在實(shí)際部署時直接將配置更新到新的設(shè)備中即可，這種方式極大提高了網(wǎng)絡(luò)改造的可靠性。同時網(wǎng)絡(luò)仿真平臺可以實(shí)現(xiàn)對改造后網(wǎng)絡(luò)的測試和評估，保障網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行。

圖1 系統(tǒng)總體架構(gòu)

2 網(wǎng)絡(luò)仿真平臺的系統(tǒng)功能設(shè)計

2.1 GNS3軟件簡介

GNS3是一款優(yōu)秀的具有圖形化界面的開源仿真軟件?？梢杂脕砟M思科、juniper等多個廠商的設(shè)備，并且可以通過橋接功能連接到虛擬化的操作系統(tǒng)中。與其他模擬仿真軟件不同的是，GNS3使用真實(shí)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中的系統(tǒng)，而不是簡單的模擬。因此，GNS3是再現(xiàn)一個網(wǎng)絡(luò)，而不是模擬一個網(wǎng)絡(luò)，足以體現(xiàn)其類真實(shí)性。

2.2 GNS3的不足與改進(jìn)

首先，GNS3可以仿真主流廠商的設(shè)備，雖然不能兼容所有的廠商，但由于現(xiàn)有的醫(yī)院核心設(shè)備大多使用思科等主流廠商，因此可以完成對整個醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的模擬。其次，GNS3不是一款針對醫(yī)院仿真的軟件，不能再現(xiàn)醫(yī)院的實(shí)際場景。但是GNS3是一款開源的軟件，筆者通過對醫(yī)院實(shí)際需求的分析，在其源碼進(jìn)行開發(fā)，加入了醫(yī)院信息系統(tǒng)等模塊，可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院主流系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS的仿真。

2.3 網(wǎng)絡(luò)仿真平臺的整體架構(gòu)

在設(shè)計醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)仿真平臺時，充分考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況，將功能模塊分為五個部分，分別為網(wǎng)絡(luò)傳輸模塊、網(wǎng)絡(luò)安全模塊、系統(tǒng)應(yīng)用模塊、終端模塊和分布式橋接模塊。并且在日后的使用中，可以通過擴(kuò)展模塊的方式增加網(wǎng)絡(luò)仿真平臺的功能。系統(tǒng)的整體架構(gòu)，見圖1。

其中網(wǎng)絡(luò)傳輸模塊主要包括了可以使用的各種傳輸設(shè)備，包括路由器和交換機(jī) (通過在路由器中插入交換機(jī)模塊替代實(shí)現(xiàn))。網(wǎng)絡(luò)安全模塊主要包括提供網(wǎng)絡(luò)安全的設(shè)備，這些設(shè)備可以是傳統(tǒng)的防火墻設(shè)備，也可以有l(wèi)inux主機(jī)替代實(shí)現(xiàn)，在實(shí)際中應(yīng)用的也比較廣泛。系統(tǒng)應(yīng)用模塊主要包含了醫(yī)院的各類信息系統(tǒng)，包括了主流的HIS、LIS、PACS等等，如果是新加入的系統(tǒng)，可以通過在具體服務(wù)器(例如windows2008)中安裝實(shí)現(xiàn)。終端模塊主要包括各類的PC主機(jī)和終端業(yè)務(wù)系統(tǒng)。通過將各個模塊中的設(shè)備和系統(tǒng)拖拽到拓?fù)鋱D中，并使用連接線將其連接，然后運(yùn)行各個設(shè)備和系統(tǒng)，隨后既可以得到一個定制的仿真系統(tǒng)。由于單臺設(shè)備可能很難完成對醫(yī)院所有設(shè)備和系統(tǒng)的仿真，可以使用分布式橋接模塊將仿真橋接到某個物理網(wǎng)卡中，通過現(xiàn)實(shí)網(wǎng)絡(luò)與同一網(wǎng)絡(luò)的其他仿真主機(jī)建立連接。這種分布式架構(gòu)可以無限擴(kuò)展，非常容易實(shí)現(xiàn)對整個網(wǎng)絡(luò)的仿真。

3 網(wǎng)絡(luò)仿真平臺在實(shí)際中的應(yīng)用效果

筆者對所在學(xué)校的某附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行完全仿真，取得了非常好的效果。例如，某護(hù)理信息系統(tǒng)需要升級，與廠商聯(lián)系得知升級有時會因?yàn)榧嫒菪詥栴}導(dǎo)致系統(tǒng)宕機(jī)，建議升級失敗時重新安裝新版本系統(tǒng)。筆者通過使用虛擬化技術(shù)將現(xiàn)有系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)樘摂M機(jī)，將其導(dǎo)入到網(wǎng)絡(luò)仿真平臺中，通過網(wǎng)絡(luò)仿真平臺對虛擬系統(tǒng)進(jìn)行升級，發(fā)現(xiàn)并不會出現(xiàn)兼容性問題，然后到真實(shí)物理機(jī)中安裝，降低了系統(tǒng)故障的可能性。再如，此醫(yī)院使用內(nèi)外網(wǎng)隔離的方式保證內(nèi)網(wǎng)的安全性，由于外網(wǎng)核心設(shè)備已用多年，宕機(jī)等情況時常發(fā)生，院方想購買替代設(shè)備，而內(nèi)網(wǎng)核心設(shè)備為雙冗余的思科6509，高效可靠。為了節(jié)約開支想使用mpls技術(shù)將現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)改造成使用同一物理平臺實(shí)現(xiàn)邏輯隔離，如果直接更改，若出現(xiàn)錯誤，將很難彌補(bǔ)損失。所以采用網(wǎng)絡(luò)仿真平臺進(jìn)行測試，將成功后的配置文檔保存，隨后用于真實(shí)網(wǎng)絡(luò)中，減少了醫(yī)院管理人員的顧慮，保障了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全性。

[1]董怡松.論醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理[J].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊)，2010(04).

[2]魏紅，徐娟.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理[J].黑河學(xué)刊，2011(01).