王悅

(長春市中心醫(yī)院 長春 130000)

隨著我國社會文明的進(jìn)步,心理健康對每個(gè)人都很重要。護(hù)士作為為人們提供健康服務(wù)的特殊群體,不僅要為患者的生命負(fù)責(zé),還要重視患者的心理變化,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、健康教育、心理護(hù)理等。在臨床工作中,由于護(hù)士工作量大、繁瑣,患者及家屬對護(hù)理工作要求高,常常因?yàn)閷χ委熤械牟涣己蠊驼J(rèn)識上發(fā)生分歧而對護(hù)士進(jìn)行投訴甚至過激行為的傷害,而護(hù)理管理者往往只重視安慰患者,注重抓護(hù)理質(zhì)量,而忽視了護(hù)士的思想和心理,對其造成嚴(yán)重傷害。近年來,許多國外學(xué)者通過對護(hù)理人員心理健康調(diào)查分析,提出了“心身耗竭綜合征”的概念,我國經(jīng)調(diào)查研究也指出,職業(yè)性應(yīng)激可導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身心健康失衡[1]。結(jié)果表明,護(hù)士心理不健康的狀態(tài),直接影響著患者的治療和護(hù)理效果,也是造成護(hù)患關(guān)系緊張,引發(fā)護(hù)患糾紛的重要原因。因此,重視護(hù)士的心理狀態(tài),保證其在心理健康、積極的情況下進(jìn)行護(hù)理,有效提高自身素質(zhì)修養(yǎng)和工作質(zhì)量。

1 臨床資料

對我院自2009年至2011年3年來護(hù)士的心理狀況進(jìn)行調(diào)查分析,共有153人參加了問卷調(diào)查,年齡21～46歲,平均(28.6±2.7)歲,其中初級職稱90名,中級職稱55名,高級職稱8名;中專50名,專科61名,本科42名;聘任制護(hù)士107名。經(jīng)過調(diào)查,我院有81.3%的護(hù)士存在不同程度的心理偏差、壓抑情況。

2 影響護(hù)士心理健康的因素

2.1 護(hù)理工作的角色沖突和應(yīng)激緊張

護(hù)理作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、低收益的工作,面對的是一群特殊的人群,隨時(shí)都要面臨不可預(yù)測的突發(fā)事件,護(hù)士承受繁重工作負(fù)荷的同時(shí),還要對患者負(fù)有“健康所系,性命相托”的重大職責(zé)。護(hù)士在工作中不僅要處理好與患者之間的關(guān)系,應(yīng)對與醫(yī)生、護(hù)士之間的矛盾,崗位之間的角色沖突[2],還要協(xié)調(diào)生活中的負(fù)性事件,保證積極、充足的精神和心態(tài)面對每一天的工作,面對每一位患者。長期處于高度應(yīng)激狀態(tài)下,導(dǎo)致壓力不斷增大、控制感不斷減少,使其產(chǎn)生工作倦怠、職業(yè)枯燥等心理失衡狀態(tài)。將負(fù)性情緒帶到護(hù)理工作中,引發(fā)了護(hù)患糾紛。

2.2 護(hù)理人員編制欠缺,社會地位低

由于護(hù)理工作雜亂、繁瑣,已不僅僅只對患者軀體疾病負(fù)責(zé),還要注重患者心理、生理、康復(fù)等方面的護(hù)理成效,促進(jìn)患者全面治愈,再加上隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新發(fā)展,各種微創(chuàng)技術(shù)在臨床上的廣泛使用,對護(hù)士的護(hù)理工作有了更高的要求。要求我們不僅要有熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和豐富的業(yè)務(wù)理論知識,還要有過硬的心理素質(zhì)和身體素質(zhì),導(dǎo)致工作范圍不斷擴(kuò)大、工作強(qiáng)度不斷增大,最終引起大量護(hù)士流失。另一方面,護(hù)士職業(yè)多年來在社會上處于低等地位,護(hù)理人員的辛勤勞動得不到認(rèn)可與理解,人生價(jià)值和社會價(jià)值得不到體現(xiàn),醫(yī)院和社會過分重視醫(yī)生的存在而忽略了護(hù)士的功勞,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),護(hù)士就成了替罪羔羊,從而加深了護(hù)士厭煩、消極、身心疲憊和失落感,導(dǎo)致心理不平衡,影響護(hù)士身心健康。

3 改善護(hù)士不良心理狀態(tài),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

3.1 改善工作環(huán)境,減化操作程序,減輕護(hù)士工作壓力

將護(hù)士從不必要的工作中解脫出來,減少無效的重復(fù)的護(hù)理工作,使她們有更多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通,減少糾紛的發(fā)生。合理改善工作環(huán)境,為護(hù)士提供良好的護(hù)理和休息空間,合理安排值班班次,使她們有更多的時(shí)間參與社會活動,協(xié)調(diào)家庭關(guān)系,減輕思想壓力,使其在工作中保持愉快的心情,松弛精神緊張情緒,以便更好地完成護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2 提高護(hù)士業(yè)務(wù)、心理等各方面的素質(zhì),指導(dǎo)護(hù)士正確面對應(yīng)激工作

護(hù)士由于長期處于各種不良因素刺激的狀態(tài)下,多發(fā)生角色沖突和強(qiáng)化。應(yīng)注重對護(hù)士的培訓(xùn)和指導(dǎo),減輕角色壓力沖突,加強(qiáng)在政治思想方面的學(xué)習(xí),樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,認(rèn)識到護(hù)理工作在臨床中的重要性,養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣,定期組織新老護(hù)士的交流,快速進(jìn)入護(hù)士角色,緩解壓力;強(qiáng)化和鞏固護(hù)士心理素質(zhì)[3],認(rèn)識到護(hù)理工作需要面臨的巨大的壓力,增強(qiáng)面對挫折的承受能力,科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),深化護(hù)士定位角色,保持在工作和學(xué)習(xí)中精神愉快、心平氣和的美好心態(tài),有效提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)患糾紛。

3.3 提高護(hù)理管理,社會和醫(yī)院給予支持和認(rèn)可

利用社會效應(yīng)宣傳護(hù)士工作的重要性,取得社會的理解和信任,改善群眾對護(hù)理人員的誤解和歧視,在患者中形成尊重、理解護(hù)士的良好風(fēng)氣,激發(fā)護(hù)士的自豪感、責(zé)任感,有利于提升護(hù)士心理素質(zhì),更好地為患者進(jìn)行各方面的護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者康復(fù)。

[1]許雯.護(hù)患糾紛中護(hù)士心理狀況及應(yīng)對方式與人口學(xué)變量的相關(guān)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,6:235.

[2]王艷莉.綜合性醫(yī)院護(hù)士心理健康狀態(tài)與護(hù)患糾紛的相關(guān)因素及其對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(24):94～95.

[3]繆秀多.護(hù)士的心理健康對護(hù)患關(guān)系的影響[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,2:111～112.