王華萍，張愛玲，徐華敏

隨著居民生活水平的提高，生活方式的變化及工作節(jié)奏的加快，心血管疾病的發(fā)生率也逐漸增加。心電圖是反映心血管疾病的一種最常規(guī)的檢查方法。本文對2011年7～12月來我院進(jìn)行健康檢查的5 000例體檢者心電圖進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2011年7～12月來我院進(jìn)行健康體檢者5 000例，男2 945例，女2 055例，男女比例為1.43:1;年齡20～85歲，其中≤45歲2 158例，＞45歲2 842例。

1.2 方法 采用同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)對受檢者進(jìn)行心電圖描記。根據(jù)黃宛主編的《臨床心電圖學(xué)》第5版及盧喜烈主編的《301臨床心電圖學(xué)》第2版為診斷依據(jù)［1-2］。

2 結(jié)果

2.1 心電圖異常情況 5 000例受檢者中，異常心電圖2 025例，異常心電圖檢出率為40.5%，其中男性異常人數(shù)1 178例，異常率為40%，女性異常人數(shù)847例，異常率為41.2%。

2.2 不同年齡組異常心電圖檢出情況 不同年齡組之間異常心電圖檢出率隨年齡增高而增加。見表1。

表1 不同年齡組健康檢查者異常心電圖檢出情況

2.3 異常心電圖種類比較 在各種異常心電圖中，以ST-T改變檢出率最高，為12.38%;其次為各種期前收縮(房性、室性、交界性)，檢出率為7.8%;竇性心動(dòng)過緩占5.7%;竇性心動(dòng)過速占6.75%;束支傳導(dǎo)阻滯占0.87%;其他類型異常占1.85%，依次為房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、心房顫動(dòng)、心房心室肥大等。各年齡組心電圖異常的檢出率隨著年齡的增高而增加。

3 討論

本文結(jié)果顯示，異常心電圖檢出率隨年齡增長而呈逐漸增加趨勢，45歲以上人群的心電圖異常率明顯高于45歲以下人群，這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致［3］，說明心電圖的異常改變與老齡化程度有關(guān)。此次分析結(jié)果表明，在各種異常心電圖中ST-T異常檢出率最高。ST-T改變易受多種因素影響，包括心肌缺血、缺氧、電解質(zhì)失衡、藥物、心率、內(nèi)分泌紊亂、交感神經(jīng)興奮、副交感神經(jīng)功能紊亂、勞累、情緒變化等［4］，引起ST-T改變的原因最大可能仍為冠心病。但是隨著冠脈造影的廣泛開展，單純的持續(xù)ST-T改變，冠狀動(dòng)脈狹窄僅占20%左右，所以判讀心電圖報(bào)告時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷。

各種期前收縮是本次健康檢查人群僅次于ST-T改變的，這與相關(guān)報(bào)道的結(jié)果一致［5］。早搏是最常見的心律失常，尤以室性和房性早搏多見。早搏可見于器質(zhì)性心臟病，也可發(fā)生在正常心臟。早搏發(fā)生可能與精神緊張，情緒激動(dòng)、疲勞、血壓突然升高、過多飲酒、吸煙、喝濃茶、失眠等諸多因素有關(guān)。還可能是由于隨著年齡增高，心肌發(fā)生不同程度的纖維化及退行性變，從而導(dǎo)致心肌的應(yīng)激性、傳導(dǎo)性、興奮性、自律性發(fā)生變化。因此各種期前收縮心電圖異常也是健康檢查中關(guān)注的重點(diǎn)。

心電圖檢查是一種經(jīng)濟(jì)，簡便和實(shí)用的健康檢測手段之一，應(yīng)該得到重視和廣泛應(yīng)用，應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，可以盡早發(fā)現(xiàn)心電圖異常，對早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療心血管疾病有重要意義。

［1］黃 宛.臨床心電圖學(xué)［M］.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:458-459.

［2］盧喜烈.301臨床心電圖學(xué)［M］.第2版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010:1439.

［3］趙長安，謝 梅.2830名青年及中老年人健康體檢心電圖對照分析［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14(21):2907-2908.

［4］葉任高，陸再英，主編.內(nèi)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:148.

［5］周 弘，周宏峰.高校教職工康檢心電圖分析［J］.實(shí)用心電圖雜志，2007，16(3):175-176.