尤潔茹 王永紅 謝微波 羅 蓉 王小林 (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心，重慶 400016)

重慶地區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)與血脂、尿酸、血糖、腰圍的關(guān)系

尤潔茹 王永紅 謝微波 羅 蓉 王小林 (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心，重慶 400016)

目的探討重慶地區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血脂、尿酸、空腹血糖和腰圍(WC)之間的關(guān)系。方法對2009年81 761例體檢人群的BMI與血脂、尿酸、空腹血糖和WC資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果調(diào)查人群中BMI過低、正常、超重、肥胖人群的血脂異常率分別為14.6%、20.5%、47.6%、58.8%，尿酸的異常率分別為49.3%、88.6%、91.1%、90.1%;空腹血糖異常率分別為2.9%、3.2%、8.9%、15.5%，WC異常率分別為0.0%、4.6%、41.5%、87.1%，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論隨著BMI增加，重慶市體檢人群的血脂、尿酸、空腹血糖異常和WC的異常均明顯升高。

體質(zhì)指數(shù);尿酸;血脂;血糖;腰圍

超重和肥胖是引起糖尿病、高血壓及其他心腦血管疾病的主要原因之一〔1〕。體質(zhì)指數(shù)(BMI)是反映人體胖瘦程度的重要指標(biāo)之一。本文擬了解重慶地區(qū)體檢人群的BMI、血脂、空腹血糖、尿酸異常狀況。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009年1～12月我院體檢中心進行健康體檢81 761人，其中男43 411例，女38 350例。BMI過低、正常、超重、肥胖樣本分別有31 038例、29 914例、16 832例、3 977例。

1.2 方法 由專業(yè)人員進行檢查。①體格檢查:腰圍(WC)，讓受試者直立，兩腳分開30～40 cm，用一根沒有彈性、最小刻度為1 mm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量WC長度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1 mm。②血脂、血糖和尿酸檢測:受檢者空腹清晨抽取靜脈血5 ml，分離血清，用日本日立7/70A自動分析儀(酶免法)檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿酸。FPG用葡萄糖氧化酶法，標(biāo)本均在8 h內(nèi)檢測。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)我國成人的分類標(biāo)準(zhǔn)〔2〕分為:BMI＜18.5 kg/m2為體重過低;≥18.5 kg/m2為正常;≥24 kg/m2為超重;≥28 kg/m2為肥胖。WC:男性≥85 cm，女性≥80 cm為異常。②根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南〔3〕:TC≥5.18 mmol/L或(和)TG≥1.7 mmol/L或(和)LDL-C≥3.37 mmol/L或(和)HDL-C＜1.04 mmol/L為血脂異常。③WHO 1999年發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)〔4〕:空腹血糖 ＞6.1 mmol/L為高血糖。④尿酸:＞428μmol/L為異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SAS8.1統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 不同BMI人群血脂情況分析 隨BMI增大，血脂異常率顯著增高(P＜0.01)。見表1。

2.2 不同BMI人群尿酸結(jié)果分析 不同BMI人群尿酸異常檢出率差異顯著(P＜0.01)。見表2。

表1 不同BM I人群的血脂情況分析(n)

表2 不同BM I人群尿酸結(jié)果分析(n)

2.3 不同BMI人群空腹血糖結(jié)果分析 不同BMI人群空腹血糖異常率差異顯著(P＜0.01)。見表3。

表3 不同BM I人群空腹血糖結(jié)果分析(n)

2.4 不同BMI人群WC測量結(jié)果分析 BMI正常和過低人群的WC異常率差異顯著(P＜0.01)。見表4。

表4 不同BM I人群腰圍測量結(jié)果分析(n)

3 討論

由于現(xiàn)在生活質(zhì)量在提高，生活方式和飲食習(xí)慣也不斷在改變，肥胖等相關(guān)代謝性疾病的患病率也在不斷提高。照此趨勢，世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測全球到2015年，將有15億人患肥胖癥〔5〕?，F(xiàn)國內(nèi)外研究已表明肥胖已經(jīng)成為一種獨立疾病和多種代謝性疾病的危險因素〔6〕。肥胖、高血脂又是脂肪肝的主要病因，高嘌呤食物(如動物內(nèi)臟，海鮮等)、啤酒等可引起高尿酸血癥已被公認(rèn)。肥胖會加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，高血壓在肥胖者中存在患病率高的現(xiàn)象〔7〕。

本研究表明隨著 BMI的升高，TC、TG、LDL-C、UA、FPG 平均水平均升高，HDL-C平均水平降低，這與相關(guān)報道一致〔8～11〕，我國24 萬人群數(shù)據(jù)的匯總分析顯示，BMI≥24 kg/m2者和BMI≥28 kg/m2者的高血壓、2型糖尿病、血脂異?；疾÷试黾?～3倍〔12〕。隨著生活水平的不斷提高，人們對于飲食的追求也越來越高，但是人們在攝入這些高熱量食物的同時，工作的忙碌、交通的便利和私家車的普及等使得人們越來越缺乏體育鍛煉，超重、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖也隨之隨處可見，而且人們的意識里也會認(rèn)為體重、WC、血壓、血脂、血糖高一點點對身體并無大的損害，殊不知就是人們健康知識的缺乏使得他們的健康在無形中慢慢的損害，當(dāng)人們開始意識到身體大不如從前到醫(yī)院檢查的時候，這些疾病的并發(fā)癥也已開始慢慢的侵蝕著健康。

因此要加大對肥胖的宣傳教育力度和范圍，宣傳多運動減少油脂的攝入量，飲食宜清淡少鹽，加強鍛煉，由此減緩超重和肥胖癥患病率的上升速度是可能的，并且在30～40歲后應(yīng)常監(jiān)測血壓、血脂、血糖，以及時發(fā)現(xiàn)是否有高血壓及糖、脂代謝異?！?3〕，達到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療的目的，從而預(yù)防代謝綜合征和減少其并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地降低高血壓、血脂異常、糖尿病及心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

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R59

A

1005-9202(2012)12-2574-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.058

重慶市亞健康人群團隊健康管理項目(HLJJ2009-06)

謝微波(1963-)，女，副主任護師，主要從事健康管理研究。

尤潔茹(1987-)，女，主要從事健康管理研究。

〔2011-02-17收稿 2011-07-05修回〕

(編輯 張 慧)