田增川

(山東費(fèi)縣梁邱中心衛(wèi)生院 山東費(fèi)縣 273414)

小腸的解剖長(zhǎng)度占消化道的長(zhǎng)度的70%左右,但是小腸的各種腫瘤的發(fā)病率較低,只占消化道腫瘤的5%左右[1]。由于小腸特有的解剖形態(tài)以及生理位置,腹腔內(nèi)的小腸位置不固定,容易出現(xiàn)重疊以及游移,給相關(guān)的影像學(xué)檢查造成一定程度的困難。另外小腸原發(fā)性腫瘤的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)特點(diǎn)并不是較為明確,近年來(lái)隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步,其診斷的準(zhǔn)確率提高[2]?，F(xiàn)今我院為了進(jìn)一步了解小腸原發(fā)腫瘤的影像學(xué)特征,將我院2007年7月至2010年4月外科收治42例經(jīng)過術(shù)后病理確診的原發(fā)性小腸腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2007年7月至2010年4月外科收治42例經(jīng)過術(shù)后病理確診的原發(fā)性小腸腫瘤患者,男性患者19例,女性患者9例,年齡在26～72歲,平均年齡為(51.2±5.3)歲,腫瘤類型:19例患者是良性腫瘤,其中包括12例患者為平滑肌瘤;7例患者為間質(zhì)瘤,16例患者為惡性腫瘤,其中包括8例腺癌患者,8例惡性間質(zhì)瘤患者。本組患者的平均患病時(shí)間為14個(gè)月?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn):18例患者出現(xiàn)了消化道出血,11例患者出現(xiàn)腹脹痛或者絞痛,有11例患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,有8例患者出腸梗阻癥狀。腫瘤的位置:12例患者為空腸原發(fā)性腫瘤,16例患者為十二指腸原發(fā)性腫瘤,14例患者為回腸原發(fā)性腫瘤。

1.2 檢查方法

X線:小腸氣鋇造影。CT檢查。

2 結(jié)果

本組42例原發(fā)性小腸腫瘤的患者均采用了小腸氣鋇造影以及CT檢查,發(fā)現(xiàn)本組患者的X線表現(xiàn)為小腸充盈有所缺損,小腸的黏膜一定程度的破損,小腸壁較硬,腸套疊以及腸梗阻;CT檢查提示有軟組織的塊狀陰影出現(xiàn),小腸壁較窄,腸套疊以及腸梗阻。

3 討論

原發(fā)小腸腫瘤臨床特點(diǎn)不明確以及較低的發(fā)病率決定其較高的誤診率以及漏診率,只有通過加強(qiáng)對(duì)原發(fā)性小腸腫瘤患者的臨床癥狀的認(rèn)識(shí)以及影像學(xué)的診斷特征,通過相關(guān)性的檢查,可以進(jìn)一步避免其出現(xiàn)誤診[3]。因此對(duì)于患者出現(xiàn)不明確病因的消化道出血或者不明原因的貧血,消化道的梗阻癥狀,要考慮此類疾病的可能。本組觀察的42例患者中出現(xiàn)了各種良惡性腫瘤,國(guó)內(nèi)的相關(guān)文獻(xiàn)提出原發(fā)性小腸腫瘤主要表現(xiàn)為出血或者小腸占位。而且本組患者的主要癥狀也為出血以及梗阻等癥狀[4～5]。其X線以及CT檢查也進(jìn)一步印證了此類癥狀。本組患者的X線以及CT檢查均提示患者小腸的損傷以及梗阻的出現(xiàn)[6]。

綜上,原發(fā)性小腸腫瘤的臨床診斷中的影像學(xué)檢查有一定的意義,其X線檢查能夠表現(xiàn)出一定程度的特點(diǎn),再結(jié)合CT對(duì)于臨床確診有較高的指導(dǎo)意義,值得推廣。

[1]劉琰,丁乙,朱蘭香.等.小腸原發(fā)性腫瘤的X線雙重對(duì)比造影診斷[J].蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2000,20(4):395～396.

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