趙 瑩 宮建國 徐 勇 遲 磊

（黑龍江省大慶市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，大慶163311）

頭痛型的癲癇患者的腦電圖表現(xiàn)為誘發(fā)試驗和常規(guī)試驗，腦電波都出現(xiàn)了異常，也就是尖波、棘波、爆發(fā)性的高波幅慢波或者是棘慢綜合波等等。對我院在2005年01月至2010年12月收治的130例小兒特殊類型癲癇患者的腦電圖以及臨床表現(xiàn)做回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2005年01月至2010年12月收治的130例小兒特殊類型癲癇患者的臨床資料，其中男90例，女40例；年齡＜2歲4例，3～6歲24例，7～13歲102例；有明顯發(fā)病因素者112例，母孕期受感染者14例，早產(chǎn)者16例，有熱驚厥史者14例，有窒息史者14例，原因不詳者18例，有家族遺傳史者30例，二級親屬關系癲癇患者8例。

1.2 方法 對130例小兒特殊類型癲癇患者的腦電圖以及臨床表現(xiàn)作回顧性分析。

2 結果

2.1 癲癇患者臨床發(fā)作的類型 頭痛型的患兒有32例，臨床表現(xiàn)為閃電樣或者是刀割樣的劇痛，還有些癲癇患兒出現(xiàn)脹痛，只有少數(shù)的癲癇患兒出現(xiàn)嘔吐或者惡心的癥狀；頭痛伴隨著腹痛型的患兒有14例，其中包括腹部先痛頭后痛、頭部先痛腹部后痛，或者是頭部腹部同時出現(xiàn)病痛等等，前提是將顱內(nèi)以及腹內(nèi)的疾病先進行排除；眼痛伴隨著頭痛型的患兒有10例，患兒一開始表現(xiàn)為眼痛，后來整個頭部都開始出現(xiàn)疼痛，偶然會出現(xiàn)嘔吐或者惡心的癥狀，檢查眼底時沒有發(fā)現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象；腹痛型的患兒有44例，患兒單純性的腹痛，或者表現(xiàn)為突發(fā)性的停止疼痛，然后反復發(fā)作，伴隨著短暫意識的障礙等等；失明發(fā)病的患兒有6例，患兒的臨床表現(xiàn)為突然間失明，過后又恢復正常視力，在檢查眼科時沒有發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象；眼痛型的患兒有10例，患兒的眼球會出現(xiàn)跳痛或者是脹痛，患兒在發(fā)病時出現(xiàn)眼球怕光，發(fā)作之后眼睛恢復正常；腹痛伴隨著蕁麻疹的發(fā)病患兒有6例，患兒的臨床表現(xiàn)是軀干以及四肢出現(xiàn)蕁麻疹，并且患兒腹部有疼痛跡象，或者是蕁麻疹出現(xiàn)之后腹部才開始疼痛，或者是蕁麻疹以及腹部疼痛同時出現(xiàn)，腹部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象時，肚臍周圍的疼痛會慢慢加重，癲癇患兒每次發(fā)病的時間在10分鐘左右，蕁麻疹以及腹痛會同時消失，當患兒患有皮疹時會奇癢難耐，但是一旦皮疹消失之后就不會留下一點痕跡。

2.2 腦電圖的檢查 臨床發(fā)現(xiàn)特殊類型癲癇患兒的腦電圖出現(xiàn)異常，腦電圖異常的情況分為輕度、中度以及重度，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)輕度異常的患兒有28例，中度異常的患兒有62例，重度異常的患兒有38例，腦電圖的腦電波發(fā)放呈現(xiàn)不同的程度，而且形態(tài)也有所不同。

3 討論

頭痛型的癲癇患兒的腦電圖表現(xiàn)為誘發(fā)試驗和常規(guī)試驗，腦電波都出現(xiàn)了異常，也就是尖波、棘波、爆發(fā)性的高波幅慢波或者是棘慢綜合波［1］。癲癇患兒的腦電波出現(xiàn)不同程度的異?，F(xiàn)象，在臨床上有很高的研究價值，對癲癇患兒的腦電波及時做診斷和分析，有助于癲癇患兒病癥的早日發(fā)現(xiàn)和治療，有助于緩解患兒的病痛，還能夠減少不必要的傷亡。

臨床上同時還需注意患兒的心理護理。患兒由于病情危重，家長會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，應向患兒家長詳細交待有關患兒疾病的相關知識、治療情況及預后的正確信息，使家長保持穩(wěn)定的情緒配合治療。對年長的患兒可與患兒多接近、多交談，增加患兒戰(zhàn)勝疾病的信心，使其解除焦慮、自卑的心理，并且告知患兒家屬及年長兒按時按量、準確無誤的服用抗癲癇藥物，避免突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥，密切觀察藥物毒副作用［2］。

［1］Knru isbeek AM，Margul ies DH，et al.Current protocol in immunology［M］.New York：Greene Publishing Associates and Wiley Interscience，2011：124－129.

［2］李彩霞.50例癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒的護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（23）：222－223.