張 旭 楊志紅 霍素鳳 韓曉黎

職業(yè)學(xué)校的學(xué)生正處于素質(zhì)形成和發(fā)展的關(guān)鍵期，此時段也是人生的敏感期和危險期。職校生大多適應(yīng)能力、抗挫折能力差，是心理危機(jī)爆發(fā)的高危群體。而在大多數(shù)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)中，占主導(dǎo)地位的是“事后補(bǔ)救”而非“事前預(yù)防”。為做好學(xué)生心理危機(jī)的事前預(yù)警，我們對職業(yè)學(xué)校學(xué)生的心理健康狀況做了調(diào)查分析，以期探尋影響他們心理健康的危險因素，有效控制學(xué)校心理危機(jī)事件的發(fā)生。

資料與方法

1.資料來源 本研究數(shù)據(jù)來源于沈陽鐵路機(jī)械學(xué)校2010級入學(xué)新生的心理健康調(diào)查，采用整群隨機(jī)抽樣共調(diào)查11個專業(yè)464名新生，其中男生333人，女生131人。最終獲得有效問卷449份，有效率為97%。調(diào)查工具采用自行編制的學(xué)生心理健康檔案卡，調(diào)查內(nèi)容由基本情況和心理健康診斷測驗兩部分組成，基本情況包括:性別、是否獨生子女、身體狀況、與父母關(guān)系、家族病史等11項，見表1;心理健康診斷測驗項目采用的是周步成教授等編制的心理健康診斷測驗量表〔1〕。全量表分在65分以上者，可認(rèn)為存在一定的心理障礙，若全量表分在25分以下者，可認(rèn)為心理很健康，分值在二者之間的，應(yīng)給予一定的關(guān)注。

2.統(tǒng)計方法 累積logistic回歸模型又稱為序次logistic模型或比例發(fā)生比模型〔2－3〕。在心理學(xué)研究中，序次反應(yīng)變量相當(dāng)普遍，通常會將反應(yīng)變量按一定的順序編碼，而累積logistic模型是擬合多值有序反應(yīng)概率與暴露因素回歸關(guān)系的有效方法，本研究采用SPSS18.0和SAS 9.2對數(shù)據(jù)進(jìn)行累積logistic回歸分析。

結(jié)果與分析

1.調(diào)查學(xué)生群體的基本情況 本次調(diào)查的449人中，存在心理障礙人數(shù)7人(1.6%)，心理健康人數(shù)為66人(14.7%)，需要關(guān)注人數(shù)為376人(83.7%)。

2.單因素累積logistic回歸分析 為篩選出學(xué)生心理健康的影響因素，以全量表得分為因變量(0健康，1關(guān)注，2障礙)，以性別、是否獨生子女、身體狀況、與父母關(guān)系、與老師關(guān)系、家族病史、父母管教方式等為自變量，在α=0.05的水平上分別進(jìn)行單因素累積logistic回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與老師關(guān)系、是否喜歡團(tuán)體活動、身體有無機(jī)能癥狀具有統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

表1 單因素累積logistic回歸分析

3．多因素累積logistic回歸分析 為了更好地了解學(xué)生心理健康與各種因素綜合作用的內(nèi)在聯(lián)系，以上述具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素為自變量，進(jìn)行多因素累積logistic回歸分析。

回歸方程全局檢驗結(jié)果 χ2=14.021，P值為0.003，模型有統(tǒng)計學(xué)意義。模型的Pearson和Deviance卡方擬合優(yōu)度檢驗P值均大于0.05，說明模型擬合較好。比例優(yōu)勢假定的似然比卡方檢驗χ2=2.899，P=0.407，說明比例優(yōu)勢假定成立。在α=0.1的水平下，與老師關(guān)系(x5)、是否喜歡團(tuán)體活動(x8)、身體有無機(jī)能癥狀(x11)對學(xué)生心理健康影響具有統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。與教師關(guān)系緊張、不喜歡團(tuán)體活動、身體有機(jī)能癥狀是存在心理障礙的相關(guān)危險因素。

表2 多因素累積logistic回歸分析

討 論

本次調(diào)查的449人中，與老師關(guān)系緊張的表現(xiàn)率為53.2%，與老師關(guān)系緊張，甚至與老師產(chǎn)生敵對心理在職業(yè)院校學(xué)生中普遍存在，教師能否與學(xué)生和睦相處對學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防具有重要的意義。因此，職業(yè)院校的教師在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作中擔(dān)當(dāng)著重要的角色，教師要體貼愛護(hù)學(xué)生，細(xì)心觀察學(xué)生的各種心理表現(xiàn)。

不喜歡參加團(tuán)體活動亦影響學(xué)生的心理健康，這與傅建霞的研究結(jié)果相吻合〔4〕。本次調(diào)查的不愛參加團(tuán)體活動學(xué)生發(fā)生心理障礙的OR值是喜歡參加團(tuán)體活動學(xué)生的2倍。這表明職業(yè)院校應(yīng)充分利用課余時間開展各種活動，使每個學(xué)生都能參與到團(tuán)體活動中，使長久積聚內(nèi)心的抑郁得以發(fā)泄，避免心理危機(jī)事件的發(fā)生。

身體存在機(jī)能癥狀對學(xué)生心理健康存在一定的影響，其特征主要表現(xiàn)為失眠、多夢、疲勞、頭疼等。本次調(diào)查中，失眠是學(xué)生身體機(jī)能癥狀的主要表現(xiàn)(67%)，長期失眠會使腦功能下降，反應(yīng)遲緩，對任何事物不感興趣，對生活失去信心，進(jìn)而引發(fā)心理危機(jī)。學(xué)校應(yīng)規(guī)范管理學(xué)生就寢的時間，提高學(xué)生的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生身體健康進(jìn)而減少心理危機(jī)的發(fā)生。另外，由于極度焦慮出現(xiàn)的頭疼、失眠等癥狀，這類學(xué)生必須接受有針對性的特別指導(dǎo)計劃。

1．周步成，方真．心理健康診斷測驗(MHT)手冊．上海:華東師范大學(xué)出版社，1991．

2．高歌，張明芝．多分類有序反應(yīng)變量logistic回歸及其應(yīng)用．同濟(jì)大學(xué)學(xué)報，2003，31(10):1238-1241．

3．吳彬，曹建平，宋建華，等．福州地區(qū)高校教師亞健康影響因素的累積比數(shù)模型分析．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2010，27(3):262-264．

4．傅建霞．江蘇省成年人體質(zhì)健康促進(jìn)干預(yù)項目的logistic回歸分析．首都體育學(xué)院學(xué)報，2010，22(3):65-68．