中國醫(yī)科大學(110001) 叢 潛 叢征途

考試焦慮是在面對考試情境時出現(xiàn)的一種焦慮狀態(tài)，它往往在考試或考試期間出現(xiàn)，常導致學生學習效能下降，是近年來高校教育者及思想政治工作者越來越關注的課題。有一些研究顯示醫(yī)學院校考試焦慮的發(fā)生率較高〔1〕，這與醫(yī)學生客觀上較重的學業(yè)壓力有關。應對方式是指個體在面對挫折和壓力時所采用的相應的行為方式，又可稱作應對策略或應對機制。作為應激與健康的中介，應對方式影響著應激反應的性質(zhì)和強度，缺乏良好應對方式的人總處在高壓力高應激狀態(tài)下，心理問題的發(fā)生率明顯增加〔2〕。大一學生正處于適應和獨立的過渡期，了解大一學生的應對方式意義重大。本研究選用考試焦慮量表(TAS)和應對方式問卷(CSS)對大一醫(yī)學生進行研究。

對象與方法

1.研究對象

以某高等院校2009級七年制臨床醫(yī)學專業(yè)317名大一學生作為研究對象。研究對象年齡為16～21歲，平均(19.01±0.78)歲。其中男生122人，女生195人。

2.研究方法

采用Sarason考試焦慮量表(TAS)、應對方式問卷(CSS)對317名大一學生進行評估。所發(fā)放問卷全部回收，無不完整樣本，回收率為100%。Sarason考試焦慮量表由37個條目組成，用以調(diào)查學生的考試焦慮情況，得分越高，說明考試焦慮情況越嚴重，得分大于20分一般就可以看作存在明顯的考試焦慮。應對方式問卷包含62個條目，從解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化等多維度具體評價了個體面對壓力時所采取的應對方法。其中，解決問題、求助為成熟應對方式，自責、幻想、退避等為不成熟應對方式，分值越高，則表示該類行為越多。

測量結束后，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。

結 果

317名大一學生總體的考試焦慮量表平均得分為15.97±5.85。醫(yī)學生考試焦慮與解決問題因子呈負相關(P＜0.01);與自責、幻想、退避、合理化等因子呈正相關(P＜0.05)，見表1。

表1 考試焦慮與應對方式量表得分及相關性

討 論

本研究結果顯示，七年制大一醫(yī)學生考試焦慮水平較高，高于吳楓等人〔3〕對醫(yī)學生考試焦慮的研究結果。其原因一方面在于七年制醫(yī)學生學業(yè)壓力更重;另一方面，大一學生剛踏入大學校園，未充分適應新的自主學習生活，可能是導致其焦慮水平較高的原因。另外，考試焦慮較明顯的學生，其相應解決問題的能力表現(xiàn)不佳，而自責、幻想、退避、合理化等傾向突出，顯示考試焦慮與應對方式存在著多方面的聯(lián)系。

因此，對于高校教育者和心理工作者來說，解決考試焦慮問題不但應關注學生的學業(yè)壓力，認真設計和合理安排醫(yī)學生的課程進度，盡可能平衡學生的學業(yè)壓力;還應對學生的應對方式予以充分的關注。國外高校教育者們對考試焦慮的研究也正是集中在課程安排、學習技巧及心理支持等方面〔4〕。我國高校教育者們已經(jīng)開始借鑒認知心理學的工作理念和方法，希望及早發(fā)現(xiàn)大學生所存在的問題，進而有針對性地展開個別心理疏導或團體心理輔導工作。而幫助學生建立有效的應對方式，鼓勵學生積極有效地面對和解決壓力，對于減少和降低大學生考試焦慮等心理情緒問題的發(fā)生同樣具有十分重要的意義。本研究顯示的醫(yī)學院校大一學生所存在的考試焦慮及相應的應對方式問題，則可以為今后在高校學生當中開展有針對性的心理工作提供依據(jù)，為進一步完善和提高今后的大學生心理工作打下基礎。分析．中國學校衛(wèi)生，2010，31(3):302-304．

2．汪向東，王希林，馬弘編．心理衛(wèi)生評定量表手冊．增訂版．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999，109-115．

3．吳楓，劉盈，楊麗，等．不同專業(yè)大學生考試焦慮與應對方式的相關研究．中國行為醫(yī)學科學，2007，16(4):366-367．

4．Silke Neuderth，Burkhard Jabs，Armin Schmidtke．Strategies for reducing test anxiety and optimizing exam preparation in German university students:a prevention-oriented pilot project of the University of Wu¨rzburg．Biological Psychiatry，2009，116:785-790．