許巧玲 馮 娟 王日星

廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院，廣東廣州 510080

精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析

許巧玲 馮 娟 王日星

廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院，廣東廣州 510080

目的 探討精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果。 方法 將精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)室管理中，并在精細(xì)化管理應(yīng)用前后，分別隨訪(fǎng)300例手術(shù)患者，分析其滿(mǎn)意度的差異。結(jié)果 應(yīng)用前有247例患者滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為82.33%；應(yīng)用后有296例患者滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為98.67%；應(yīng)用后患者滿(mǎn)意度明顯高于應(yīng)用前，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在醫(yī)院手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理可以明顯提高患者的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

精細(xì)化管理；醫(yī)院手術(shù)室；管理；應(yīng)用

手術(shù)室作為醫(yī)院搶救治療患者的重要場(chǎng)所，其管理中的每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都與患者的生命健康息息相關(guān)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室管理是保證患者生命安全的重要手段[1]。2008～2011年本科將精細(xì)化管理引入手術(shù)室管理中，取得了較為理想的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2008～2011年本院收治的300例手術(shù)患者，在手術(shù)室管理中實(shí)施了精細(xì)化管理，其中，男157例，女143例，年齡18～81歲，平均45.4歲。對(duì)比2004～2007年收治的300例手術(shù)患者，未采取精細(xì)化管理，其中，男161例，女139例，年齡19～79歲，平均44.3歲。比較精細(xì)化管理實(shí)施前后患者的滿(mǎn)意度。

1.2 方法

1.2.1 將精細(xì)化管理作為手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化管理 精細(xì)化管理是1911年泰勒提出的一種全新的管理理念，旨在以最經(jīng)濟(jì)、最優(yōu)化的手段和方法去達(dá)到最理想的結(jié)果[2]。本科將精細(xì)化管理作為手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化管理，將手術(shù)室的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化管理，包括工作制度、護(hù)理職責(zé)、操作規(guī)范和流程、行為規(guī)范等。從而使手術(shù)室護(hù)理人員能不斷學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的理念，嚴(yán)格要求自身行為，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，深刻領(lǐng)悟手術(shù)室精細(xì)化管理的重要性。

1.2.2 對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行精細(xì)化管理 手術(shù)室工作人員是貫穿手術(shù)始終的重要人物，也是影響手術(shù)室發(fā)生感染的重要因素。手術(shù)室的護(hù)士需要特別小心縝密、遵守原則。因此，對(duì)于手術(shù)室工作人員進(jìn)行精細(xì)化管理，就要不斷培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德、高度的責(zé)任感、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，并真正做到以患者為中心、時(shí)時(shí)處處為患者著想。手術(shù)室的各項(xiàng)操作都要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)理人員一方面要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)，另一方面提高專(zhuān)業(yè)操作技能，對(duì)于自己的工作要盡職盡責(zé)，保證精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果，盡量避免醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生[3]。

1.2.3 對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行精細(xì)化管理 手術(shù)室屬于醫(yī)院感染高危區(qū)，手術(shù)室環(huán)境優(yōu)劣與感染的發(fā)生概率直接相關(guān)。因此，要建立及健全手術(shù)室環(huán)境管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極預(yù)防醫(yī)院感染。對(duì)于手術(shù)鞋的管理要實(shí)行集中消毒的制度。推車(chē)管理制度中，接送手術(shù)患者的推車(chē)一律使用內(nèi)外交換車(chē)；送去供應(yīng)室消毒的手術(shù)物品和消毒好的物品送回也使用特制交換車(chē)。對(duì)于地面清潔消毒制度，要求潔凈手術(shù)室的一切清潔工作必須采用濕式打掃。還要保護(hù)好手術(shù)室地面，防止損傷后細(xì)菌、霉菌滋生增加感染的概率。

1.2.4 對(duì)手術(shù)室手術(shù)物品進(jìn)行精細(xì)化管理 長(zhǎng)期以來(lái)手術(shù)室物品的管理工作，一直是由專(zhuān)職人員憑經(jīng)驗(yàn)記憶進(jìn)行管理的，這樣的管理模式已經(jīng)不能完全滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院的要求[4]。為此，精細(xì)化管理應(yīng)運(yùn)而生，且應(yīng)用于手術(shù)物品的管理中，通過(guò)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理，將手術(shù)過(guò)程中涉及到所有物品及藥品分類(lèi)放置，定期補(bǔ)充整理、檢查并進(jìn)行登記，杜絕過(guò)期、變質(zhì)、污染、空缺等，以提高工作效率，注重每一個(gè)工作細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)是一種習(xí)慣，是一種積累。只有重視工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，才能更好的服務(wù)每一位患者。

1.3 滿(mǎn)意度調(diào)查

根據(jù)文獻(xiàn)資料的審核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合手術(shù)室的實(shí)際情況，制定滿(mǎn)意度的相關(guān)問(wèn)卷，對(duì)比精細(xì)化管理實(shí)施前后患者對(duì)于手術(shù)室服務(wù)的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中應(yīng)用前后分別隨訪(fǎng)300例手術(shù)患者，應(yīng)用前有247例患者滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為82.33%；應(yīng)用后有296例患者滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為98.67%，明顯高于應(yīng)用前；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 精細(xì)化管理前后患者的滿(mǎn)意度比較（n）

3 討論

手術(shù)室是手術(shù)患者診治和搶救的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室的管理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全，是必須重視的問(wèn)題[5]。因此，在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理意義重大。精細(xì)化管理是以“精確、細(xì)致、深入、規(guī)范”為特征的全面管理模式，具體操作時(shí)可以根據(jù)手術(shù)室的具體特點(diǎn)，關(guān)注手術(shù)室工作的每個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)，對(duì)于患者及手術(shù)室工作人員也要細(xì)化管理，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為、改善手術(shù)室環(huán)境、提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度，充分提升手術(shù)室質(zhì)量管理的內(nèi)涵[6]。由此可見(jiàn)，在醫(yī)院手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理可以健全手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高手術(shù)室護(hù)理人員的自身素質(zhì)，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，控制醫(yī)院感染，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，提高患者的滿(mǎn)意度。

[1]吳志東.精細(xì)化管理從何而來(lái)[J].中外管理，2005，2：92-93.

[2]陸云，王艷.實(shí)施精細(xì)化管理提升潔凈手術(shù)部質(zhì)量?jī)?nèi)涵[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（3）：48-50.

[3]向嵐.運(yùn)用精細(xì)化管理，確保護(hù)理質(zhì)量與安全[J].護(hù)理研究，2009，23（2A）：355-356.

[4]李先紅.細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外婦兒健康，2011，19（5）：275.

[5]許勤，王榮.加強(qiáng)護(hù)理工作中細(xì)節(jié)管理的意義與實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，21（8）：154.

[6] 曾瑩.手術(shù)室的護(hù)理帶教與管理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：531，533.

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1674-4721（2012）06（c）-0142-02

2012-03-23 本文編輯：陳 俊）