葉 芳 王繼紅 (重慶醫(yī)科大學(xué)實驗教學(xué)中心生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗室，重慶 400016)

白細胞計數(shù)與脂類代謝性疾病的相關(guān)性分析

葉 芳 王繼紅 (重慶醫(yī)科大學(xué)實驗教學(xué)中心生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗室，重慶 400016)

目的分析體檢人群的白細胞計數(shù)(WBC)與血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、性別、年齡之間的相關(guān)性。方法以重慶市40 044例體檢者為研究對象，檢測其WBC、TG、TC含量，按照統(tǒng)計學(xué)四分位方法將WBC分為WBC1組、WBC2組、WBC3組、WBC4組，各組的WBC分別為0～4.90×109/L、(4.91～5.79)×109/L、(5.80～6.71)×109/L、＞6.72×109/L，用SPSS17.0軟件分析各WBC水平與血清TC、TG、性別和年齡的相關(guān)性，討論其與相關(guān)疾病的關(guān)系。結(jié)果隨著WBC計數(shù)增加，各組TG、TC含量以及男性比例均逐漸升高，女性比例逐漸降低(P＜0.01);WBC1組WBC與TG、TC和性別呈正相關(guān)，與年齡負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.121，0.044，0.099，－0.033(P＜0.01);WBC2、WBC4兩組的WBC也與TG、TC 和性別呈正相關(guān)，r分別為0.074、0.037、0.035，0.084、0.03、0.042(P ＜0.01)，與年齡不相關(guān)(P ＞0.05);WBC3組中WBC 僅與TG相關(guān)(r=0.04，P＜0.01)，而與TC、性別和年齡都不相關(guān)(均P＞0.05)。以WBC計數(shù)為因變量，TG、TC、性別和年齡為自變量進行多重線性回歸分析，標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)(β)分別為0.123，0.035，0.117，－0.03(P＜0.01)。結(jié)論重慶市民的WBC在一定范圍內(nèi)與TG、TC和性別有關(guān)，在此范圍內(nèi)的WBC有望成為脂代謝相關(guān)疾病輔助診斷的新指標(biāo)。

白細胞計數(shù);甘油三酯;總膽固醇;脂類代謝性疾病

白細胞(WBC)計數(shù)是反映人體炎癥狀態(tài)的常用指標(biāo)，而炎癥與多種代謝疾病，如代謝綜合征(MS)、動脈粥樣硬化(AS)、冠心病等的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)。本文前期工作分析了重慶市民老年男性人群血脂與WBC計數(shù)的關(guān)系〔1〕，本文主要研究重慶市整體人群WBC計數(shù)與血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、性別和年齡的相關(guān)性，進一步探討WBC計數(shù)與脂代謝性疾病的關(guān)系，以及其在診斷脂類代謝相關(guān)疾病方面的價值。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 對象及分組 從40 086例重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢資料中篩選出資料較完整的個案40 044例，其中男23 053例，女16 991例，年齡 18～95〔平均(58.4±52.5)〕歲。根據(jù)WBC計數(shù)按統(tǒng)計學(xué)四分位方法將研究對象分為四組:WBC1組:WBC計數(shù)0～4.90×109/L，共10 225例，男4 824例，女5 401例;WBC2組:WBC計數(shù)(4.91～5.79)×109/L，共9 809例，男5 461例，女4 348例;WBC3組:WBC計數(shù)(5.80～6.71)×109/L，共10 000例，男6 090例，女3 910例;WBC4組WBC計數(shù)＞6.72×109/L，共10 010例，男6 678例，女3 332例;整體WBC計數(shù)用WBC總表示。

1.1.2 試劑與儀器 TG、TC測定試劑盒為北京金豪制藥有限公司產(chǎn)品;全自動生化分析儀為日本日立7020型;WBC計數(shù)用深圳邁瑞公司BC5500血細胞分析儀。

1.2 方法 所有受試者均于清晨采集空腹靜脈血，常規(guī)收集血清，分別用GOD-POD法和CO-POD法檢測血清TG和TC水平，用血細胞分析儀進行WBC計數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，資料用中位數(shù)和四分位間距，即M(Q)表示，用Kruskal-Wallis秩和檢驗(H檢驗)進行多組間均數(shù)比較，變量間相關(guān)性用Spearman秩相關(guān)和多重線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1各組WBC計數(shù)與血脂、性別和年齡的關(guān)系 隨著WBC計數(shù)的增加，TG、TC含量以及男性比例均逐漸升高，女性比例逐漸降低(P＜0.01)，而年齡則無明顯變化趨勢。見表1。

2.2 WBC計數(shù)與血脂、性別和年齡的相關(guān)分析 WBC1組中，WBC與TG、TC和性別呈正相關(guān)，與年齡負(fù)相關(guān);WBC2、WBC4兩組與TG、TC和性別呈正相關(guān)，與年齡不相關(guān);而WBC3組的WBC計數(shù)僅與TG正相關(guān)，與TC、性別和年齡不相關(guān)。WBC計數(shù)在整體樣本中，與TG呈正相關(guān)，除WBC3組外與TC、性別也正相關(guān);而與年齡只有在WBC1組中負(fù)相關(guān)，其余則不相關(guān)。說明WBC與TG相關(guān)性最強，與TC和性別在一定范圍內(nèi)呈正相關(guān)，與年齡則幾乎無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)。見表2。

2.3 回歸分析 以WBC計數(shù)為因變量，TG、TC、性別和年齡為自變量進行多重線性回歸分析，回歸系數(shù)見表3，表明TG對WBC計數(shù)影響最大，其次是性別、TC，年齡對其影響最小。

表1 不同白細胞計數(shù)組各指標(biāo)分布情況〔M(Q)〕

表2 各水平白細胞計數(shù)與血脂、性別和年齡的相關(guān)系數(shù)(r)

表3 白細胞計數(shù)與血脂、性別和年齡的回歸系數(shù)(β)

3 討論

WBC計數(shù)反映炎癥狀態(tài)時雖然沒有C反應(yīng)蛋白(CRP)靈敏，但因其檢測方便、價格低廉得到廣泛應(yīng)用〔2〕。近年來有關(guān)于WBC與疾病關(guān)系的報道很多〔3～6〕，但方法與本文不同。本文根據(jù)WBC計數(shù)四分位分組進行分析，這樣可以使分析更加具體，且避免了因生理因素(如疼痛、緊張等)導(dǎo)致WBC計數(shù)升高時誤認(rèn)為異常的情況。結(jié)果顯示TG、TC含量和男性比例均隨WBC計數(shù)增加而升高，且TG與WBC各個水平都正相關(guān)，表明WBC計數(shù)與TG含量密切相關(guān);除WBC計數(shù)(5.80～6.71)×109/L組，其余水平的WBC計數(shù)均與TC和性別正相關(guān)，表明WBC計數(shù)與TC和性別也有一定關(guān)系，總體上WBC計數(shù)也與血脂和性別相關(guān)，與之前分析報道的結(jié)果基本一致〔1〕。同時，本研究發(fā)現(xiàn) WBC計數(shù)在部分范圍內(nèi)〔WBC:(5.80～6.71)×109/L〕與TC和性別不相關(guān)，其具體機制雖然尚不清楚，但值得進一步研究分析，探索其應(yīng)用價值與意義。

本文進一步進行多重回歸分析，結(jié)果顯示TG對WBC計數(shù)影響最大，其次為性別和TC，年齡對其影響最小。相關(guān)分析結(jié)果顯示W(wǎng)BC計數(shù)與血脂相關(guān)，而其因果關(guān)系如何呢?Koh等〔7〕認(rèn)為，血管損傷后激活內(nèi)皮細胞合成促炎癥因子，促進白細胞聚集并與氧化的低密度脂蛋白共同作用生成泡沫細胞，同時激活的內(nèi)皮細胞與WBC分泌黏附分子、基質(zhì)金屬蛋白酶等，進而導(dǎo)致 AS，而 AS 與 MS 有關(guān)〔8〕;Nagasawa〔9〕等則認(rèn)為 MS 復(fù)合物是引起炎癥的原因，要明確其因果關(guān)系需要更多的研究加以證實。

總之，本研究通過研究重慶市民體檢資料發(fā)現(xiàn)，WBC計數(shù)雖然總體上與血脂和性別相關(guān)，但部分范圍內(nèi)卻不相關(guān)，即一定范圍的WBC計數(shù)與TG、TC和性別有關(guān)，這部分WBC計數(shù)有望成為脂代謝相關(guān)疾病輔助診斷的新指標(biāo)。

1 任曉玲，肖亞雄，孔渝菡，等.重慶市3740例老年男性血脂與外周血白細胞計數(shù)的關(guān)系〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2011;31(3):380-2.

2 Oda E，Kawai R.Comparison between high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)and white blood cell count(WBC)as an inflammatory component ofmetabolic syndrome in Japanese〔J〕.Intern Med，2010;49(2):117-24.

3 Wu CZ，Hsiao FC，Lin JD，et al.Relationship between white blood cell count and components of metabolic syndrome among young adolescents〔J〕.Acta Diabetol，2010;47(1):65-71.

4 Lee YJ，Shin YH，Kin JK，et al.Metabolic syndrome and its association with white blood cell count in children and adolescents in Korea:the2005 Korean national health and nutrition examination survey〔J〕.Nutr Metab Cardiovasc Dis，2010;20(3):165-72.

5 李桂花.急性冠脈綜合征患者血清C反應(yīng)蛋白、血脂、白細胞計數(shù)的變化及其關(guān)系探討〔J〕.醫(yī)學(xué)臨床研究，2009;26(9):1727-8.

6 Nakanishi N，Sato M，Shirai K，et al.Associations between white blood cell count and features of themetabolic syndrome in Japanesemale office workers〔J〕.Ind Health，2002;40(3):273-7.

7 Koh KK，Han SH，Quon MJ.Inflammatorymarkers and themetabolic syndrome:insights from therapeutic interventions〔J〕.J Am Coll Cardiol，2005;46(11):1978-85.

8 Shim WS，Kim HJ，Kang ES，et al.The association of total and differential white blood cell countwithmetabolic syndrome in type2 diabetic patients〔J〕.Diabetes Res Clin Pract，2006;73(3):284-91.

9 Nagasawa N，Tamakoshi K，Yatsuya H，et al.Association of white blood cell count and clustered components of metabolic syndrome in japanese men〔J〕.Circ J，2004;68(10):892-7.

Relationship between white blood cell count and lipoid metabolic diseases

YE Fang，WANG Ji-Hong.
Departm ent of Biochem istry＆ Molecular Biology，Experiment and Teaching center，Chongqing M edical University，Chongqing 400016，China

ObjectiveTo investigate the relationship between white blood cell count(WBCC)and blood fat in Chongqing people，and further to imply the correlation between WBCC and human lipoid metabolic diseases.Methods40 044 subjects were enrolled from Chongqing.The levels ofWBCC，triglyceride(TG)and total cholesterol(TC)were detected.The objectswere divided into four groups according to WBCC(WBC1:0～4.90×109/L，WBC2:4.91×109～5.79×109/L，WBC3:5.80×109～6.71×109/L，WBC4:6.72×109～ ×109/L).The SPSSs of twarewas used to analyze the relationship between serum TG，TC，gender，age and WBCC in different levels ofWBCC.ResultsThe TG，TC levels and constituent ratio ofmale were increased with higher WBCC，while the constituent of female was decreased(P ＜0.01).WBCC was positively correlated to serum TG，TC and gender but negatively correlated to age in WBC1，r=0.121，0.044，0.099，－0.033(P ＜0.01).In WBC2and WBC4，WBCC was positively correlated to serum TG，TC and gender too，r=0.074，0.037，0.035，0.084，0.03，0.042(P ＜0.01)，while had no relationship with age(P ＞0.05).TheWBCCwas only correlated to serum TG(r=0.04，P＜0.01)in WBC3，whereas had no correlation with TC，gender and age(P ＞0.05).Inmultiple linear regression analysis，WBCC was selected as dependent variable and TG，TC，gender，age as independent variables.The standardized coefficients beta(β)were 0.123，0.035，0.117，－0.03(P ＜0.01).ConclusionsWBCC within a certain range associates with serum TG，TC and gender in Chongqing people，thisWBCCwill be a new object for lipoid metabolic diseases auxiliary diagnosis.

White blood cell count;Triglyceride;Total cholesterol;Lipoid metabolic diseases

R181.3

A

1005-9202(2012)12-2451-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.001

重慶市自然科學(xué)基金(No.CSTC2008CE9142);重慶醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新基金(No.CX200528)

王繼紅(1955-)，女，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事功能蛋白質(zhì)組學(xué)研究。

葉 芳(1986-)，女，在讀碩士，主要從事功能蛋白質(zhì)組學(xué)研究。

〔2011-05-12收稿 2011-08-10修回〕

(編輯 袁左鳴)