王志敏 黃益新

山東勝利石油管理局臨盤醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東德州 251507

枕橫位及枕后位產(chǎn)婦產(chǎn)程中護(hù)理干預(yù)措施分析

王志敏 黃益新

山東勝利石油管理局臨盤醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東德州 251507

目的對(duì)枕橫位和枕后位產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中護(hù)理干預(yù)效果和具體措施以及相關(guān)體會(huì)進(jìn)行研究分析。方法抽取74例枕橫位和枕后位產(chǎn)婦病例資料，將其分為A、B兩組，平均每組37例。在生產(chǎn)過(guò)程中分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于A組產(chǎn)婦；該組產(chǎn)婦中自然分娩的人數(shù)明顯多于A組產(chǎn)婦；該組新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的人數(shù)明顯少于A組新生兒；該組新生兒的體重明顯高于A組新生兒；該組新生兒羊水指數(shù)明顯低于A組新生兒。結(jié)論枕橫位和枕后位產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，可以使產(chǎn)婦的自然分娩率顯著提高。

枕橫位；枕后位；生產(chǎn)；護(hù)理

本次研究過(guò)程中我們對(duì)枕橫位和枕后位產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中護(hù)理干預(yù)效果和具體措施以及相關(guān)體會(huì)進(jìn)行研究分析，幫助臨床對(duì)枕橫位和枕后位產(chǎn)婦的情況進(jìn)行更加詳細(xì)的了解，以便臨床對(duì)枕橫位和枕后位產(chǎn)婦進(jìn)行更加及時(shí)有效的處理，使圍生兒臨床死亡率進(jìn)一步下降?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

運(yùn)用隨機(jī)抽樣分組的研究方法它是臨床研究中比較常用的方法，抽選過(guò)去2年里來(lái)我院就診的74例枕橫位和枕后位產(chǎn)婦臨床資料，分為兩組。A組年齡最大者41歲，年齡最小者19歲，平均年齡27.6歲；該組研究對(duì)象中孕周最長(zhǎng)者42周，孕周最短者33周，平均孕周39.7周；B組的研究對(duì)象中年齡最大者42歲，年齡最小者18歲，平均年齡26.9歲；該組研究對(duì)象中孕周最長(zhǎng)者43周，孕周最短者35周，平均孕周40.2周。抽取患者的所有一般資料，不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在研究過(guò)程中予以分析比較。在接受治療前，所有患者經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后給予確診。

1.2 方法

將74例研究對(duì)象分為A、B兩組，平均每組37例。在生產(chǎn)過(guò)程中A組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在生產(chǎn)過(guò)程中B組產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩情況、新生兒窒息情況、新生兒體重、羊水指數(shù)進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)處理，P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于A組，并且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該組產(chǎn)婦中自然分娩的人數(shù)明顯多于A組，并且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該組新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的人數(shù)明顯少于A組，并且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該組新生兒的體重明顯高于A組，并且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該組新生兒羊水指數(shù)明顯低于A組，并且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

枕后位和枕橫位具體指的是在分娩的過(guò)程中，胎兒的胎頭以枕后位或枕橫位進(jìn)行銜接。該病通常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息等危險(xiǎn)狀況，使圍生兒的死亡率明顯增高。因此，對(duì)出現(xiàn)枕橫位產(chǎn)婦的情況進(jìn)行認(rèn)真觀察并及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理，對(duì)整個(gè)分娩及產(chǎn)程的進(jìn)展過(guò)程會(huì)產(chǎn)生很大的影響[1]。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率比較[（±s）,n(%)]

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率比較[（±s）,n(%)]

組別例數(shù)A組B組37 37 P值產(chǎn)程時(shí)間（min）自然分娩[n/(%)] 22(59.5) 34(91.9) <0.05 466.2±164.8 671.3±126.4 <0.05

表2 兩組新生兒情況比較[（±s）,n(%)]

表2 兩組新生兒情況比較[（±s）,n(%)]

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對(duì)枕后位和枕橫位產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理的主要措施包括：①飲食：在分娩前可給予充足的高蛋白、高維生素，所有食物要保證易消化，必須忌煙酒、辛酸等刺激性比較強(qiáng)的食物。攝入適量的新鮮蔬菜，對(duì)維生素和鐵劑要做到有針對(duì)性的進(jìn)行補(bǔ)充[2]。②心理：產(chǎn)婦進(jìn)行必要的心理調(diào)節(jié)，使其不良情緒徹底消除，使分娩的信心明顯增加，向其接受分娩的程序、方法、安全性，取得產(chǎn)婦的積極配合[3]。③產(chǎn)程：對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，每20分鐘進(jìn)行一次檢測(cè)，對(duì)其宮縮的具體強(qiáng)度、頻率、胎心位置進(jìn)行密切觀察，對(duì)產(chǎn)力及有效宮縮情況進(jìn)行估測(cè)，每隔一個(gè)小時(shí)對(duì)宮口和胎露情況進(jìn)行一次觀察。鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)保持屏氣狀態(tài)，使腹壓增加，對(duì)胎兒下降及娩出具有積極的存進(jìn)作用。每次宮縮時(shí)都要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的鼓勵(lì)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，取得其配合，保證順利娩出[4]。

總而言之，枕橫位和枕后位產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，可以使產(chǎn)婦的自然分娩率顯著提高，并能夠進(jìn)一步縮短產(chǎn)生時(shí)間，使新生兒的體重保持正常，羊水指數(shù)明顯降低，能夠有效防止出現(xiàn)新生兒窒息現(xiàn)象。

[1]劉薇,李玉珍.新式頭位分娩評(píng)分法對(duì)判斷初產(chǎn)婦持續(xù)性枕橫位、枕后位分娩方式的臨床價(jià)值[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2007,23(14):239-241.

[2]南艾東,付超.持續(xù)性枕后位診斷和產(chǎn)程處理[J].包頭醫(yī)學(xué),2008,47(12): 216-217.

[3]唐桂榮.手法復(fù)位在持續(xù)性枕橫位及枕后位產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2008,48(28):211-212.

[4]李梅文,單文艷.持續(xù)性枕后位120例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,21 (14):358-359.

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