帕提古麗·木合買提，馬 玲*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救中心重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830011）

全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果

帕提古麗·木合買提，馬 玲*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救中心重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 研究分析全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月急診重癥就診的患者114例，按照患者入院編號(hào)尾號(hào)的奇偶將其分為兩組各57例。兩組患者均進(jìn)行急救治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，采用全程護(hù)理措施護(hù)理觀察組患者，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察患者搶救成功率98.25%比對(duì)照組87.72%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組的滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果較好，有助于提高搶救成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣采納。

全程護(hù)理；急診危重；搶救

本文現(xiàn)對(duì)全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并于選擇本院接收的急診危重患者114例作為研究對(duì)象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月急診重癥就診的患者114例，按照患者入院編號(hào)尾號(hào)的奇偶將其分為兩組各57例。觀察組男31例，女26例，年齡22～75歲，平均年齡（56.43±12.11）歲，5例創(chuàng)傷，22例腦血管系統(tǒng)疾病，13例心血管系統(tǒng)疾病，17例呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)照組男30例，女27例，年齡23～77歲，平均年齡（56.28±12.45）歲，6例創(chuàng)傷，20例腦血管系統(tǒng)疾病，14例心血管系統(tǒng)疾病，17例呼吸系統(tǒng)疾病。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)急救護(hù)理措施，患者入院之后觀察患者疾病體征，向家屬了解發(fā)病情況；觀察組額外護(hù)理任務(wù)具體如下：

①病情觀察：患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、體溫、呼吸、心律等各項(xiàng)生命體征，密切觀察患者意識(shí)、神志情況，采用格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者病情，詳細(xì)記錄，及時(shí)將異常情況匯報(bào)給搶救醫(yī)師。②排痰、補(bǔ)液護(hù)理：將患者頭部偏向一側(cè)，抬高床頭，避免誤吸，且護(hù)理人員保持患者呼吸道通暢，及時(shí)將呼吸道分泌物清除，如果患者排痰困難，則予以患者無菌吸氧，予以患者高流量吸氧。護(hù)理人員迅速開通2條以上靜脈通路，及時(shí)予以搶救藥物。③導(dǎo)管護(hù)理：危重患者身體留置導(dǎo)管數(shù)量較多，如胃管、尿管等，護(hù)理人員做好導(dǎo)管護(hù)理工作，勤巡視，檢查導(dǎo)管是否固定妥當(dāng)，避免導(dǎo)管脫落，且注意保證導(dǎo)管通常，記錄患者排尿量、排尿時(shí)間，并將相關(guān)情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)師。④用藥護(hù)理：護(hù)理人員遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，用藥前先做好藥敏測試，并注意藥物注射速度，密切觀察患者用藥后反應(yīng)情況，及時(shí)記錄。⑤心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，安撫鼓勵(lì)患者，減輕患者的心理壓力，消除患者不良情緒，主動(dòng)與患者溝通，獲得患者的認(rèn)同，構(gòu)建護(hù)換的良好關(guān)系，及時(shí)向患者解釋情況，保證患者的能在最佳時(shí)間得到救治。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組患者搶救成功率。采用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，按百分制計(jì)分，滿意（＞90分）、一般滿意（70～90分）、較差（＜70分），滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救成功率

觀察組搶救成功56例，搶救成功率為98.25%，對(duì)照組患者搶救成功50例，搶救成功率為87.72%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組患者滿意度96.49%高于對(duì)照組84.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

3 討 論

急診科接收的通常是病情危急、嚴(yán)重的患者，如果不及時(shí)予以搶救，則可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]。急診科疾病種類多，各項(xiàng)工作比較復(fù)雜，稍有不慎則可能發(fā)生醫(yī)療或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有學(xué)者指出，全程護(hù)理在急診危重患者搶救中應(yīng)用的效果較好[2]。本次研究中，觀察患者搶救成功率98.25%比對(duì)照組87.72%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組的滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，急診危重患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理的效果較好。全程護(hù)理是系統(tǒng)化護(hù)理模式，該模式下提前獲得患者信息，并提前做好準(zhǔn)備工作，有助于為患者贏得寶貴的搶救時(shí)間。全程護(hù)理中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性地病情觀察和救治，能及時(shí)為醫(yī)師提供患者病情相關(guān)信息，可為醫(yī)師制定治療方案提供科學(xué)依據(jù)。全程護(hù)理兼顧患者心理、生理需求，重視患者身體各項(xiàng)生理指標(biāo)和患者心理需求，能及時(shí)消除患者負(fù)面情緒，體現(xiàn)了以人為本的理念，最大限度地維護(hù)患者身心健康，有助于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度?？傊?，全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果較好，有助于提高搶救成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣采納。

[1] 馬 影.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,22(10):2756-2757.

[2] 呂長中.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].中外女性健康研究,2015,13(9):87-91.

本文編輯：吳宏艷

R473

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ISSN.2096-2479.2017.11.161.02

馬 玲，女，回族，主管護(hù)師，郵箱：277485007@qq.com