郭迎春 畢建松 葉春法 王 玫

（山東省青島市動(dòng)物疫病防治中心，青島 266000）

犬感冒藥中毒的病例報(bào)告

郭迎春 畢建松 葉春法 王 玫

（山東省青島市動(dòng)物疫病防治中心，青島 266000）

麻黃堿是有植物麻黃提取的生物堿。近年研究證實(shí)，其有松弛平滑肌、收縮血管、興奮中樞、抗病毒等作用。獸醫(yī)臨床多用其作平喘藥。犬、貓中毒較為少見，多因?yàn)橹委熡盟幉划?dāng)或超量給藥而致發(fā)中毒。據(jù)報(bào)道，犬口服鹽酸麻黃堿的用量超過(guò)治療量的5～10倍時(shí)，可以迅速發(fā)生中毒。

1 基本情況

犬，雄性，8月齡，體重3.75kg。該犬有點(diǎn)感冒流鼻涕，流眼淚，不太愛吃飯，不大精神。主人給犬喂了感冒藥，約1 h左右，該犬出現(xiàn)全身抖擻，不安，流口水，喘。遂就診。

2 臨床檢查

體溫40.2℃，呼吸82次/min，脈搏130次/min，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼睛羞明流淚，眼球外突，眼結(jié)膜高度充血，鼻孔流淡紅色泡沫樣鼻液。張口呼吸，口腔黏膜呈現(xiàn)輕微紫色，下唇肌松弛，鼻鏡濕涼。四肢抽搐，肌肉僵直發(fā)硬，腰部?jī)蓚?cè)腫脹，腹部水腫。問(wèn)診主人在家喂得黃海感冒膠囊——主要成分是氨茶堿、咖啡因、麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏。為準(zhǔn)確診斷，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖及腎功能等，結(jié)果正常。詳見表1。故診斷為麻黃堿中毒。

3 診斷

根據(jù)犬只喂藥史，結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告詳見表1。確診為犬感冒藥中毒。

4 治療

（1）立刻吸氧；（2）退燒；安痛定0.6 ml，SQ；（3）強(qiáng)心，解除呼吸抑制；尼可剎米0.6 ml，SQ；（4）補(bǔ)液；80 ml5%葡萄糖注射液加維生素C 0.5 g，維生素B60.07 g，葡萄糖酸鈣注射液0.5 g，靜脈注射。（5）解毒；10%葡萄糖100毫升加復(fù)方甘草酸單胺12毫升，靜脈注射。（6）消炎；頭孢曲松鈉0，25克，地塞米松2毫克，SQ。

同時(shí)，給予止血、鎮(zhèn)靜、降顱壓、抗感染等藥物，給氧、吸痰、兼用呼吸興奮劑。

連續(xù)治療3 d，該犬完全恢復(fù)健康。

5 討論

麻黃堿是臨床治療支氣管哮喘發(fā)作的常用藥物，它可直接或通過(guò)促腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，間接激動(dòng)腎上腺素受體，對(duì)α和β受體均有激動(dòng)作用【1】，使皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管收縮，血流量減少，冠脈和腦血管擴(kuò)張，血流量增加，血壓升高。由于血壓升高，反射性地興奮迷走神經(jīng)，使心率增快不明顯甚至減慢。其β效應(yīng)可使支氣管粘膜血管收縮，減輕充血水腫，有利于改善小氣道阻塞，還可興奮大腦皮層和皮層下中樞，產(chǎn)生精神興奮、失眠、煩躁不安和震顫等不良反應(yīng)。其毒理作用為抑制丁氨基氧化酶的活性，使腎上腺素和腎上腺素能神經(jīng)的化學(xué)傳遞物質(zhì)的破壞減慢，對(duì)大腦皮層及皮質(zhì)下各中樞均有興奮作用。誤服0.5～2 h即可出現(xiàn)癥狀。主要為交感神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、煩躁、惡心、嘔吐、震顫、血壓升高、瞳孔散大及尿儲(chǔ)留等，重度中毒可出現(xiàn)昏迷或驚厥，甚至因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡【2】。

[1] 陳志周.急性中毒[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1985

[2] 王士凡，孫定人，王功立 等.藥物不良反應(yīng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1994

表1 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表