于昌伶 習 森 吳曉霞 巴翠蓉

北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 101400

北京某農(nóng)村地區(qū)老年人日常飲食情況調查和健康膳食認知狀況分析

于昌伶 習 森 吳曉霞 巴翠蓉

北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 101400

目的 調查和分析北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)60歲及以上老年人日常飲食狀況和健康飲食與疾病關系的認知情況，找出主要的問題，制定科學的健康教育模式，提供更有效的健康教育服務，改善與增進老年人的健康狀況。 方法根據(jù)所研究的題目設計調查文卷，培訓調查員，組織調查，使用SPSS進行數(shù)據(jù)分析處理。 結果 有超過1/4的農(nóng)村老年人（209人，占26.8%）認為自己的口味偏咸，659人（84.6%）不知道平衡膳食的概念，647人（83.1%）不知道營養(yǎng)不良的概念，508人（65.2%）不知道高鹽飲食與胃病、糖尿病、高血壓、支氣管炎有關；577人（74.1%）不知道高脂飲食和消化道疾病、糖尿病、肥胖癥及某些惡性腫瘤有關；744人（95.5%）不知道缺乏纖維素與冠心病、泌尿系統(tǒng)疾病、某些惡性腫瘤有關。 結論 農(nóng)村健康教育由于受到醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏、老百姓文化水平低、經(jīng)濟條件有限等諸多因素的制約，開展的相對較少，在社區(qū)衛(wèi)生服務的健康教育中，應結合當?shù)氐纳顥l件和實際需求，針對農(nóng)村老年人文化程度低、收入低、對新事物的接受能力差等特點，開展形式多樣的健康教育活動，普及營養(yǎng)與慢病知識。

農(nóng)村；老年人；日常飲食；健康膳食；健康教育

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，生活模式現(xiàn)代化，以及人口的老齡化，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，和飲食有關的疾病諸如糖尿病、高血壓、冠心病的發(fā)病率正逐年增加。社區(qū)居民健康飲食知、信、行的現(xiàn)狀，是反映一個社區(qū)衛(wèi)生服務水平的重要指標[1]。努力提高社區(qū)居民健康飲食的認知水平，提高社區(qū)居民健康狀況，減少和飲食相關的慢性病的發(fā)病率。本文對北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)60歲及以上老年人日常飲食狀況和健康飲食與疾病關系的認知情況進行了調查和分析，找出主要的問題，制定科學的健康教育模式，提供更有效的健康教育服務，改善與增進老年人的健康狀況。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機抽取懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)2012年1月統(tǒng)計在冊60歲及以上老年人1 089人，采取整群（抽取幾個自然村）抽樣的方法，2012年2月實施現(xiàn)場調查，共調查60歲及以上老年人800人，獲得有效問卷779份。

1.2 方法

1.2.1 設計調查問卷 根據(jù)所研究的題目設計調查文卷，調查問卷初步完成后，進行小樣本量的預調查，根據(jù)預調查的反饋結果修改完善調查問卷。

1.2.2 培訓調查員 調查前先對參與調查人員就調查方法，注意事項，進行培訓，重點強調調查問卷的真實性、客觀性。

1.2.3 組織調查 調查前預先安排好每天所調查的人群，由村委會和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助組織，減少因組織不協(xié)調所致的偏倚。

1.2.4 質量控制 輸機完成后由復核人員認真復核，調查過程中由衛(wèi)生服務中心副主任擔任輔導員，并抽驗5%進行復查，復查項目一致率在95%以上，結果分析由首都醫(yī)科大學管理學院老師協(xié)助完成。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用Epinfo 6.04錄入原始數(shù)據(jù)庫，建立SPSS數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 13.0進行數(shù)據(jù)分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 農(nóng)村老年人日常飲食情況

對779名調查對象調查每天吃早餐情況、鹽的攝入需求、進食水果蔬菜、甜食攝入、零食攝入、豆?jié){牛奶攝入、高脂飲食攝入，控制飲食與疾病的關系等項目，調查結果見表1。

2.2 農(nóng)村老年人對健康知識的認知情況

799名調查對象對“平衡膳食”、“營養(yǎng)不良”、“吃鹽多與哪些疾病有關”、“喜食高脂肪食物與哪些疾病有關”、“飲食缺乏纖維素與哪些疾病有關”等健康知識的知曉情況見表2。

3 討論

農(nóng)村居民對專業(yè)性基礎營養(yǎng)和飲食與疾病關系方面的知識需求很大，迄今為止，在我國農(nóng)村地區(qū)開展的相關調查研究和干預較少[2-3]。本次對779名調查對象調查顯示，有超過1/4的農(nóng)村老年人（209人，占26.8%）認為自己的口味偏咸，與我國高血壓的發(fā)病率相當。大部分老年人飲食習慣較好，有 721人（92.6%）是“每天”吃早餐；237 人（30.4%）表示“不喜歡吃油量大的食物”，但食物種類比較單一，新鮮蔬菜和水果的攝入量較少，只有小部分人（33人，占4.2%）表示能夠“每天吃”新鮮的蔬菜和水果。老年人的營養(yǎng)狀況普遍較差，其營養(yǎng)改善工作值得關注，這與吳勤民的研究結果相似[4]。

社區(qū)健康教育是促進人群健康和防治慢性非傳染性疾病最有效的措施[5]。本次799名調查對象中659人（84.6%）不知道平衡膳食的概念，沒聽說過膳食寶塔，不知道葷素搭配，所吃食物中各種營養(yǎng)素的比例，多吃優(yōu)質蛋白質的益處；647人（83.1%）不知道營養(yǎng)不良的概念；508人（65.2%）不知道高鹽飲食與胃病、糖尿病、高血壓、支氣管炎有關；577人（74.1%）不知道高脂飲食和消化道疾病、糖尿病、肥胖癥及某些惡性腫瘤有關；744人（95.5%）不知道缺乏纖維素與冠心病、泌尿系統(tǒng)疾病、某些惡性腫瘤有關。農(nóng)村健康教育由于受到醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏、老百姓文化水平低、經(jīng)濟條件有限等諸多因素的制約，開展的相對較少[6]。在社區(qū)衛(wèi)生服務的健康教育中，應結合當?shù)氐纳顥l件和實際需求，針對農(nóng)村老年人文化程度低、收入低、對新事物的接受能力差等特點，開展形式多樣的健康教育活動，普及營養(yǎng)與慢病知識。

表1 農(nóng)村老年人日常飲食狀況（每項2例數(shù)據(jù)缺失）

表2 農(nóng)村老年人對健康知識的認知情況

[1]曾果，蔣燕，趙曉燕，等.城市社區(qū)簽約居民營養(yǎng)知-信-行及指導需求調查研究[J].中國健康教育，2007，23（4）：251-254.

[2]李穎林.陜西省農(nóng)村居民健康知識行為與需求調查[J].中國健康教育，2009，25（2）：143-145.

[3]李輝.寧波市兩社區(qū)老年人慢性病與營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調查[J].中國初級衛(wèi)生保健，2008，22（11）：75-77.

[4] 吳勤民.淮安市老年人飲食調查[J].廣西輕工業(yè)，2008，24（10）：12-13.

[5]石長勝.泰安市農(nóng)村居民健康教育與行為干預效果評價[J].中國健康教育，2007，23（4）：289-311.

[6]趙文軍.農(nóng)村老年高血壓降壓治療現(xiàn)況分析[J].基層醫(yī)學論壇，2011，15（31）：1032-1033.

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1673-7210（2012）06（c）-0151-02

2012-02-24 本文編輯：陳 ?。?/p>