周金德

(常德市漢壽縣人民醫(yī)院 湖南常德 415900)

肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae,MP)是一種介于細菌和病毒之間超濾過性并能獨立生活的最小病原微生物,是兒童喉炎、咽炎、氣管炎、支氣管炎和非典型肺炎的重要病原體之一,主要通過呼吸道飛沫傳播。大量研究認為學齡兒童和青少年易受MP感染,其中5～10歲為高發(fā)感染人群組,特別好發(fā)于免疫功能低下者。近年來,小兒呼吸道感染發(fā)病增加,并且進展迅速,臨床癥狀嚴重。因此,了解肺炎支原體感染情況對小兒急性呼吸道感染的診斷和治療意義重大。本文對我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患兒外周血支原體抗體進行檢測與分析,現(xiàn)將結果報道如下。

表1 不同年齡組急性呼吸道感染患兒MP-IgM抗體檢測結果

表2 男、女急性呼吸道感染患兒MP-IgM抗體檢測結果

表3 MP感染與季節(jié)的關系

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患兒,其中男性298例,女性282例,患兒年齡3個月～12歲。

1.2 分組

按年齡分為3組：A組(0～3歲)184例,B組(4～7歲)281例,C組(8～12歲)115例。

按性別分為2組：M組(男)298例,F組(女)282例。

按季節(jié)分為4組：春季組(3～5月)162例,夏季組(6～8月)148例,秋季組(9～11月)113例,冬季組(12～2月)157例。

1.3 方法

抽取患兒外周靜脈血1～2mL,離心分離出血清。肺炎支原體IgM抗體試劑盒購于德國Serion公司。肺炎支原體IgM抗體檢測嚴格按照試劑盒操作說明,由同一實驗員進行。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用卡方分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 MP感染與患兒年齡的關系

我院收治的580例急性呼吸道感染患兒中,4～7歲患兒MP感染陽性率最高,為69.04%,見表1。

2.2 MP感染與患兒性別的關系

580例急性呼吸道感染患兒中,男性患兒MP感染陽性率(%),女性患兒MP感染陽性率(%),2組相比無顯著性差異(P>0.05),見表2。

2.3 MP感染與季節(jié)的關系

肺炎支原體四季均可感染,急性呼吸道感染患兒全年MP陽性率為26.38%,夏秋季陽性率較高,分別為34.46%和39.82%,冬季較低,為14.65%,見表3。

3 討論

MP是介于細菌和病毒之間的一種微生物,為已知獨立生活的病原微生物中的最小者,能耐冰凍,但在37℃只能存活幾小時。MP感染是經(jīng)飛沫傳染,潛伏期以及病程長,臨床癥狀消失后仍持續(xù)帶菌數(shù)月。MP感染全年均可發(fā)病,每隔3～5年可出現(xiàn)一次地區(qū)流行,持續(xù)時間長。感染蔓延是由于吸入存在于空氣中患者的呼吸道分泌物,在空氣流動性差的室內或人群密集的地方更易傳播。

患兒MP感染主要以急性下呼吸道感染為主,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頻咳,肺部體征少。由于MP感染與其他病原體引起的下呼吸道疾病鑒別困難,易延誤診斷及治療,則可引發(fā)多臟器并發(fā)癥,如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損傷等[1～2]。本文對我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患兒進行肺炎支原體抗體檢測,旨在探討小兒急性呼吸道感染中肺炎支原體(MP)的感染情況。研究結果顯示,我院收治的急性呼吸道感染患兒MP陽性率夏秋季較高,而冬天較低,而4～7歲患兒的MP感染率較高為29.54%,且MP陽性率并無性別差異。這一研究結果表明,MP的感染普遍存在,是嬰幼兒急性呼吸道感染的主要病原菌之一[3],學齡前兒童易受MP感染。因此,對兒童應加強鍛煉,室內主要通風透氣,以盡可能減少肺炎支原體感染率。

[1]王霞,崔崇瑜,張予華,等.肺炎支原體肺炎并心肌損害57例[J].實用兒科臨床雜志,2004,19(4):326～327.

[2]Narita mitsuo, Tanaka, Hiroshi I, et a1.Cylokines involved in CNS manifestations caused by Mycoplasma[J].Pneumoniae Pediatric Neurology,2005,33(2):105～109.

[3]Nariai A. Mycoplasma pneumoniae infection in hospitalized children with acute pneumonia under the Mycoplasma epidemic[J].Kanseushogaku Zasshi,2004,78(6):496～502.