浙江省溫嶺市中醫(yī)院(317500) 陳宏影

以梗死為代表的腦血管病是嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病，具有發(fā)病率高、致殘和死亡率高以及復發(fā)率高的特點。在我國，隨著生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，以及糖尿病、高血壓病、高脂血癥患者的增多，再加上人口老齡化的出現(xiàn)，近年來腦血管病的發(fā)病率呈上升態(tài)勢。給家庭和社會帶來沉重負擔。本文對某院2006～2010年5年間腦梗死住院病列進行統(tǒng)計分析，為本地區(qū)腦梗死的預防和治療提供參考。

資料與方法

按照國際疾病分類ICD-10分類編碼原則，以出院主要診斷確定為腦梗塞的病人為依據(jù)，收集我院2006～2010年間腦梗死住院病例資料1 819例，按危險因素構(gòu)成、性別、不同年齡段進行統(tǒng)計分析。

結(jié)果與分析

5年間我院收治的腦梗死病例男性969例，女性850例，男女比例為1.14:1，男性發(fā)病率多于女性。我院2006～2010年腦梗死病例的危險因素構(gòu)成情況見表1。

表1 2006～2010年度不同危險因素構(gòu)成

由表1可以看出，5年間我院共收治腦梗死病例中高血壓患者 1 368例，占 75.2%，其次是糖尿病患者 384例，占21.1%，高脂血癥患者217例，占11.9%，心臟病患者105例，占5.8%。5年間我院收治的腦梗死病例呈逐年上升趨勢，高血壓、糖尿病患者所占比重逐年增加，特別是高血壓患者比重增加最快，由2006年的51.18%增至2010年的90.17%。

由表2可知，腦梗死患者45歲以下病人數(shù)不多，55歲以上患者隨著年齡的增加而病人數(shù)增多。65歲以上患者病人數(shù)最多，共1 270例，占69.8%。

表2 2006～2010年度患者不同年齡段構(gòu)成情況

討 論

誘發(fā)腦梗死的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥和心臟病等。目前研究表明高血壓病是一種獨立的、肯定的腦梗死的危險因素，缺血性腦梗死的發(fā)生與血壓高低呈正相關(guān)。無論收縮壓或舒張壓升高均可增加腦梗死的風險。從我院2006～2010年收治的腦梗死住院病例的統(tǒng)計資料分析中可以看出，高血壓患者所占比重最大，為75.12%，且逐年上升。因此控制血壓是預防腦梗死的中心環(huán)節(jié)。其次糖尿病可影響脂質(zhì)代謝，促進膽固醇合成，加速動脈硬化，所以糖尿病病人要積極的控制血糖。再次血脂的調(diào)節(jié)也非常重要，特別是低密度脂蛋白的水平與腦梗死有相關(guān)性。

大量資料研究表明，腦梗死是種老年性疾病，隨著年齡的增長而發(fā)病率上升。本組統(tǒng)計資料顯示，65～75歲年齡組發(fā)病最為明顯。腦梗死的發(fā)病跟性別有一定關(guān)系。男性多于女性，原因可能與男性高血壓、吸煙、飲酒者多于女性，男性在社會和家庭中壓力相對較大，從事危險職業(yè)的幾率大有關(guān)。年齡和性別對腦梗塞的發(fā)生有影響，但二者是不可控的危險因素。

綜上所述，腦梗死的發(fā)生發(fā)展是因社會生活水平提高，多種危險因素疾病增多，多種因素相互影響，共同作用的結(jié)果。因此腦梗死要以預防為主。社會和有關(guān)部門要廣泛深入地加強對腦血管病的宣傳教育工作，提高人們的保健意識，提倡健康的生活方式和科學的飲食的結(jié)構(gòu)，定期查體，對可控因素盡早干預，以降低腦梗死的發(fā)病率。

1．韓冬，林君，孫莉達．我院2006～2010年腦梗死病例統(tǒng)計分析．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2010，27(1):106．