尤潔茹 王永紅 謝微波 羅 蓉 王小林 (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心，重慶 400016)

重慶地區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)與血脂、尿酸、血糖、腰圍的關(guān)系

尤潔茹 王永紅 謝微波 羅 蓉 王小林 (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心，重慶 400016)

目的探討重慶地區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血脂、尿酸、空腹血糖和腰圍(WC)之間的關(guān)系。方法對2009年81 761例體檢人群的BMI與血脂、尿酸、空腹血糖和WC資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果調(diào)查人群中BMI過低、正常、超重、肥胖人群的血脂異常率分別為14.6%、20.5%、47.6%、58.8%，尿酸的異常率分別為49.3%、88.6%、91.1%、90.1%;空腹血糖異常率分別為2.9%、3.2%、8.9%、15.5%，WC異常率分別為0.0%、4.6%、41.5%、87.1%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論隨著BMI增加，重慶市體檢人群的血脂、尿酸、空腹血糖異常和WC的異常均明顯升高。

體質(zhì)指數(shù);尿酸;血脂;血糖;腰圍

超重和肥胖是引起糖尿病、高血壓及其他心腦血管疾病的主要原因之一〔1〕。體質(zhì)指數(shù)(BMI)是反映人體胖瘦程度的重要指標(biāo)之一。本文擬了解重慶地區(qū)體檢人群的BMI、血脂、空腹血糖、尿酸異常狀況。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009年1～12月我院體檢中心進(jìn)行健康體檢81 761人，其中男43 411例，女38 350例。BMI過低、正常、超重、肥胖樣本分別有31 038例、29 914例、16 832例、3 977例。

1.2 方法 由專業(yè)人員進(jìn)行檢查。①體格檢查:腰圍(WC)，讓受試者直立，兩腳分開30～40 cm，用一根沒有彈性、最小刻度為1 mm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量WC長度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1 mm。②血脂、血糖和尿酸檢測:受檢者空腹清晨抽取靜脈血5 ml，分離血清，用日本日立7/70A自動(dòng)分析儀(酶免法)檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿酸。FPG用葡萄糖氧化酶法，標(biāo)本均在8 h內(nèi)檢測。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)我國成人的分類標(biāo)準(zhǔn)〔2〕分為:BMI＜18.5 kg/m2為體重過低;≥18.5 kg/m2為正常;≥24 kg/m2為超重;≥28 kg/m2為肥胖。WC:男性≥85 cm，女性≥80 cm為異常。②根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南〔3〕:TC≥5.18 mmol/L或(和)TG≥1.7 mmol/L或(和)LDL-C≥3.37 mmol/L或(和)HDL-C＜1.04 mmol/L為血脂異常。③WHO 1999年發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)〔4〕:空腹血糖 ＞6.1 mmol/L為高血糖。④尿酸:＞428μmol/L為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SAS8.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同BMI人群血脂情況分析 隨BMI增大，血脂異常率顯著增高(P＜0.01)。見表1。

2.2 不同BMI人群尿酸結(jié)果分析 不同BMI人群尿酸異常檢出率差異顯著(P＜0.01)。見表2。

表1 不同BM I人群的血脂情況分析(n)

表2 不同BM I人群尿酸結(jié)果分析(n)

2.3 不同BMI人群空腹血糖結(jié)果分析 不同BMI人群空腹血糖異常率差異顯著(P＜0.01)。見表3。

表3 不同BM I人群空腹血糖結(jié)果分析(n)

2.4 不同BMI人群WC測量結(jié)果分析 BMI正常和過低人群的WC異常率差異顯著(P＜0.01)。見表4。

表4 不同BM I人群腰圍測量結(jié)果分析(n)

3 討論

由于現(xiàn)在生活質(zhì)量在提高，生活方式和飲食習(xí)慣也不斷在改變，肥胖等相關(guān)代謝性疾病的患病率也在不斷提高。照此趨勢，世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測全球到2015年，將有15億人患肥胖癥〔5〕。現(xiàn)國內(nèi)外研究已表明肥胖已經(jīng)成為一種獨(dú)立疾病和多種代謝性疾病的危險(xiǎn)因素〔6〕。肥胖、高血脂又是脂肪肝的主要病因，高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮等)、啤酒等可引起高尿酸血癥已被公認(rèn)。肥胖會(huì)加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，高血壓在肥胖者中存在患病率高的現(xiàn)象〔7〕。

本研究表明隨著 BMI的升高，TC、TG、LDL-C、UA、FPG 平均水平均升高，HDL-C平均水平降低，這與相關(guān)報(bào)道一致〔8～11〕，我國24 萬人群數(shù)據(jù)的匯總分析顯示，BMI≥24 kg/m2者和BMI≥28 kg/m2者的高血壓、2型糖尿病、血脂異?；疾÷试黾?～3倍〔12〕。隨著生活水平的不斷提高，人們對于飲食的追求也越來越高，但是人們在攝入這些高熱量食物的同時(shí)，工作的忙碌、交通的便利和私家車的普及等使得人們越來越缺乏體育鍛煉，超重、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖也隨之隨處可見，而且人們的意識(shí)里也會(huì)認(rèn)為體重、WC、血壓、血脂、血糖高一點(diǎn)點(diǎn)對身體并無大的損害，殊不知就是人們健康知識(shí)的缺乏使得他們的健康在無形中慢慢的損害，當(dāng)人們開始意識(shí)到身體大不如從前到醫(yī)院檢查的時(shí)候，這些疾病的并發(fā)癥也已開始慢慢的侵蝕著健康。

因此要加大對肥胖的宣傳教育力度和范圍，宣傳多運(yùn)動(dòng)減少油脂的攝入量，飲食宜清淡少鹽，加強(qiáng)鍛煉，由此減緩超重和肥胖癥患病率的上升速度是可能的，并且在30～40歲后應(yīng)常監(jiān)測血壓、血脂、血糖，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有高血壓及糖、脂代謝異?！?3〕，達(dá)到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療的目的，從而預(yù)防代謝綜合征和減少其并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地降低高血壓、血脂異常、糖尿病及心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

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2 中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國成人體質(zhì)指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測價(jià)值:適宜體質(zhì)指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究〔J〕.中華流行病學(xué)雜志，2002;23(1):5-10.

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5 楊文英.重視預(yù)防，規(guī)范管理-2007年版《中國2型糖尿病防治指南》〔J〕.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2008;24(2):121-2.

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R59

A

1005-9202(2012)12-2574-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.058

重慶市亞健康人群團(tuán)隊(duì)健康管理項(xiàng)目(HLJJ2009-06)

謝微波(1963-)，女，副主任護(hù)師，主要從事健康管理研究。

尤潔茹(1987-)，女，主要從事健康管理研究。

〔2011-02-17收稿 2011-07-05修回〕

(編輯 張 慧)