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        重慶地區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)與血脂、尿酸、血糖、腰圍的關(guān)系

        2012-02-01 07:22:00尤潔茹王永紅謝微波王小林重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心重慶400016
        中國老年學(xué)雜志 2012年12期
        關(guān)鍵詞:腰圍患病率尿酸

        尤潔茹 王永紅 謝微波 羅 蓉 王小林 (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心,重慶 400016)

        重慶地區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)與血脂、尿酸、血糖、腰圍的關(guān)系

        尤潔茹 王永紅 謝微波 羅 蓉 王小林 (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心,重慶 400016)

        目的探討重慶地區(qū)人群體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血脂、尿酸、空腹血糖和腰圍(WC)之間的關(guān)系。方法對2009年81 761例體檢人群的BMI與血脂、尿酸、空腹血糖和WC資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果調(diào)查人群中BMI過低、正常、超重、肥胖人群的血脂異常率分別為14.6%、20.5%、47.6%、58.8%,尿酸的異常率分別為49.3%、88.6%、91.1%、90.1%;空腹血糖異常率分別為2.9%、3.2%、8.9%、15.5%,WC異常率分別為0.0%、4.6%、41.5%、87.1%,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論隨著BMI增加,重慶市體檢人群的血脂、尿酸、空腹血糖異常和WC的異常均明顯升高。

        體質(zhì)指數(shù);尿酸;血脂;血糖;腰圍

        超重和肥胖是引起糖尿病、高血壓及其他心腦血管疾病的主要原因之一〔1〕。體質(zhì)指數(shù)(BMI)是反映人體胖瘦程度的重要指標(biāo)之一。本文擬了解重慶地區(qū)體檢人群的BMI、血脂、空腹血糖、尿酸異常狀況。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 2009年1~12月我院體檢中心進(jìn)行健康體檢81 761人,其中男43 411例,女38 350例。BMI過低、正常、超重、肥胖樣本分別有31 038例、29 914例、16 832例、3 977例。

        1.2 方法 由專業(yè)人員進(jìn)行檢查。①體格檢查:腰圍(WC),讓受試者直立,兩腳分開30~40 cm,用一根沒有彈性、最小刻度為1 mm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量WC長度,讀數(shù)準(zhǔn)確至1 mm。②血脂、血糖和尿酸檢測:受檢者空腹清晨抽取靜脈血5 ml,分離血清,用日本日立7/70A自動(dòng)分析儀(酶免法)檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿酸。FPG用葡萄糖氧化酶法,標(biāo)本均在8 h內(nèi)檢測。

        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)我國成人的分類標(biāo)準(zhǔn)〔2〕分為:BMI<18.5 kg/m2為體重過低;≥18.5 kg/m2為正常;≥24 kg/m2為超重;≥28 kg/m2為肥胖。WC:男性≥85 cm,女性≥80 cm為異常。②根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南〔3〕:TC≥5.18 mmol/L或(和)TG≥1.7 mmol/L或(和)LDL-C≥3.37 mmol/L或(和)HDL-C<1.04 mmol/L為血脂異常。③WHO 1999年發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)〔4〕:空腹血糖 >6.1 mmol/L為高血糖。④尿酸:>428μmol/L為異常。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SAS8.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 不同BMI人群血脂情況分析 隨BMI增大,血脂異常率顯著增高(P<0.01)。見表1。

        2.2 不同BMI人群尿酸結(jié)果分析 不同BMI人群尿酸異常檢出率差異顯著(P<0.01)。見表2。

        表1 不同BM I人群的血脂情況分析(n)

        表2 不同BM I人群尿酸結(jié)果分析(n)

        2.3 不同BMI人群空腹血糖結(jié)果分析 不同BMI人群空腹血糖異常率差異顯著(P<0.01)。見表3。

        表3 不同BM I人群空腹血糖結(jié)果分析(n)

        2.4 不同BMI人群WC測量結(jié)果分析 BMI正常和過低人群的WC異常率差異顯著(P<0.01)。見表4。

        表4 不同BM I人群腰圍測量結(jié)果分析(n)

        3 討論

        由于現(xiàn)在生活質(zhì)量在提高,生活方式和飲食習(xí)慣也不斷在改變,肥胖等相關(guān)代謝性疾病的患病率也在不斷提高。照此趨勢,世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測全球到2015年,將有15億人患肥胖癥〔5〕。現(xiàn)國內(nèi)外研究已表明肥胖已經(jīng)成為一種獨(dú)立疾病和多種代謝性疾病的危險(xiǎn)因素〔6〕。肥胖、高血脂又是脂肪肝的主要病因,高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮等)、啤酒等可引起高尿酸血癥已被公認(rèn)。肥胖會(huì)加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),高血壓在肥胖者中存在患病率高的現(xiàn)象〔7〕。

        本研究表明隨著 BMI的升高,TC、TG、LDL-C、UA、FPG 平均水平均升高,HDL-C平均水平降低,這與相關(guān)報(bào)道一致〔8~11〕,我國24 萬人群數(shù)據(jù)的匯總分析顯示,BMI≥24 kg/m2者和BMI≥28 kg/m2者的高血壓、2型糖尿病、血脂異?;疾÷试黾?~3倍〔12〕。隨著生活水平的不斷提高,人們對于飲食的追求也越來越高,但是人們在攝入這些高熱量食物的同時(shí),工作的忙碌、交通的便利和私家車的普及等使得人們越來越缺乏體育鍛煉,超重、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖也隨之隨處可見,而且人們的意識(shí)里也會(huì)認(rèn)為體重、WC、血壓、血脂、血糖高一點(diǎn)點(diǎn)對身體并無大的損害,殊不知就是人們健康知識(shí)的缺乏使得他們的健康在無形中慢慢的損害,當(dāng)人們開始意識(shí)到身體大不如從前到醫(yī)院檢查的時(shí)候,這些疾病的并發(fā)癥也已開始慢慢的侵蝕著健康。

        因此要加大對肥胖的宣傳教育力度和范圍,宣傳多運(yùn)動(dòng)減少油脂的攝入量,飲食宜清淡少鹽,加強(qiáng)鍛煉,由此減緩超重和肥胖癥患病率的上升速度是可能的,并且在30~40歲后應(yīng)常監(jiān)測血壓、血脂、血糖,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有高血壓及糖、脂代謝異?!?3〕,達(dá)到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療的目的,從而預(yù)防代謝綜合征和減少其并發(fā)癥的發(fā)生,最大限度地降低高血壓、血脂異常、糖尿病及心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

        1 謝愛霞,吳勝利,李 農(nóng),等.肥胖與糖尿病、高血壓病的相關(guān)性探討〔J〕.中國糖尿病雜志,2007;15(9):556-7.

        2 中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國成人體質(zhì)指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測價(jià)值:適宜體質(zhì)指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究〔J〕.中華流行病學(xué)雜志,2002;23(1):5-10.

        3 中華心血管病雜志編輯委員會(huì)血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議〔J〕.中華心血管病雜志,1997;25(3):169-75.

        4 World Health Organization.Diagnosis,and classification of diabetesmellitus and its complications.Reportof aWHO consultation.PartⅠ:Diagnosis and classification of diabetesmellitus〔M〕.Geneva:World Health Organization,1999.

        5 楊文英.重視預(yù)防,規(guī)范管理-2007年版《中國2型糖尿病防治指南》〔J〕.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2008;24(2):121-2.

        6 陳 捷,趙秀麗,武 峰,等.我國14省市中老年人肥胖超重流行現(xiàn)狀及其與高血壓患病率的關(guān)系〔J〕.中華醫(yī)學(xué)雜志,2005;85(40):2830-4.

        7 林修功.高血壓與肥胖癥〔J〕.中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2002;22(4):204-5.

        8 吳婉清,周慧群,葉靜萍,等.體質(zhì)指數(shù)與血脂及脂肪肝的關(guān)系〔J〕.廣東醫(yī)學(xué),2006;27(9):1323-4.

        9 張 敏,李志光,張保良.3 729例不同人群及BMI中脂肪肝,高血脂、高血尿酸、高血糖檢出情況〔J〕.中國臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2005;(140):77-8.

        10 關(guān)建華,季 兵,陳先明,等.體質(zhì)指數(shù)與糖脂代謝異常的相關(guān)性分析〔J〕.中國中醫(yī)藥咨訊,2009;1(3):14-5.

        11 張淑群,徐志鑫,耿 坤,等.北京市昌平區(qū)居民肥胖現(xiàn)狀及其與血壓、血糖、血脂水平關(guān)系〔J〕.中國慢性病預(yù)防與控制,2008;16(1):80-2.

        12 國際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國辦事處中國肥胖問題工作組.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:10-1.

        13 陳永宏,周建忠,龔 濤,等.重慶市部分體檢人群體質(zhì)指數(shù)、血壓、血脂和血糖檢測分析〔J〕.中國慢性病預(yù)防與控制,2008;16(6):622-4.

        R59

        A

        1005-9202(2012)12-2574-02;

        10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.058

        重慶市亞健康人群團(tuán)隊(duì)健康管理項(xiàng)目(HLJJ2009-06)

        謝微波(1963-),女,副主任護(hù)師,主要從事健康管理研究。

        尤潔茹(1987-),女,主要從事健康管理研究。

        〔2011-02-17收稿 2011-07-05修回〕

        (編輯 張 慧)

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