李彩俊

我國(guó)老年人群中多發(fā)糖尿病，其發(fā)病率高，并發(fā)癥多，而且糖尿病的久治不愈對(duì)引起人體內(nèi)的糖、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征都有著直接的作用［1］。目前，我國(guó)糖尿病患者的血糖控制做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對(duì)于血糖控制護(hù)理應(yīng)該在大范圍內(nèi)開(kāi)展［2］。為研究糖尿病患者血糖控制護(hù)理效果，我院對(duì)60例老年糖尿病患者實(shí)施控制血糖的護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年6月—2011年6月在我院接受治療的60例老年糖尿病患者，運(yùn)用1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這些患者進(jìn)行逐一診斷，均確診為糖尿病患者，篩選過(guò)程中排除嚴(yán)重的疾病，如胃腸道、肝、腎等主要臟器疾病和心血管其他病癥。患者中男35例，女25例，年齡60～96歲，平均(72.3±4.2)歲，病程3個(gè)月～18年，平均 (15.1±3.5)年。22例為1型糖尿病，38例為2型糖尿病;14例伴高血壓，21例伴冠心病，對(duì)該組患者進(jìn)行護(hù)理和隨訪，判斷控制血糖對(duì)其血糖和血脂的影響。

1.2 控制血糖護(hù)理方法 向患者宣傳糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括糖尿病的發(fā)病、危害、防治手段、怎樣合理用藥 (糖尿病藥物的基本種類(lèi)、用量以及注意事項(xiàng)和藥物的不良反應(yīng))、調(diào)整藥量及保持良好的情緒等。長(zhǎng)期有效控制血糖可明顯降低或延緩糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。血糖血壓的檢測(cè)顯得尤為重要，指導(dǎo)患者在合理的情況下進(jìn)行血糖和尿糖的檢測(cè)，血糖的控制對(duì)于糖尿病患者的病情控制有著重要的價(jià)值。

1.3 觀察指標(biāo) 空腹靜脈血生化指標(biāo);患者在控制血糖護(hù)理后一個(gè)過(guò)程內(nèi)的血糖水平;總膽固醇 (TC)與三酰甘油(TG);高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)與低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以 ()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后本組患者血糖達(dá)標(biāo)率顯著高于干預(yù)前，且干預(yù)后空腹血糖 (FPG)、餐后2h血糖 (2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)較干預(yù)前顯著降低 (P＜0.05，見(jiàn)表1)。護(hù)理干預(yù)后高脂血癥發(fā)生率為20.83%，干預(yù)前高脂血癥發(fā)生率為51.67%，護(hù)理前顯著高于護(hù)理后 (P＜0.05，見(jiàn)表2)。

表1 干預(yù)前后患者血糖變化 (，n=60)Table 1 Changes of blood glucose in the patients before and after intervention

表1 干預(yù)前后患者血糖變化 (，n=60)Table 1 Changes of blood glucose in the patients before and after intervention

注:FPG=空腹血糖，2hPG=餐后2h血糖，HbA1c=糖化血紅蛋白

時(shí)間 FPG(mmol/l) 2hPG(mmol/l) HbA1c(%)8.4±2.4 14.5±3.5 9.2±1.5護(hù)理后 6.3±2.5 8.1±2.7 7.3±1.6 t護(hù)理前值＜0.05 ＜0.05 ＜0.057.37 8.24 6.15 P值

表2 干預(yù)前后患者血脂情況比較〔n(%)，n=60〕Table2 Comparison of blood lipid in the patients before and after intervention

3 討論

糖尿病患者經(jīng)常會(huì)引發(fā)一系列常見(jiàn)的并發(fā)癥，如脂代謝紊亂等。而且對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，血糖高而引發(fā)的高血壓，血脂代謝紊亂以及高血糖都是高危因素，會(huì)誘發(fā)心血管疾病等多種疾病，所以對(duì)老年人嚴(yán)格控制其血糖和血脂，有著非常重要的意義。本研究結(jié)果表明，實(shí)施老年糖尿病血糖控制的護(hù)理干預(yù)后，血糖的達(dá)標(biāo)率顯著高于管理前，且FPG、2hPG、HbA1c顯著降低。實(shí)行老年糖尿病規(guī)范化管理，加強(qiáng)健康教育和血糖監(jiān)測(cè)，并且對(duì)老年患者進(jìn)行長(zhǎng)期的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠更快更好地令血糖得到良好地控制，且血糖和血脂的控制有利于糖尿病的好轉(zhuǎn)，減少了糖尿病所引發(fā)的一系列并發(fā)癥的發(fā)生。

1 子沈麗.糖尿病健康教育需求調(diào)查與分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2005，3(8):86-87.

2 郭華，張?jiān)伱?社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)糖尿病血糖控制的效果評(píng)價(jià)［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，20(4):20-21.