余 莉

（貴州省平壩303醫(yī)院急診科，貴州安順 561100）

刺猬皮湯治療消化性潰瘍臨床觀察

余 莉

（貴州省平壩303醫(yī)院急診科，貴州安順 561100）

目的:觀察刺猬皮湯治療消化性潰瘍的療效。方法:80例分為兩組各40例，治療組用刺猬皮湯煎服，對照組用奧美拉唑、阿莫西林、替硝唑口服，兩組療程均為6周。結(jié)果:總有效率治療組90%、對照組85%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論:刺猬皮湯有促進(jìn)潰瘍修復(fù)，調(diào)節(jié)脾胃功能作用。

消化性潰瘍;刺猬皮湯;對照治療觀察

我們在臨床中用刺猬皮湯治療消化性潰瘍40例，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院門診患者，經(jīng)電子胃鏡確診為消化性潰瘍活動(dòng)期，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，治療組40例，男28例，女12例;年齡26～57歲，平均（39.96±8.27）歲;病程6～16年，平均（8.65～6.53）年。對照組 40例，男 24例，女16例;年齡28～60歲，平均（40.45±7.87）歲;病程5個(gè)月 ～14年，平均（8.79±2.29）年。兩組性別、年齡、病程比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

臨床表現(xiàn)為反酸，噯氣，納差，惡心嘔吐，間歇性腹痛，消化道出血止，上腹部及中上腹部壓痛，舌苔厚膩，脈沉弦。

排除潰瘍合并重度異型增生、消化道及幽門梗阻、肝硬化等原因造成胃、十二指腸潰瘍、酗酒、過敏體質(zhì)者，合并心血管病、肝、腎疾病及精神病患者。

2 治療方法

治療組用刺猬皮湯方。炙刺猬皮15g，煅瓦楞子15g，陳皮 10g，延胡索 15g，薏苡仁 30g，山藥 20g，木香 10g，枳殼10g，茯苓 12g，川楝子 12g，砂仁 5g，白芍 30g，柴胡 10g，黃芩12g，甘草5g。每日1劑，每次300mL，早中晚3次服。

對照組用奧美拉唑20mg、每天2次，阿莫西林0.5g、每天2次，替硝唑0.5g、每天2次，阿莫西林及替硝唑口服1周后停藥，繼續(xù)口服奧美拉唑。

兩組療程均為6周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］。痊愈:癥狀、體征消失或基本消失，證侯積分減少95%以上，胃鏡檢查示潰瘍及周圍炎癥消失。顯效:癥狀、體征明顯改善，證侯積分減少70%～95%，胃鏡檢查示潰瘍消失，但仍有炎癥。有效:癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證侯積分減少30%～70%，胃鏡檢查潰瘍面縮小50%以上。無效:癥狀、體征均無明顯改善甚或加重，癥侯積分減少30%以下，胃鏡檢查潰瘍面縮小50%以下。

4 治療結(jié)果

兩組效療及胃鏡檢查潰瘍比較見表1 。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 體會(huì)

刺猬皮湯方中炙刺猬皮有化瘀止痛，收斂止血，緩解胃脘疼痛，促進(jìn)平滑肌蠕動(dòng)及潰瘍修復(fù)。煅瓦楞子治酸止痛，有保護(hù)胃黏膜，利于潰瘍恢復(fù)。川楝子、延胡索、木香、枳殼、陳皮，行氣，清泄郁熱，緩肝胃氣疼痛。薏苡仁、山藥、砂仁、茯苓健脾化濕和胃，調(diào)節(jié)脾胃功能。柴胡、白芍、黃芩，清熱瀉火解毒，疏肝解郁。甘草調(diào)合諸藥。諸藥合用，共奏活血行氣、清熱化濕、健脾疏肝之功，故療效較好。

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002.93.

R256.337.31

B

1004-2814（2012）06-455-01

2012-01-16