劉文選 文小紅 孫曉玲 張曉妮 劉 瑩 師建海

（陜西省彬縣婦幼保健院，彬縣713500）

對(duì)嬰幼兒腹瀉病42例應(yīng)用藿香正氣水配合治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 84例患兒均為2009年11月至2011年元月本院門診輸液或住院病人，對(duì)照組42例，男20例，女22例；年齡6個(gè)月至1歲30例，1～2歲12例；伴發(fā)熱3例，伴嘔吐者35例。治療組42例，男22例，女20例；年齡6個(gè)月至1歲31例，1～2歲11例；伴發(fā)熱4例；伴嘔吐者36例。2組病例就診時(shí)均在發(fā)病2天之內(nèi)，大便次數(shù)均在10～20次，糞便性質(zhì)均為黃色蛋花樣，均有不同程度脫水，但無重度脫水伴休克病例。兩組病例年齡、性別、病程、病史均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予合理靜脈補(bǔ)液，抗病毒，并應(yīng)用止吐、收斂止瀉藥物；治療組除給予合理靜脈補(bǔ)液之外，口服藿香正氣水，以溫水稀釋，并加紅糖以改善口感，6個(gè)月至1歲每天半支，1～2歲每天1支，分次服完。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 1天內(nèi)止吐，5天內(nèi)大便成形為顯效；3天內(nèi)止吐，5天大便為稀糊便為顯效；3天內(nèi)止吐，5天內(nèi)大便仍為稀水蛋花樣為無效。

2.2 2組療效比較 對(duì)照組42例，顯效9例，有效15例，無效18例，總有效率57.1%；治療組顯效25例，有效11例，無效6例，總有效率85.7%。2組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2＝7.06，P＜0.01，具有極顯著差異，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

嬰幼兒腹瀉是兒科常見病，在我們渭北旱原多在11月至次年元月底發(fā)病最多，西醫(yī)認(rèn)為多與腸道內(nèi)病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，起病急驟，以頻繁嘔吐為最先出現(xiàn)的癥狀，繼之便出現(xiàn)大量黃色稀水奶花便；一天最多可達(dá)20余次，很容易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。西醫(yī)對(duì)本病治療主要是預(yù)防治療脫水，使其度過自然病程，相當(dāng)一部分患兒病程達(dá)半月之久。而中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病屬于 “泄瀉”范疇，則泄瀉的發(fā)生與氣候有密切關(guān)系，外感風(fēng)、寒、暑、濕均可致病，尤其小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，氣血津液未盛，經(jīng)脈未定，腠理不密，衛(wèi)氣不固，易受外邪侵襲，脾常不足，而脾喜燥而惡濕，濕易傷脾，所以有 “濕多成五泄”之說，所以，嬰幼兒腹瀉的病因病機(jī)是脾虛外感寒濕之邪所致。

藿香正氣方劑最早出現(xiàn)在公元1151年，源自于宋朝醫(yī)書《局方》。此方由藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、炙甘草組成。具有解表和中，理氣化濕的作用。主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。經(jīng)歷近千年的發(fā)展，它的劑型先后發(fā)生了很多變化。有散劑、丸劑、水劑、軟膠囊、滴丸等多種制劑，其不同制劑各有優(yōu)勢(shì)［1］。藥理研究表明藿香正氣方具有促進(jìn)胃腸動(dòng)力和保護(hù)腸道等功能，臨床上對(duì)功能性消化不全等具有很好的療效，不良反應(yīng)較少，較多應(yīng)用于夏秋季胃腸道消化不良性疾病［2－4］。

藿香正氣水中藿香辛溫之性可散表之寒，芳香之味能化在里之濕濁，理氣和中，升清降濁，以止嘔逆為君藥。用蘇葉、白芷辛香發(fā)散，助藿香散在表之寒為臣藥。清半夏、陳皮燥濕和胃，助藿香降逆止嘔，茯苓、白術(shù)健脾以助運(yùn)化，和中止瀉；厚樸、大腹皮行氣調(diào)中，桔梗開宣肺氣，既助解表、又助化濕共為佐藥。甘草、生姜、大棗即調(diào)營(yíng)衛(wèi)以祛表邪；又調(diào)中以護(hù)胃，具有表里雙解、升清降濁、扶正祛邪等特點(diǎn)。諸藥合用有解表化濕，理氣和中，健脾止瀉之效。本研究中對(duì)照組42例，顯效9例，有效15例，無效18例，總有效率57.1%；治療組顯效25例，有效11例，無效6例，總有效率85.7%。2組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2＝7.06，P＜0.01，具有極顯著差異，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。說明藿香正氣水治療嬰幼兒腹瀉具有很好的療效，大大縮短了嬰幼兒腹瀉病程，且經(jīng)濟(jì)、方便、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙民生 .藿香正氣大盤點(diǎn)［J］.藥物與人，2006，19（8）：61.

［2］李建恒，張杏紅，侯大宜，等.藿香正氣片對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)的影響［J］.中國(guó)藥業(yè)，2005，14（5）：26.

［3］李忠鵬，張紅艷，吉巖忠.藿香正氣膠囊治療功能性消化不良98例［J］.武警醫(yī)學(xué).2006，17（3）：234－235.

［4］楊國(guó)漢.藿香正氣液治療小兒功能性消化不良療效初探［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2002，18（10）：3－4.