程路峰 康金森

新疆醫(yī)科大學(xué)藥理教研室，新疆烏魯木齊 830011

入世后，我國在國際經(jīng)濟政治文化活動中的地位有了質(zhì)的飛躍。在不斷深化高等教育科研改革和國際交流的背景下，選擇我國高等院校接受高等教育的外籍學(xué)生人數(shù)逐年增多。教育部統(tǒng)計資料顯示，至2008年7月，允許授予國外合作辦學(xué)機構(gòu)及項目共有354個，其中，本科教育269個，碩士教育85個[1]。這不僅給我國高等教育的發(fā)展增加了機遇，也對教育工作者提出了挑戰(zhàn)[2-3]。新疆的少數(shù)民族聚集特色及伊斯蘭教文化，吸引了大批巴基斯坦等20多個國家和地區(qū)的學(xué)生來此留學(xué)。多年來，本校本科畢業(yè)的巴基斯坦本科及碩士畢業(yè)生回國后在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的通過率達95%以上，成為我國為數(shù)不多的幾個被巴基斯坦、沙特和阿聯(lián)酋政府認(rèn)證并批準(zhǔn)免試其國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的學(xué)校之一。2001年以來，本校共招收留學(xué)生達1 000余人，留學(xué)生教學(xué)日益成為本校的重要教學(xué)任務(wù)。他們以自學(xué)為主，愛好提問，思維活躍，但自律性較差，課堂紀(jì)律存在很大的問題，故對其不應(yīng)完全照搬傳統(tǒng)的教學(xué)方式。先進的國外醫(yī)學(xué)教育理念及模式促進了我國醫(yī)學(xué)高等教育的改革[4]，而留學(xué)生教學(xué)的改革在推動本校新時期下的教育革新亦有積極作用。藥理學(xué)以理論性、實踐性強為特點，作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，其實驗教學(xué)更是醫(yī)學(xué)教學(xué)乃至醫(yī)學(xué)研究的重要組成部分。迄今為止，筆者已完成了本校10余屆留學(xué)生的全英文《醫(yī)用藥理學(xué)》的授課任務(wù)，教學(xué)效果突出，在理論及實驗教學(xué)中積累了豐富的經(jīng)驗，報道如下：

1 針對留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點因材施教

本校招收的留學(xué)生大部分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)六年制本科生（少部分為碩士生）。生源大部分來自南亞、中亞及部分中東地區(qū)國家，英語為其官方語言。與其他高等院校一樣，教學(xué)過程中的語言交流障礙仍是最大的問題[5]。留學(xué)生因為地域口音的原因，他們的發(fā)音較不標(biāo)準(zhǔn)，尤其是“b”和“p”的發(fā)音、“r”和“l(fā)”的發(fā)音，常常造成師生之間的交流出現(xiàn)障礙或誤會；教師們因缺乏英語學(xué)習(xí)氛圍，相當(dāng)一部分英語表達缺乏地道性。因此，本校鼓勵教師們出國留學(xué)進修或經(jīng)過外語培訓(xùn)強化提高英語水平，加上課堂上高強度的外語授課鍛煉和課下的深度備課，使得他們的英語口語、聽力及讀寫能力都有了質(zhì)的變化。除與留學(xué)生面對面的對話形式以外，教師們還利用電話及Email等方式進行交流，有效地改善了教師們對留學(xué)生英語口語的聽力及理解能力。

本區(qū)是少數(shù)民族地區(qū)，伊斯蘭教文化濃厚，該優(yōu)勢使諸多信仰伊斯蘭教國家的學(xué)生選擇本校作為接受教育的高校。我們的教師及工作人員在尊重他們宗教信仰的基礎(chǔ)上，還關(guān)注他們各國的歷史人文，以人性化的教育模式關(guān)心和愛護他們，對他們的缺點也并不漠視，曉之以理，動之以情，跟他們交朋友，讓他們對學(xué)習(xí)感興趣，以人格魅力吸引他們的學(xué)習(xí)熱情。

本校留學(xué)生現(xiàn)在每屆分2個班，一為獎學(xué)金班，由我國教育部組織入學(xué)考試，成績優(yōu)異者享受免學(xué)費或免部分學(xué)費的優(yōu)待，該類學(xué)生素質(zhì)較高，知識水平較優(yōu)；另一班為自費班，因不需參加入學(xué)考試，他們大多數(shù)整體知識基礎(chǔ)薄弱，素質(zhì)不高，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，但也不乏優(yōu)秀的學(xué)生。因此，在因材施教的基礎(chǔ)上，我們也不放棄素質(zhì)較差的學(xué)生，耐心督促他們主動動手操作，適當(dāng)?shù)鬲劻P并施，并要求他們不能抄襲實驗報告，在很大程度上杜絕了上實驗課不來，來了不做，做了不寫的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，使他們能在藥理學(xué)實驗課中真正有所所獲。

自私、自律性差、懶惰及撒謊是95%以上留學(xué)生的共同缺點。課堂氣氛隨意，遲到早退等現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至于接電話，隨便走動，交頭接耳，不認(rèn)真聽講，到具體自己操作時要么做一步問一步，要么胡做一氣，有的干脆指望實驗教師來做手術(shù)；由于害怕或可能是宗教的原因，他們大多數(shù)尤其是女生不肯抓拿動物，而且缺乏團隊協(xié)作；實驗結(jié)束后無清潔意識，丟失器械，不肯將動物的尸體及垃圾帶到垃圾站等。這除了要與其班級輔導(dǎo)員協(xié)調(diào)教育外，還采取相應(yīng)措施嚴(yán)格約束他們的散漫不誠實行為，當(dāng)然也要表揚良好合作團隊的成績，使實驗課的授課效果得到進步。

2 實驗課教學(xué)準(zhǔn)備

2.1 編寫適合本校實驗教學(xué)的教材，合理安排教學(xué)進度

本校藥理教研室采用由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)引進的《Lippincott illustrated reviews pharmacology》讀本為基礎(chǔ)講解素材，輔以 Goodman&Gilman的《The pharmacological basic of therapeutics》及編排藥理學(xué)英文課件進行講讀。注重教材及課件的時效性，對教材的新版本進行追蹤，及時更新課件內(nèi)容。結(jié)合本校《藥理學(xué)實驗》、《機能學(xué)實驗》等實驗教學(xué)的具體情況，以這兩本實驗教材為藍(lán)本，我們編撰了供留學(xué)生實驗教學(xué)的英文手冊《Pharmacology experiment manual》，其中包含9個優(yōu)選的藥理學(xué)實驗，還涵蓋實驗動物捉拿、實驗儀器操作等基本內(nèi)容，語言翻譯地道準(zhǔn)確，并經(jīng)試用后進行多次修改，現(xiàn)為本校留學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)的基本用書之一。今后還擬計劃加入新的實驗，以適應(yīng)教學(xué)及科研的需要。

在時間安排上，保持實驗課與理論課同步。如首先安排了與總論內(nèi)容相關(guān)的《藥物的體內(nèi)半衰期測定》、《半數(shù)致死量的測定》、《苯海拉明對離體回腸平滑肌拮抗參數(shù)的影響》等實驗，接下來是有關(guān)各論內(nèi)容的《交感神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響》、《交感神經(jīng)系統(tǒng)藥物對離體豚鼠心肌收縮力的影響》及《抗心絞痛藥物的耐缺氧作用》等實驗。使學(xué)生加深對理論課內(nèi)容的感性認(rèn)識，鞏固理論教學(xué)的成果。

2.2 認(rèn)真?zhèn)湔n，書寫詳細(xì)的英文教案，樹立自信心

進行全英文授課對本校教師是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，而實驗課更為突出。理論課教師采用多媒體教學(xué)[6]，實驗課中學(xué)生常常會提出具體操作的問題，這就對帶教實驗的教師提出了很高的要求。首先，備課充分，結(jié)合英文教材，親自動手編寫英文教案，所謂眼過千遍不如手過一遍，代課老師均是具有操作經(jīng)驗的教學(xué)能手，對這些實驗早已爛熟于胸，對于實驗過程中的各種情況及應(yīng)變也相當(dāng)熟悉，但缺乏的可能是以英文思維準(zhǔn)確流利表達的鍛煉；第二，教研室組織集體預(yù)實驗及備課，帶課教師現(xiàn)場試講練習(xí)，模擬提問及回答，多次研究討論，集眾家之所長，完善和提高其實驗教學(xué)水平。如果做到心中有數(shù)，自信油然而生，相信在實踐中就能自由發(fā)揮了；另外，課堂中隨時都有可能出現(xiàn)無法預(yù)料到的情況，一旦遇到，不要慌張，假使某個關(guān)鍵的單詞一時忘記，可以嘗試?yán)蒙眢w語言，或者利用電子詞典等工具快速查閱單詞以盡快適應(yīng)現(xiàn)場情況。不要擔(dān)心在學(xué)生面前因為英語不好而感到丟臉，實際上，很多不自信都是來自于自己。

2.3 制定切實可行的英文版實驗室行為規(guī)范

無論是對中國學(xué)生還是留學(xué)生，實驗室行為規(guī)范都應(yīng)適用。但是比較兩者，留學(xué)生自律性更差，故不得不細(xì)致地擬定一整套實驗室行為規(guī)范，且需要在第一節(jié)實驗課上給他們講解清楚。留學(xué)生教育教學(xué)管理及獎學(xué)金制度大大促進了留學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，但相當(dāng)一部分學(xué)生仍舊以追求成績?yōu)槟康?。故將出席、實驗操作、實驗報告及值日等項目?xì)化到實驗課成績，甚至于期末總評成績中，能有效改善實驗課留學(xué)生的自由散漫現(xiàn)象。再如采取罰款方式可以更為有效地杜絕實驗器械丟失損壞的情況。

3 實驗教學(xué)過程及效果

3.1 留學(xué)生實驗操作的獨立性

實驗原理的講解涉及到的理論知識的復(fù)習(xí)，可采取提問方式來鞏固，簡明扼要即可。而操作步驟及注意事項等，可在示教過程中邊做邊講，耐心督促留學(xué)生主動操作，引導(dǎo)他們自己解決出現(xiàn)的問題。對于較難的操作，示教后可以協(xié)助學(xué)生一起完成，如頸動脈插管實驗。面對懶惰的學(xué)生，可以命令其動手?？傊朴趲铀麄冇H自做實驗的興趣，給予適當(dāng)“蘿卜加大棒”的教育方式，以改善其不肯動手的情形發(fā)生，并能有效地改變他們很多不良習(xí)慣。

3.2 教學(xué)方法的多樣性

如問題式、啟發(fā)式和討論式等教學(xué)方法交互使用。對于實驗原理和操作步驟，可以采取提問方式啟發(fā)留學(xué)生，注意回憶理論課上的重點難點，必要時啟發(fā)他們自己設(shè)計實驗，預(yù)測、分析和討論實驗結(jié)果。本校機能學(xué)、藥理學(xué)實驗均采用BL-410生物機能實驗系統(tǒng)，其軟件操作界面為中文，故需耐心演示，使留學(xué)生直觀生動地了解藥物對血管平滑肌、心肌以及腸平滑肌的作用。對于他們提出的問題，可以反問他們，引導(dǎo)他們自己給出答案，并予以合理解釋，當(dāng)然這對教師的知識面的廣度和深度就提出了要求，適當(dāng)?shù)臅r候可以與留學(xué)生進行討論，或者讓他們的小組成員一起討論，有利于實驗?zāi)康牡耐瓿桑晟茖嶒灲虒W(xué)。

3.3 總結(jié)和討論的必要性

實驗結(jié)束后進行總結(jié)，帶領(lǐng)留學(xué)生分析討論實驗結(jié)果，以鞏固相關(guān)理論知識并予以改善缺點和不足。如果與預(yù)期實驗結(jié)果相反，要讓學(xué)生自己追溯原因，幫助其分析可能是什么錯誤導(dǎo)致了相反的結(jié)果，從失敗中吸取經(jīng)驗。當(dāng)然，也需肯定學(xué)生實驗操作中的優(yōu)點，鼓勵其繼續(xù)努力，可以在全班同學(xué)面前進行表揚，發(fā)揮其榜樣的作用，激發(fā)學(xué)生做實驗的熱情。

3.4 調(diào)動留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

首先，要尊重他們的宗教信仰，不歧視，教師應(yīng)深入了解學(xué)生，與學(xué)生輕松溝通，可以跟他們聊年輕人感興趣的話題，降低身段，不要害怕與他們進行英文的溝通，要大膽去說，當(dāng)鍛煉自己的口語水平，也可以詢問他們?nèi)绾斡糜⒄Z說哪句話或哪個單詞，師生互動，教學(xué)相長，創(chuàng)造良好的課堂氛圍。耐心解答，激發(fā)留學(xué)生想象力，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，引導(dǎo)學(xué)生更好地設(shè)計實驗等。其他還應(yīng)注意盡量避免周五安排實驗課，第一，他們會因為做禮拜而遲到；第二，避免信仰穆斯林的學(xué)生在星期五殺生?？傊?，在關(guān)乎宗教信仰方面，我們要大度地尊重，給他們以人文關(guān)懷，留學(xué)生畢竟背井離鄉(xiāng)，在陌生的國度里，用著難以交流的語言，其實感同身受更能體會他們的困難，大愛無疆的理念更能在這個時候體現(xiàn)我們的大國風(fēng)范。

4 實驗課后的反饋

課后要認(rèn)真批改留學(xué)生的實驗報告，指導(dǎo)學(xué)生正確書寫科研報告，并告知原始數(shù)據(jù)的嚴(yán)肅性和法律性，培養(yǎng)其科研思維。并主動征求留學(xué)生對藥理學(xué)實驗教學(xué)的意見和建議，在授課過程中不斷改進，使實驗教學(xué)更加適合留學(xué)生的教學(xué)。

總之，招收和培養(yǎng)留學(xué)生已成為我國醫(yī)學(xué)類高校的一項重要任務(wù)，如何提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的新課題和新挑戰(zhàn)。留學(xué)生教學(xué)中我們獲得的信息和經(jīng)驗，在提高中國學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)的效果中亦越見優(yōu)勢。我們的教師在對留學(xué)生的備課過程中發(fā)現(xiàn)，很多藥物的新進展以及更新的知識點是在英文教材中出現(xiàn)，而這些恰恰是我國有的教材編印中缺乏的。本校在留學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)方面尚處于發(fā)展階段，仍有很多問題，例如，年輕教師雖然英文交流沒有障礙，但教學(xué)經(jīng)驗不足、實驗教材不完善等造成教學(xué)效果的不滿意；而年長的教師雖然教學(xué)經(jīng)驗豐富，備課也充分，但語言交流欠缺也同樣影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。我們將繼續(xù)努力，在今后的留學(xué)生教學(xué)工作中進一步改善和提高教學(xué)水平與教學(xué)效果。

[1]高玉蓉.我國高等教育國際化的現(xiàn)狀、機遇、挑戰(zhàn)與對策[J].廣西社會科學(xué)，2009，24（12）：130-134.

[2]張洪濤，曲靜.試論國際背景下我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)[J].科技資訊，2012，9（10）：198-199.

[3]古文力.淺談醫(yī)學(xué)教育國際化與醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（12）：1111-1113.

[4]Davis MH，Karunathilake I，Harden RM.AMEE Education Guide no.28：The development and role of departments of medical education.Medical Teacher，2005，27（8）：665-675.

[5]李明松，龔偉，姜泊.外國留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教育的挑戰(zhàn)和機遇[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，23（4）：21-22.

[6]劉躍軍.課堂多媒體教學(xué)模式研究[J].中國成人教育，2008，17（8）：129-130.