張 迅

（江蘇省鹽城市阜寧縣吳灘衛(wèi)生院，鹽城224000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們的生活方式在近幾年發(fā)生了很大的變化。脂類(lèi)物質(zhì)攝入量的增加，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率逐漸增高，它的病死率高于其他疾病。健康教育是冠心病治療中的重要部分之一，可以減輕患者的心理壓力和緊張情緒，同時(shí)也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的病死率。我們對(duì)80例患者進(jìn)行分組治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從今年來(lái)我院就診的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的老年患者中隨機(jī)選擇80例，按照隨機(jī)分組的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40人。實(shí)驗(yàn)組中男24例，女16例，年齡62～76歲，平均年齡64.89歲，病程9～19個(gè)月；對(duì)照組中男22例，女18例，年齡60～75歲，平均年齡65.35歲，病程8～18個(gè)月。所選病例均符合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均給予冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的常規(guī)治療。對(duì)照組參加醫(yī)院每個(gè)月的冠心病專(zhuān)題講座，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予健康指導(dǎo)。對(duì)參與健康指導(dǎo)的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。健康指導(dǎo)的方式為一對(duì)一的健康教育。

健康指導(dǎo)的內(nèi)容有：①冠心病知識(shí)的教育：讓患者了解高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病等是冠心病的危險(xiǎn)因素，易患因素為超重、肥胖、壓力過(guò)大、高鹽和高膽固醇飲食。給患者講解在緊急情況下的自我保護(hù)處理方式，患者要隨身攜帶急救藥，一旦發(fā)病要立即停止活動(dòng)，舌下含服速效救心丸，如果已緩解要立即到醫(yī)院治療。②藥物指導(dǎo)：藥物也是治療冠心病的主要手段之一，在給予患者藥物治療的同時(shí)要明確藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)，告知患者和家屬，如出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即停藥。③飲食和預(yù)防便秘的指導(dǎo)：飲食可以直接影響患者的康復(fù)情況，要告知患者和家屬在飲食方面要做到定時(shí)定量、少食多餐、少脂、少鹽、多元素，靈活掌握每次膳食的量。多吃水果和蔬菜，以促進(jìn)大便的通暢，避免用力排便時(shí)發(fā)生意外。④心理指導(dǎo)：老年人有自尊心強(qiáng)、易怒、多疑等心理特征，當(dāng)患者知道自己得了冠心病時(shí)可能會(huì)情緒低落，此時(shí)要多給予關(guān)懷，與患者多交流，教給患者自我轉(zhuǎn)移的方法。⑤戒煙戒酒的指導(dǎo)：對(duì)于有吸煙史和飲酒史的老年患者，要?jiǎng)駥?dǎo)他們戒煙戒酒。給他們講述煙酒對(duì)疾病的危害性及戒煙戒酒的重要性，讓家屬進(jìn)行監(jiān)督。⑥日常工作的指導(dǎo)：在日常工作中如發(fā)現(xiàn)心絞痛，要絕對(duì)臥床休息，待患者病情穩(wěn)定后才可下床休息。平時(shí)隨時(shí)攜帶速效救心丸，進(jìn)行體育鍛煉時(shí)要適量、適度。

2 結(jié)果

患者在健康教育后對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病知識(shí)、服藥、飲食、日常保健和注意事項(xiàng)等方面的了解都得到了提高，健康教育有利于提高冠心病患者對(duì)緊急情況的處理能力和自我保護(hù)意識(shí)。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，導(dǎo)致人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，冠心病的發(fā)病率也逐漸升高。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病在近些年越來(lái)越受到人們的重視，冠心病大大降低了患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)和家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。給予患者有效的健康教育同時(shí)還可以減輕患者的心理壓力和緩解患者的緊張情緒，使患者以積極的應(yīng)對(duì)方式來(lái)配合治療，同時(shí)還可以提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，提高生活自理能力。通過(guò)健康教育可以使患者的生活和飲食方式更健康、更合理。同時(shí)，在給患者健康指導(dǎo)的過(guò)程中也可以增加對(duì)患者的了解，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，可以促使患者配合治療。綜上所述，健康教育有利于提高冠心病患者對(duì)緊急情況的處理能力和自我保護(hù)意識(shí)，有利于患者的康復(fù)，有很好的臨床意義和推廣價(jià)值。