王 戈

（重慶市九龍坡區(qū)紅十字醫(yī)院，重慶 400050）

病毒性肝炎呈世界性分布，我國的感染患者超過0.4億人，人群感染率為3.2%。由此可見病毒性肝炎已成為我國嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題［1］。筆者近年采用痰熱清注射液聯(lián)合西藥治療慢性病毒性肝炎，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察病例80例均為九龍坡區(qū)紅十字醫(yī)院2008至2012年門診或住院患者，臨床診斷均符合文獻［2］標準。隨機分為兩組。治療組40例，男性24例，女性16例；年齡19～63歲，平均36.51歲；病程0.5～23年，平均7.55年。對照組40例，男性25例，女性 15例，年齡 18～62歲，平均 36.41歲；病程 8.50~22.50年，平均7.60年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均給予硫普羅寧、18-α甘草酸二銨、門冬氨酸鉀鎂等對癥保肝治療，治療組另予痰熱清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療期間臨床癥狀、體征的變化；治療前后肝功能、肝纖維化指標的變化。

1.4 療效標準 顯效：臨床癥狀、體征消失，肝功能恢復正常。有效：臨床癥狀、體征基本消失，肝功能較治療前明顯好轉(zhuǎn)（各項指標較治療前下降50%以上），但未恢復正常。無效：臨床癥狀無改善或加重。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較 見表1，結(jié)果示治療組臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者肝功能指標的變化比較 見表2。結(jié)果示，兩組治療后肝功能明顯改善（P＜0.01）；治療組的改善優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

表2 兩組治療前后肝功能指標比較

表2 兩組治療前后肝功能指標比較

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.01。下同

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2.3 兩組治療前后肝纖維化指標比較 見表3。結(jié)果示結(jié)果示，兩組治療后肝纖維化指標明顯改善（P＜0.01）；治療組的改善優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

表3 兩組治療前后肝纖維化指標比較（μg/mL

表3 兩組治療前后肝纖維化指標比較（μg/mL

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3 討 論

肝炎的中醫(yī)病機多表現(xiàn)為濕阻熱郁，臨床治療應以涼血祛瘀、退黃利濕為治法。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組方，有清熱、消炎、抗病毒的功效，并可利膽退黃［3］。方中熊膽粉藥用成分為熊去氧膽酸，具有促進膽汁分泌、利膽的作用；山羊角具有平肝息風、清熱解毒的作用；黃芩清熱、退黃。諸藥合用，共奏清熱、退黃、平肝、利濕之療效。有臨床研究表明痰熱清注射液可提高機體免疫力，增強自身抗病能力［4］，因此對于肝炎的治療有較大的應用價值。

［1］ 王吉耀.內(nèi)科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：471-476.

［2］ 中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會，中華醫(yī)學會肝病學分會.病毒性肝炎防治方案［J］.中華肝臟病雜志，2000，8（6）：324.

［3］ 田莉.痰熱清治療急性膽囊炎60例［J］.第四軍大學學報，2005，26（6）：496.

［4］ 鄧道偉，明華.痰熱清注射液臨床應用概況［J］.中國中醫(yī)急癥，2006，15（6）：649-651.