陳桂香

廣州市白云區(qū)人和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東廣州 510470

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育與喂養(yǎng)行為相關(guān)性分析

陳桂香

廣州市白云區(qū)人和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東廣州 510470

目的探討嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育與喂養(yǎng)行為的相關(guān)性。方法 采用跟蹤訪談?wù){(diào)查方法，利用精確度5 g的ACS型電子稱測(cè)量嬰幼兒體質(zhì)量，利用精確度為0.1 cm的WB-Ⅱ臥式嬰兒身長(zhǎng)測(cè)量器測(cè)量嬰兒身長(zhǎng)以顯示嬰幼兒的發(fā)育狀況。分別對(duì)0～4個(gè)月（包含4個(gè)月）的嬰幼兒分別采用母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)方式下嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行調(diào)查；對(duì)0～18個(gè)月不同時(shí)間添加輔食后，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果≤4個(gè)月采用母乳喂養(yǎng)方式嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為24.32%，采用人工喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)稍差比例為52.63%，采用混合喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為25.00%；≤4個(gè)月添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為10%，4～6個(gè)月添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差所占比例為6%，＞6個(gè)月添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差所占比例為50%，不添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為34%。 結(jié)論 嬰幼兒在4個(gè)月以下采用母乳喂養(yǎng)的其發(fā)育狀況較采用人工喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)的有較明顯的優(yōu)勢(shì)。嬰幼兒在4～6個(gè)月時(shí)添加輔食對(duì)其營(yíng)養(yǎng)發(fā)育最有利。應(yīng)當(dāng)積極向市民宣傳科學(xué)合理的嬰幼兒喂養(yǎng)方式，以期顯著提高嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育水平。

嬰幼兒；營(yíng)養(yǎng)發(fā)育；喂養(yǎng)方式；母乳喂養(yǎng)；添加輔食

嬰幼兒是國(guó)家的希望所在，嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況直接影響其今后各方面體質(zhì)的發(fā)育發(fā)展。嬰幼兒時(shí)期對(duì)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式直接影響其營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況，因此研究科學(xué)合理的嬰幼兒喂養(yǎng)方式并對(duì)其進(jìn)行普及對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。本文采用整群抽樣的方法選取本市共580名嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對(duì)象為本市0～18個(gè)月嬰幼兒580人，采用分層整群抽樣的方法進(jìn)行抽取。其中0～4個(gè)月的嬰幼兒117人，5～6個(gè)月的嬰幼兒123人，7～12個(gè)月的嬰幼兒160人，13～18個(gè)月的嬰幼兒180人。所有嬰幼兒均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：嬰幼兒無明顯疾病，胎齡37～42周，并且沒有先天性疾病或異常。

1.2 研究方法

利用訪談形式對(duì)嬰幼兒的父母進(jìn)行定期跟蹤訪談?wù){(diào)查，制作調(diào)查表格進(jìn)行比較研究。考察指標(biāo)為[1]：利用精確度5 g的ACS型電子稱測(cè)量嬰幼兒體質(zhì)量，利用精確度為0.1 cm的WB-Ⅱ臥式嬰兒身長(zhǎng)測(cè)量器測(cè)量嬰兒身長(zhǎng)。對(duì)喂養(yǎng)方式進(jìn)行分類，母乳喂養(yǎng)：指對(duì)0～4個(gè)月（包含4個(gè)月）的嬰幼兒僅單純進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，未加用其他乳制品和代乳制品；混合喂養(yǎng)：指對(duì)0～4個(gè)月（包含4個(gè)月）的嬰幼兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和乳制品或代乳制品的混合喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)，指對(duì)0～4個(gè)月（包含4個(gè)月）的嬰幼兒只進(jìn)行乳制品或（和）代乳制品喂養(yǎng)，不進(jìn)行人工喂養(yǎng)。對(duì)輔食添加時(shí)間進(jìn)行分類：4個(gè)月（包含4個(gè)月）前添加輔食為過早；6個(gè)月添加輔食為過晚；4～6個(gè)月添加輔食為合理。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：W/A（體質(zhì)量除以年齡）低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者去掉，W/A低于均值減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的定為營(yíng)養(yǎng)稍差，其余為營(yíng)養(yǎng)正常。

1.3 觀察目標(biāo)

4個(gè)月內(nèi)不同的喂養(yǎng)方式下嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況，各種喂養(yǎng)方式對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況的影響及對(duì)比；輔食添加后，輔食添加的頻率對(duì)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的影響，不同時(shí)期添加輔食對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況的區(qū)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用頻數(shù)及頻率來表示病例數(shù)及所占的比例，兩組間恢復(fù)情況比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本市對(duì)0～4個(gè)月（包含4個(gè)月）的嬰幼兒數(shù)量為117例，采用母乳喂養(yǎng)方式的比例為63.24%，完全不用母乳喂養(yǎng)的比例為16.24%，采用混合喂養(yǎng)的比例達(dá)20.51%。本市居民對(duì)嬰幼兒仍主要采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行喂養(yǎng)。0～4個(gè)月（包含4個(gè)月）采用母乳喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為24.32%，采用人工喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為52.63%，采用混合喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為25.00%。4個(gè)月（包含4個(gè)月）內(nèi)采用母乳喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況顯著較采用人工喂養(yǎng)方式的嬰幼兒好。采用混合喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況與采用母乳喂養(yǎng)方式的嬰幼兒差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。 具體見表 1。

表1 不同喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況情況[n（%）]

輔食添加的頻率對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的影響情況顯示，小于4個(gè)月（包含4個(gè)月）添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為10%，4～6個(gè)月添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差所占比例為6%，大于6個(gè)月添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差所占比例為50%，不添加輔食的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差的比例為34%。4個(gè)月以下和6個(gè)月以上為嬰幼兒添加輔食，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)稍差和營(yíng)養(yǎng)正常的比例相差不大，4～6個(gè)月為嬰幼兒添加輔食，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)正常的比例顯著高于營(yíng)養(yǎng)稍差的比例。具體見表2。

3 討論

對(duì)于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育與喂養(yǎng)行為的相關(guān)性的分析在國(guó)內(nèi)并不多見，但是隨著我國(guó)醫(yī)療整體水平的提高，與國(guó)際接軌的速度加快，對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的重視程度提高，該方面的研究已經(jīng)逐步引起各專家學(xué)者的重視[3]。母乳喂養(yǎng)在我國(guó)仍是主要的喂養(yǎng)方式，尤其是對(duì)4個(gè)月以下（包含4個(gè)月）的嬰幼兒。該時(shí)期母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育比其他方式有著更明顯的優(yōu)勢(shì)[4]。關(guān)于輔食添加的時(shí)間和頻率對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的研究還不完善，但已初步達(dá)成輔食的添加時(shí)間和頻次對(duì)嬰幼兒有較大影響的共識(shí)。

表2 輔食添加的頻率對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的影響[n（%）]

本次研究結(jié)果顯示：嬰幼兒在4個(gè)月以下（包含4個(gè)月）采用母乳喂養(yǎng)的其發(fā)育狀況較采用人工喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)的有較明顯的優(yōu)勢(shì)。采用母乳喂養(yǎng)的與混合喂養(yǎng)的對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的影響并不顯著[5-6]。嬰幼兒在4個(gè)月以下（包含4個(gè)月）添加輔食的，對(duì)其營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的影響不明顯；在4～6個(gè)月時(shí)，添加輔食的嬰幼兒發(fā)育狀況顯著高于不添加輔食的；在6個(gè)月以上添加輔食或不添加輔食的，嬰幼兒發(fā)育狀況顯著較差?？梢?個(gè)月以下是否添加輔食對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育影響不大；4～6個(gè)月添加輔食對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育影響重大，該時(shí)期是添加輔食的最佳時(shí)期[7]；6個(gè)月以上添加輔食對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的影響較大。

研究組認(rèn)為，本市市民對(duì)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)有利于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有普遍的認(rèn)識(shí)，對(duì)輔食添加也有一定的認(rèn)識(shí)，但整體仍然缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)。本市市民對(duì)嬰幼兒的喂養(yǎng)仍多以采取傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)為主，未有效利用食物資源對(duì)嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng)，是導(dǎo)致本市嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育水平低下、營(yíng)養(yǎng)狀況不良的主要原因。今后本市應(yīng)當(dāng)加大對(duì)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)方式的宣傳教育，利用各種措施向廣大市民普及科學(xué)合理的嬰幼兒喂養(yǎng)方式，幫助市民改變觀念，轉(zhuǎn)變不良的喂養(yǎng)方式，提高本市嬰幼兒的發(fā)育水平。

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R195.2

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1673-7210（2012）06（c）-0155-02

2012-03-16 本文編輯：陳 ?。?/p>