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        痰熱清注射液佐治急性淤膽型肝炎臨床觀察

        2012-01-31 08:14:12魯厚勝
        中國中醫(yī)急癥 2012年8期
        關(guān)鍵詞:黃疸肝炎注射液

        魯厚勝

        (重慶市第九人民醫(yī)院,重慶 400700)

        急性淤膽型肝炎是由于肝臟內(nèi)膽汁淤積性黃疸持續(xù)時間較長,從而出現(xiàn)不同程度的肝實質(zhì)損害、消化道癥狀及皮膚瘙癢、陶土樣糞便等癥狀。筆者近年采用痰熱清注射液配合治療急性淤膽型肝炎患者50例,臨床療效滿意,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 本次觀察100例患者均為重慶市第九人民醫(yī)院門診或住院患者,肝炎臨床診斷及分型均符合相關(guān)標準[1]。隨機分為兩組。治療組50例,男性26例,女性24例;年齡18~64歲,平均35.45歲;發(fā)病時間3~45 d,平均7.63 d;皮膚瘙癢患者48例;甲型肝炎16例,乙型肝炎32例,戊型肝炎2例;輕度黃疸8例,中度黃疸24例,重度黃疸18例。對照組50例,男性28例,女性 22例;年齡 19~65歲,平均 36.13歲;發(fā)病時間 1~45 d,平均6.85 d;皮膚瘙癢46例;甲型肝炎18例,乙型肝炎30例,丙型肝炎2例輕度黃疸10例,中度黃疸24例,重度黃疸16例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)對癥保肝治療。治療組給予痰熱清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴,每日1次。對照組給予茵梔黃注射液20 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL靜滴,每日1次。兩組療程均為15 d。治療期間均不再使用其他退黃藥物。觀察兩組臨床療效及癥狀改善情況。如患者出現(xiàn)過敏及其他相關(guān)反應(yīng),則停止治療并退出觀察,進行對癥治療,療效結(jié)果不納入本觀察數(shù)據(jù)。

        1.3 療效標準 痊愈:臨床癥狀消失,實驗室檢查肝功能恢復(fù)正常。有效:臨床癥狀消失,肝功能檢查基本恢復(fù)正常。無效:臨床癥狀、實驗室檢查加重、無改善或改善不明顯。

        1.4 統(tǒng)計學處理 采用χ2檢驗、t檢驗和Ridit分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        見表1。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

        表1 兩組臨床療效比較(n)

        3 討 論

        急性淤膽型肝炎是急性黃疸型肝炎的一種特殊表現(xiàn)形式,持續(xù)3周以上者可診斷為急性淤膽型肝炎[2]。目前尚無特效治療藥物。痰熱清注射液組方中,黃芩主要成分為黃芩苷,《本經(jīng)》記載“黃芩,主諸熱黃疸,腸澼泄痢,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕火瘍”;熊膽粉歸肝、膽、心經(jīng),具有清熱解毒、清肝明目之功效;熊膽主要成分為熊去氧膽酸,具有利膽作用,可促進膽汁分泌,顯著增加膽汁分泌量,對總膽管、括約肌有松弛作用,還可溶解膽結(jié)石,具有解毒、抑菌、抗炎、抗過敏等作用。《新修本草》述其具有“療時氣熱盛變?yōu)辄S疸”之效;山羊角歸肝、心經(jīng),具有平肝息風、清肝明目等功效;金銀花、連翹清熱解毒,用于肝炎患者的治療,特別是淤膽型肝炎的治療,還可以起到利膽瀉肝、清熱退黃之功效。本研究結(jié)果示痰熱清注射液佐治急性淤膽型肝炎療效較好,且無明顯不良反應(yīng),值得進一步研究應(yīng)用。

        [1] 王宇明.感染病學 [M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:409-453.

        [2] 中華醫(yī)學會傳染病寄生蟲病學分會、肝病學分會.病毒性肝炎防治方案[J].中華傳染病雜志,2001,9(1):56-62.

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